Teoretický model používá neuroimaging data k propojení změn mozku se schizofrenií

Schizofrenie je chronická porucha duševního zdraví charakterizovaná halucinacemi, bludy, dezorganizovaným myšlením a atypickým pohybem nebo řečovými vzory. Tento psychiatrický stav může být velmi vysilující a diagnostikovaní jednotlivci mohou hlásit výrazně odlišné zkušenosti.

Pochopení neurobiologického základu schizofrenie Mohlo by to být velmi cenné, protože by to mohlo informovat o vývoji nových intervencí ke snížení rizika jeho vzniku nebo léčit jeho příznaky. Výsledky mnoha dosud provedených neuroimagingových studií však byly nekonzistentní nebo neprůkazné, nedokázaly jasně vymezit procesy a oblasti mozku zapojené do jeho klinické exprese.

V nedávném článku Publikováno v Přírodní duševní zdravíVědci na Taipei Medical University analyzovali metaanalýzy shrnující nejkonzistentnější nálezy neuroimagingových studií souvisejících s schizofrenií. Na základě výsledků této analýzy vyvinuli nový teoretický model, který vymezuje charakteristické změny mozku spojené s psychiatrickou poruchou.

„Skutečností je, že stejně jako u jakékoli velké psychiatrické poruchy zůstávají příčiny a mechanismy, které jsou základem schizofrenie, neznámé,“ řekl Matteo Martino a Paola Magioncalda, první autoři příspěvku, lékařům XPRESS.

„Kritickým prvním krokem k pokroku je identifikace změn mozku, které spolehlivě doprovázejí stav, konkrétně tam, kde se vyskytují a jak se v průběhu času vyvíjejí. Ačkoli existují obrovské množství údajů, zjištění jsou často nekonzistentní nebo dokonce protichůdné, částečně kvůli výzvám v klinických definicích, metodách výzkumu a podřízeným nebo jednotlivým variacím.

Pro malování jasnějšího obrazu neurobiologických základu poruchy provedli vědci deštník přehled existujících neuroimagingových metaanalýz na schizofrenii. Jejich rozsáhlá analýza jim umožnila identifikovat zjištění, která byla nejvíce konzistentní v tisících studií, a kombinovat je do koherentního modelu.

Cílem revize deštníku bylo odhalit strukturální a funkční změny mozku, které jsou nejvíce spojeny se schizofrenií. Kromě toho se tým rozhodl zmapovat prostorové rozdělení těchto změn a jak se v průběhu času vyvíjely, což nakonec umožnilo vytvoření přesnějšího biologického modelu schizofrenie.

„Shromáždili jsme všechny existující metaanalýzy neuroimagingových studií u schizofrenie, které používaly nezaujaté, datové voxelwise přístupy, což znamená, že předem nepředpokládaly, které mozkové oblasti budou ovlivněny,“ vysvětlil Martino a Magioncalda.

„Zahrnovali jsme studie porovnávající pacienty a zdravé kontroly napříč prodromálními, ranými a chronickými stádii nemoci a studie spojující změny mozku se schizofrenií symptomy. Poté jsme mapovali hlášené souřadnice mozku na společnou šablonu, abychom odhalili klíčové prostorové a dočasné vzorce změn, což může domnívat, že mohou odrážet základní biologii schizofrenie.“

Nedávná práce Martino, Magioncaldy a jejich kolega Abhishek Yadav je dalším krokem k lepšímu pochopení schizofrenie a jeho neurobiologie. Vědci byli schopni zmapovat různé změny mozku spojené s poruchou a zároveň vymezili, jak se v průběhu času vyvíjejí v průběhu času.

„Na základě těchto údajů jsme vyvinuli nový koncepční rámec, který spojuje časoprostorový vzorec změn mozku na základní patofyziologii a symptomatologii schizofrenie,“ řekl Martino a Magioncalda.

„V prodromálním stádiu jsou změny omezeny na středové oblasti, jako je například Mediální prefrontální kůrajehož vývojová role naznačuje časnou neurodevelopmentální zranitelnost. V časném psychotickém stádiu se poškození rozšiřuje na šedou hmotu v operačních oblastech (včetně osudu a Vynikající dočasný gyrus) a do oblastí bílé hmoty poblíž komor, spolu s dysfunkcí sítě výchozího režimu. Blízkost strukturálního poškození kapes mozkomíšního moku zvyšuje možnost dalších patologických faktorů, jako jsou imunitní procesy, šíření přes mozkomíšskou tekutinu. “

Výsledky analýz týmu naznačovaly další vzorce změn mozku, které jsou spojeny se zkušenostmi s psychózou, což je stav, který lidé zažívají diagnostikovanou schizofrenií charakterizovaným vážně narušeným vnímáním reality. Jednalo se o strukturální poškození mozkové oblasti zvané operculum, zejména jeho část známá jako vynikající časový gyrus.

Bylo zjištěno, že poškození v této oblasti, která zahrnuje sluchovou kůru, je spojeno se zkušenostmi se sluchovými halucinacemi. Naproti tomu byla zjištěna dysfunkce ve velkém mozkové síti, tzv. Síť výchozího režimu, spojena s bludy (tj., Opravené zkreslené nebo falešné přesvědčení).

Revize deštníku ukázala, že tyto změny mají tendenci se v chronickém stádiu poruchy výraznější a rozšířené, což důsledně ovlivňuje thalamus a prefrontální kůru. Jedná se o důležité oblasti mozku, které podporují mnoho kognitivních funkcí. Jejich významná změna by tedy mohla vysvětlit zhoršení mentálních schopností pozorovaných u pacientů v pokročilých stádiích schizofrenie.

„Doufáme, že náš biologický model schizofrenie, který je založen na dosud nejkonzistentnějších důkazech, pomůže posunout pole směrem k mechanistickému porozumění stavu – nezbytný základ pro vývoj účinnějších terapií,“ uvedli Martino a Magioncalda.

„Teoreticky nyní zkoumáme překrývání a hranice mezi schizofrenií, velká depresivní poruchaa bipolární porucha, jejichž cílem je oddělit své sdílené rysy a změny specifické pro poruchy, aby se vytvořil integrovaný rámec pro pochopení závažných duševních chorob. “

V budoucnu by se biologický model schizofrenie představil Martino, Magioncalda a jejich kolegové dále vylepšit nebo aktualizovat s ohledem na nové empirické nálezy. Mezitím vědci plánují provádět některé experimenty zaměřené na testování různých hypotéz, které vyplynuly z jejich rámce.

„Například jednou z klíčových hypotéz je, že mechanismy související s imunitou se mohou rozšířit přes mozkomíšskou mozkovou tekutinu a poškozením v okolí mozkových oblastí,“ dodal Martino a Magioncalda.

„Další hypotéza se zaměřuje na to, jak by strukturální deficity ve smyslových kortikech mohly vést k halucinacím specifickým pro modality, jako součást pracovního modelu psychózy, které jsme nastínili v článku. Naším konečným cílem je dosáhnout mechanického porozumění velkých psychiatrických poruchách-znalosti, o nichž se domníváme, že je nezbytné pro vývoj vědeckých a skutečně zaměřených terapií.“

© 2025 Science X Network