Když lékaři nevěří bolesti svých pacientů-odborníci vysvětlují až příliš běžné zkušenosti s lékařským plynovým osvětlením

U lidí s chronickou gynekologickou bolestí může být bolest konstantní, takže každodenní činnosti, jako je sezení, jízda na kole a dokonce i na sobě spodní prádlo, je velmi nepříjemné. Pro mnoho z těchto lidí – z nichž většina je identifikována jako ženy – jsou sexuální styk a rutinní pánevní zkoušky nesnesitelné.

Endometrióza a Vulvodynianebo chronická bolest genitálií, jsou běžné gynekologické stavy, které mohou způsobit silnou bolest. Každý z nich ovlivňuje asi 1 z 10 amerických žen. Přesto mnoho žen čelí skepticismu a plynujícímu osvětlení ve zdravotnickém prostředí, když hledají péči o tento typ bolesti.

Známe to dobře prostřednictvím našeho výzkumu Sociální poznání A dále Jak lidé s nepochopenými zdravotními stavy Spravujte obtížné rozhovory se svými lékaři a rodinou, jakož i prostřednictvím dobrovolnické práce spolu s lidmi žijícími s těmito podmínkami.

Neustále jsme zjistili, že lékařské plynové osvětlení kolem chronické gynekologické bolesti je složitý společenský problém, poháněný otvory v lékařském výzkumu a školení.

„Je to všechno ve tvé hlavě“

Studie pacientů 2024, kteří šli na kliniku pro vulvovaginální bolest – bolest, která se vyskytla v externích ženských genitáliích a vagíně – zjistila, že 45% těchto pacientů bylo řečeno, že “Jen jsem potřeboval více uvolnit“A 39% bylo nuceno cítit, že byli„ blázniví “. Ohromujících 55% se uvažovalo o vzdání se hledání péče.

Tyto výsledky odrážejí to, co jeden z nás-Elizabeth Hintz-nalezený v její meta-syntéze 2023: pacienti s podmínkami chronické bolesti to často slyší “Je to všechno ve vaší hlavě“Odpověď lékařů.

Další studie následovala pacienty ve dvou různých hlavních městech USA, kteří hledali péči o vulvovaginální bolest. Vědci zjistili, že většina pacientů viděla více kliniků, ale nikdy nedostal diagnózu. Vzhledem k výzvám při hledání lékařské péče se mnoho pacientů obrací na sociální Mediální zdroje, jako je Reddit pro podporu a informace.

Tyto studie mimo jiné ilustrují, jak lidé s těmito podmínkami často tráví roky chodící na lékaře poté, co lékař hledá péči a bylo řečeno, že jejich bolest je psychologická nebo možná ani skutečná. Vzhledem k těmto zkušenostem, proč pacienti stále hledají péči?

„Dovolte mi popsat bolest, která by mě přiměla vyzkoušet tolik různých lékařů, testů a ošetření,“ pacient s vulvovaginální bolestí řekla svému lékaři. Pro ni je sex „je jako vzít svou nejcitlivější oblast a pokoušet se ji roztrhnout.“

„Nyní mohu nosit jakékoli kalhoty nebo spodní prádlo, které chci bez bolesti,“ řekl další pacient po úspěšné léčbě. „Nikdy jsem si neuvědomil, kolik mýtného si bolest na mém těle každý den vzala, dokud nebyla pryč.“

Lékařské plynové osvětlení

Mnoho Pacienti po celém světě zažívají lékařské plynové osvětlení – sociální jev Pokud zdravotní obavy pacienta nejsou poskytnuty vhodné lékařské hodnocení a místo toho jsou snižováni, nesprávně přiřazeni nebo propuštěni přímo.

Lékařské plynové osvětlení je zakořeněno ve staletí genderového zaujatosti v medicíně. Problémy s reprodukčním zdravím žen byly dlouho promítnuty jako Psychologické nebo „hysterické“. Genitálická a pánevní bolest byla zvláště nesprávně přiřazena spíše psychologické než biologické příčině: před stoletím Freudian Psychoanalysts nesprávně věřil, že ženská sexuální bolest přišel psychologické komplexy, jako je závist penisu. Tyto historické pohledy pomáhají vrhnout světlo na to, proč tyto příznaky dodnes nejsou brány vážně.

Důsledky lékařského plynového osvětlení

Kromě fyzické mýtné neléčené bolesti může mít lékařský plynné osvětlení psychologické mýtné. Ženy se mohou stát izolované, když ostatní lidé nevěří své bolesti. Někteří internalizují tuto nedůvěru a mohou začít Pochybujte o jejich vlastním vnímání bolesti a dokonce i jejich zdravý rozum.

Tento cyklus plynového osvětlení sloučeninou zátěží bolesti a může vést k Dlouhodobé psychologické účinky jako úzkost, deprese a posttraumatické stresové příznaky. Pro některé opakované zkušenosti s propuštěním kliniků eroduje jejich pocit důvěry v systému zdravotní péče. Mohli by váhat v budoucnu vyhledat lékařskou péči a obávat se, že budou znovu zamítnuty.

