mRNA vakcíny COVID-19 mohou spustit imunitní systém, aby rozpoznal a zabil rakovinu, zjistil výzkum
The COVID 19 vakcíny na bázi mRNA, které zachránilo 2,5 milionu životů po celém světě během pandemický může pomoci podnítit imunitní systém k boji rakovina. To je překvapivý závěr nové studie, která jsme a naši kolegové publikovali v časopise Nature.
Při vývoji mRNA vakcíny pro pacienty s nádory mozku v roce 2016 náš tým pod vedením dětský onkolog Elias Sayourzjistili, že mRNA může trénovat imunitní systém, aby zabíjel nádory – i když mRNA nesouvisí s rakovinou.
Tak podívali jsme se na klinické výsledky u více než 1000 pacientů s melanomem a rakovinou plic v pozdním stádiu léčených typem imunoterapie tzv. inhibitory imunitního kontrolního bodu. Tato léčba je běžný přístup, který lékaři používají k trénování imunitního systému, aby zabil rakovinu. Dělá to tak, že blokuje protein, který tvoří nádorové buňky, aby vypínal imunitní buňky, což umožňuje imunitnímu systému pokračovat v zabíjení rakoviny.
Je pozoruhodné, že pacienti, kteří dostali vakcínu COVID-19 na bázi mRNA od společnosti Pfizer nebo Moderna do 100 dnů od zahájení imunoterapie, měli po třech letech více než dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou naživu, ve srovnání s těmi, kteří žádnou vakcínu nedostali. Překvapivě pacienti s nádory, které obvykle nereagují dobře na imunoterapii, také zaznamenali velmi silné přínosy s téměř pětinásobným zlepšením tříletého celkového přežití. Toto spojení mezi lepším přežitím a obdržením vakcíny COVID-19 mRNA zůstalo silné i poté, co jsme kontrolovali faktory, jako je závažnost onemocnění a souběžně se vyskytující stavy.
Abychom pochopili základní mechanismus, obrátili jsme se na zvířecí modely. Zjistili jsme, že mRNA vakcíny COVID-19 fungují jako alarm, spouštějí imunitní systém těla, aby rozpoznal a zabil nádorové buňky a překonal schopnost rakoviny vypnout imunitní buňky. Při kombinaci se vakcíny a inhibitory imunitního kontrolního bodu koordinují, aby uvolnily plnou sílu imunitního systému zabíjet rakovinné buňky.
Proč na tom záleží
Imunoterapie s inhibitory imunitního kontrolního bodu má revoluci v léčbě rakoviny v posledním desetiletí produkováním léků u mnoha pacientů, kteří byli dříve považováni za nevyléčitelné. Tyto terapie jsou však u pacientů s „studené“ nádory které se úspěšně vyhýbají imunitní detekci.
Naše zjištění naznačují, že mRNA vakcíny mohou poskytnout právě tu jiskru, kterou imunitní systém potřebuje k tomu, aby se tyto „studené“ nádory „zapálily“. Pokud bude potvrzena v naší nadcházející klinické studii, doufáme, že tato široce dostupná a levná intervence by mohla rozšířit výhody imunoterapie na miliony pacientů, kteří by jinak z této terapie neměli prospěch.
Jaký další výzkum se dělá
Na rozdíl od vakcín proti infekčním chorobám, které se používají k prevenci infekce, terapeutické vakcíny proti rakovině se používají k trénování imunitního systému pacientů s rakovinou k lepšímu boji s nádory.
My a mnoho dalších jsme v současné době tvrdě pracuje dělat personalizované mRNA vakcíny pro pacientů s rakovinou. To zahrnuje odebrání malého vzorku pacientova nádoru a použití algoritmů strojového učení k předpovědi, které proteiny v nádoru by byly nejlepší cíle pro vakcínu. Tento přístup však může být nákladné a náročné na výrobu.
Naproti tomu mRNA vakcíny COVID-19 není nutné personalizovat, jsou již široce dostupné za nízké nebo žádné náklady po celém světě a lze je podávat kdykoli během léčby pacienta. Naše zjištění, že mRNA vakcíny COVID-19 mají výrazné protinádorové účinky přinášejí naději, že by mohly pomoci rozšířit protirakovinné výhody mRNA vakcín na všechny.
Co bude dál?
Ve snaze o dosažení tohoto cíle se připravujeme otestovat tuto léčebnou strategii u pacientů celostátní klinickou studií u lidí s rakovinou plic. Lidé, kteří dostávají inhibitor imunitního kontrolního bodu, budou randomizováni, aby buď dostali vakcínu COVID-19 mRNA během léčby, nebo ne.
Tato studie nám řekne, zda by mRNA vakcíny COVID-19 měly být zahrnuty jako součást standardní péče o pacienty, kteří dostávají inhibitor imunitního kontrolního bodu. V konečném důsledku doufáme, že tento přístup pomůže mnoha pacientům, kteří jsou léčeni imunoterapií, a zejména těm, kterým v současné době chybí účinné možnosti léčby.
Tato práce je příkladem toho, jak může nástroj zrozený z globální pandemie poskytnout novou zbraň proti rakovině a rychle rozšířit výhody stávající léčby na miliony pacientů. Využitím známé vakcíny novým způsobem doufáme, že rozšíříme přínosy imunoterapie zachraňující životy pacientům s rakovinou, kteří byli dříve pozadu.
Tento upravený článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
