Loni v červenci, 13letá Anushka s těžkou kardiomyopatií, její čerpací kapacita jejího srdce snížila na pouhých 18%, téměř umírala na Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, když jí dárcovský srdce zachránilo život. Tato první pediatrická transplantace srdce na Sctimst byla velmi celebrovaná událost.
O rok později se Anushka daří velmi dobře. Poslední rok byl však poznamenán úzkostí, spolu s finančními a emocionálními úzkostimi pro její rodiče, Ramesh a Vijitha. Museli se vykořenit ze svého domovského města v Engandiyoor, Thrissur, do malého pronajatého domu v hlavním městě za její léčbu.
Případ Anushky je jen jedním z příkladů toho, jak může být transplantace orgánů v oblasti života a pozitivní pro pacienta a jeho rodinu. Cesta vpřed je však pro rodinu, která je již v Dire Straits a která musí najít téměř Rs. 30 000 měsíčně jen pro celoživotní imunosupresivní terapii, aby byla zajištěna přežití a nejlepší výsledek po transplantaci pro své dítě
Katastrofické výdaje na zdraví a stoupající z výdajů na zdraví na zdraví tlačily rodiny k ochucení v Kerale. Péče o posttransplantaci je jedním z takových katastrofických zdravotních výdajů, které mnoho rodin způsobuje mnoho finančních potíží.
Transplantace orgánů jsou zachraňující život a transformační život, ale je to jen začátek dlouhé cesty před námi, pro pacienta i pro rodinu. Vysoké náklady na imunosupresivní drogy, které musí pacient brát po celý život, po transplantaci, nejsou pro většinu rodin cenově dostupným návrhem.
Státní vláda od roku 2012–2013 podporuje dárcovství a transplantaci orgánů, ale ani o deset let později neexistuje univerzální celostátní projekt, který poskytuje imunosupresivy bez nákladů nebo se stará o finanční zatížení vzniklé příjemci transplantace orgánů.
Některé okresní panchayats (Kollam, Ernakulam a Kannur) nebo nevládních organizací a podpora žetonu prostřednictvím mise pro transplantaci pro transplantaci skutečně existovaly některé izolované iniciativy, ale to nestačilo.
Kerala má poměrně dobrou míru přežití u pevných transplantací orgánů, přičemž pětiletá platná míra přežití ledvin byla podle studie 2018 vázána na 85,3% a míra jater na 77,3%.
Nedodržení imunosupresivní terapie kvůli finančním omezením rodin se však stále více stává nejvíce příčinou špatného transplantačního výsledku a odmítnutí orgánů, což je nesmírně zneklidňující, říká Noble Gracious, výkonný ředitel K-Sotto.
Shammy Sajeev, 43letá hospodyňka z Changanassery, která před dvěma lety podstoupila transplantaci ledvin v nemocnici Alappuzha Government Medical College Hospital, je nyní zpět v nemocnici, protože její transplantovaná ledvina selhala.
„Můj otec je řidič auto a daroval jednu ze svých ledvin mé matce. Museli jsme utratit téměř 14 £ lakh za její léčbu, transplantaci a léky. Její léky stojí asi 10 až 15 000 GBP každý měsíc. Z důvodu extrémních finančních potíží se za poslední čtyři měsíce nemohli koupit své léky za poslední čtyři měsíce,“ říká Abhishek, která má dočasné finanční útrapy.
Rodina věděla, že imunosupresiva jsou důležité, ale už nebyly v pozici, aby si půjčily peníze. Shammy se nyní bude muset vrátit na dialýzu, dokud nebude možné uspořádat další související dárce a finanční prostředky na transplantaci, říká.
Imunosupresní léky na údržbu antibakteriální, antivirová profylaxe se liší od Rs. 20-30 000 měsíčně v prvním roce u pacientů s transplantací ledvin, které se stabilizuje na Rs. 8 000- 15 000 za měsíc po dobu následujících let, na celý život. U pacientů s transplantací jater by podle lékařů činily přibližné měsíční výdaje na lék kolem 15–20 000. Transplantační pacienti by také museli utratit další Rs. 10-15 000 ročně pro rutinní kontroly a krevní testy, které potřebují
„Stát bude muset přemýšlet o komplexním projektu, aby zajistil spravedlivý přístup k bezplatné imunosupresivní terapii pro ty, kteří to opravdu potřebují,“ říká vyšší zdravotní úředník.
V Kerale má většina pacientů podstupujících údržbářskou hemodialýzu určitou formu finanční pomoci nebo je vládou dotována. Potřeby péče o menšinu, která má přístup k transplantacím, je však něco, co musí stát upřednostňovat. Nedodržení imunosupresivní terapie z důvodu finančních bariér, které vedou k plýtvání vzácnými orgány, není něco, co si může dovolit žádný zdravotní systém, říká.
Nedávné schůzky národního přezkumu o transplantačních činnostech orgánů, společně národní organizací pro transplantaci orgánů a tkáně a ministerstvem zdravotnictví Unie, poukázalo na to, že vysoké náklady na imunosupresivní drogy byly významným problémem, protože pacienti často nedostávají finanční podporu léků po prvním roce.
Důrazně doporučuje, aby transplantace játra a srdce, včetně celoživotních nákladů na imunosupresiva pro příjemce po transplantaci, byly komplexně zahrnuty do schématu Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana?
Publikováno – 26. července 2025 17:16