Ačkoli některé chronické gynekologické podmínky bolesti jako Endometrióza jsou získávání pozornosti veřejnosti A být lépe pochopena, tato dynamika přetrvává.

Krize financování

Součástí důvodu nedorozumění okolních obklopujících chronické gynekologické bolesti je nedostatek výzkumu na nich. Zpráva z ledna 2025 z Národních akademií zjistila, že výzkum na Nemoci nepřiměřeně ovlivňující ženy byly nedostatečně financovány ve srovnání s nemocemi nepřiměřeně ovlivňujícími muže.

Tento problém se postupem času zhoršil. Podíl financování z Národních zdravotních ústavů vynaložených na zdraví žen ve skutečnosti má ve skutečnosti za poslední desetiletí poklesl. Přes tyto známé rozdíly v dubnu 2025 hrozila Trumpova administrativa ukončení financování iniciativy pro zdraví žen, dlouhodobý program výzkumu zdraví žendále zhoršování problému.

Bez trvalého federálního financování pro výzkum zdraví žen zůstanou podmínky, jako je endometrióza a vulvodynia, špatně pochopeny, takže kliničtí lékaři zůstanou ve tmě a uvízli pacienti.

Rozdíly v péči

Jak těžké je, aby každá pacienta byla uvěřena a léčena, Získání uznání za chronickou bolest je ještě těžší pro ty, kteří čelí diskriminaci na základě třídy nebo rasy.

Jedna studie z roku 2016 zjistila, že polovina bílých studentů medicíny dotázala schválil alespoň jednu falešnou víru O biologických rozdílech mezi černobílými pacienty, jako jsou černí lidé, mají fyzicky silnější pokožku nebo méně citlivé nervové zakončení než bílí lidé. Studenti medicíny a obyvatelé, kteří podpořili tyto falešné přesvědčení, také podceňovali bolest černých pacientů a nabídli jim méně přesná doporučení léčby.

Studie to ukazují Ženy s větší pravděpodobností vyvinou podmínky chronické bolesti a hlásit častější a těžká bolest než muži. Ale ženy jsou vnímán jako emocionálnější a tedy méně spolehlivé při popisu jejich bolesti než muži. V důsledku toho jsou pacienti, které popisují stejné příznaky jako pacienti, považovány za menší bolest a jsou méně pravděpodobné, že bude nabídnuta úleva od bolestidokonce i v nouzová nastavení a u ženských kliniků. Ve srovnání s mužskými pacienty jsou pacientky častěji předepsány Psychologická péče namísto léku proti bolesti.

Tato přetrvávající chybná přesvědčení o pohlaví a rase jsou klíčovými důvody, proč je bolest pacientů zamítnuta, nepochopena a ignorována. Samotné důsledky skutečného života pro pacienty zahrnují zpožděnou diagnózu, léčbu a dokonce smrt.

Praktické kroky k narušení lékařského plynového osvětlení

Oprava těchto problémů bude vyžadovat posun v klinickém tréninku, aby se zpochybnilo zkreslené názory na bolest u žen a rasových menšin a vzdělávat kliniky o podmínkách běžných bolesti, jako je vulvodynie. Výzkum naznačuje, že lékařský výcvik musí učit studenty, aby lépe poslouchali zkušenosti s životem pacientů a Přiznejte, když není známa odpověď.

Mezitím mohou lidé, kteří se nacházejí v systému zdravotní péče, při setkání s odmítavou péčí podniknout praktické kroky.

Mohou se vzdělávat o chronických podmínkách gynekologické bolesti čtením knih jako „Když sex bolí: porozumění a léčení bolesti pánve“Nebo vzdělávací informace z důvěryhodných zdrojů, jako je Mezinárodní společnost pro studium sexuálního zdraví ženThe Mezinárodní společnost Pelvic Pain Society a Mezinárodní společnost pro studium vulvovaginálního onemocnění.

Ačkoli se tyto kroky nezabývají kořeny lékařského plynového osvětlení, mohou pacienty zmocnit, aby lépe porozuměli zdravotním stavů, které by mohly způsobit jejich příznaky, a pomáhají působit proti účinkům plynového osvětlení.

Pokud někdo, koho znáte, zažil lékařské plynové osvětlení a chtěl by podporu, jsou k dispozici zdroje.

Organizace jako Asociace endometriózy a Národní asociace vulvodynia nabídnout podpůrné sítě a informace – jako jak Najděte informované poskytovatele. Navíc se spojuje se skupinami pro obhajobu pacientů jako Těsné rty může pacientům poskytnout příležitost zapojit se do změny systému zdravotní péče.

Elizabeth Hintz je asistentkou zdravotní komunikace, University of Connecticut. Ona ji lze dosáhnout na elizabeth.hintz@uconn.edu

Marlene D. Berke, PhD v psychologii, Yale University. Ona se dostane na marlene.berke@yale.edu.

(Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si původní článek zde: https://theconversation.com/when-doctors-dont-believe-their-pacienti-pain-experts-explain-the-all-common-experience-gaslighting-250770.)