Dosavadní příběh: Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala tento týden svou Globální zprávu o tuberkulóze 2025, která uvádí, že tuberkulóza zůstává jednou z nejsmrtelnějších infekcí na světě, která si vyžádala více než 12 milionů životů a v roce 2024 postihla odhadem 1,07 milionu lidí.
Čtěte také | Výskyt tuberkulózy klesá v Indii o 21 % ročně, uvádí zpráva WHO
Které země mají vysokou nemocnost?
V roce 2024 bylo 87 % pacientů s TBC na světě soustředěno ve 30 zemích, přičemž nejvyšší míra byla zjištěna v Indii (25 %), Indonésii (10 %), Filipínách (6,8 %), Číně (6,5 %), Pákistánu (6,3 %), Nigérii (4,8 %), Demokratické republice Kongo (3,9 %) a Bangladéši. Dodala, že navzdory měřitelnému pokroku v diagnostice, léčbě a inovacích hrozí přetrvávající problémy ve financování a spravedlivý přístup k péči zvrátit těžce vydobyté zisky v celosvětovém boji proti TBC.
Čtěte také | Globální financování TBC zaostává a dosahuje pouze čtvrtiny cílů WHO
Co zpráva uvádí o Indii?
Indie má velký objem případů TBC, ale výskyt TBC klesl o 21 % z 237 na 100 000 obyvatel v roce 2015 na 187 na 100 000 obyvatel v roce 2024 – téměř dvojnásobnou míru poklesu pozorovaného celosvětově. Ministerstvo zdravotnictví Unie poznamenalo, že podle zprávy WHO se pokrytí léčbou zvýšilo na 92 %, čímž se Indie umístila před ostatními zeměmi s vysokou zátěží.
V roce 2025 má nejvyšší počet případů TBC Uttar Pradesh, následovaný Maháráštra, Bihár a Madhjapradéš. Zatímco tyto státy mají nejvyšší zátěž z hlediska počtu případů, Dillí má nejvyšší míru prevalence infekce TBC.
KOMENTÁŘ | Cesta Indie k vymýcení tuberkulózy
Jaké jsou výzvy?
V roce 2020 vláda přejmenovala Revidovaný národní program kontroly tuberkulózy (RNTCP) na Národní program eliminace TBC (NTEP) a stanovila si cíl odstranit TBC do roku 2025, pět let před globálním cílem 2030.
Indie tento cíl minula a nemoc nadále ovlivňuje mnoho lidí a představuje vážné zdravotní, sociální a ekonomické problémy. To zahrnuje vysokou zátěž tuberkulózou rezistentní na léky, slabou zdravotnickou infrastrukturu, zejména ve venkovských oblastech, a socioekonomické rozdíly ovlivňující přístup k diagnóze a léčbě, řekl zdravotnický pracovník zapojený do programu eliminace TBC. Mezi další klíčové problémy, dodal, patří narušení dodavatelského řetězce vedoucí k vyprodání zásob (ačkoli ústřední úřady oficiálně vyvrátily tvrzení o celostátním vyprodání zásob), nedostatek vyškoleného personálu a sociální stigma spojené s nemocí. Článek „Zásoba léků proti TBC: Ztratíme zisky dosažené v letech 2022–2023?“, publikovaný v loňském roce, upozornil na několik problémů, které sužují program eradikace TBC. Vyvolalo to zásobu léků na TBC ve většině států, což vedlo k tomu, že pacienti byli nuceni dávky vynechávat.
Čtěte také | Provádění auditů úmrtí na TBC, jako je model mateřské úmrtnosti, může pomoci cílům eliminace TBC: Soumya Swaminathan
Jak Indie snižuje čísla?
„Ústřední vláda agresivně pracovala na odstranění TBC, počínaje rozsáhlým screeningem zranitelných jedinců a zřízením největší sítě laboratoří TBC na světě, která zahrnuje 9 391 zařízení pro rychlé molekulární testování a 107 laboratoří pro testování kultury a citlivosti na drogy,“ řekl úředník ministerstva zdravotnictví. Dodal, že úsilí komunitního screeningu bylo posíleno o více než 500 ručních přístrojů s podporou umělé inteligence, které jsou k dispozici po celé zemi50. Státy / UT Prostřednictvím 1,78 lakh Ayushman Arogya Mandirs po celé zemi dokázal program decentralizovat služby a přiblížit péči o TBC komunitám.
Ministerstvo také rozšířilo nutriční podporu poskytovanou pacientům s TBC. Přímý převod přínosů (DBT) v rámci Ni-kshay Poshan Yojana (NPY) byl zvýšen z 500 ₹ na 1 000 ₹ měsíčně na pacienta po celou dobu trvání léčby. Pracovníci ASHA byli vyškoleni, aby identifikovali včasné varovné příznaky u pacientů s TBC ve svých oblastech a poslali je do lepších léčebných zařízení.
Jaký je celosvětový trend?
Zpráva poukázala na to, že mezi lety 2023 a 2024 celosvětově klesl počet lidí onemocnějících TBC o téměř 2 %, zatímco úmrtí na TBC klesla o 3 %. WHO dodala, že včasná léčba TBC od roku 2000 zachránila odhadem 8,3 milionů životů. Podle ní však globální financování TBC od roku 2020 stagnuje.
V roce 2024 bylo na prevenci, diagnostiku a léčbu k dispozici pouze 5,9 miliardy dolarů, což je jen něco málo přes čtvrtinu z ročního cíle 22 miliard dolarů stanoveného pro rok 2027, uvádí zpráva. Financování výzkumu TBC také zaostává a v roce 2023 dosáhne pouze 1,2 miliardy dolarů (24 % cíle). Pokud jde o nástroje pro boj s TBC, zpráva uvádí, že k srpnu 2025 bylo ve vývoji 63 diagnostických testů a 29 léků bylo v klinických studiích, což je nárůst z pouhých osmi v roce 2015. Kromě toho 18 kandidátů na vakcínu prochází klinickými testy.
Publikováno – 16. listopadu 2025 02:32 IST
