Věděli jste to tuberkulóza (TB) nám přinesl židli Adirondack? Pacienti s TBC se na příkazy svých lékařů sklonili, zcela imobilní, na tento nyní-iconický kus nábytku. TB také přinesla města Pasadena v Kalifornii a Colorado Springs v Coloradu, která byla založena jako místa pro pacienty s TB, aby hledali čerstvý vzduch. A věděli jste, že před psem „Sherlock Holmes“, Sir Arthur Conan Doyle odhalil předpokládaný lék na TB, který byl v tisku v 19. století přehnaný v tisku?
V „Všechno je tuberkulóza: Historie a přetrvávání naší nejsmrtelnější infekce„(Knihy Crash Custry, 2025), John Green vypráví tyto neosvěcené způsoby, jak TB tvaroval historii. Zdůrazňuje také, jak se veřejné vnímání nemoci v průběhu času posunulo. TB byla kdysi považována za romantickou podmínku, která způsobila lidi s nemocí „krásnou“, „waiflike“ a „citlivou“, ale nemoc se později považovala za stigmatizující onemocnění chudoby.
A i když nyní máme lék na TB, „nemoc je tam, kde lék není,“ poznamenává zelené, parafrázující ugandského lékaře, který řekl totéž o léčbě HIV/AIDS. Každoročně existuje více než 10 milionů případů TB a 1 milionu úmrtí na TB po celém světěA většina z těchto případů a úmrtí se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy.
Zelená je polovina Vlogbrothers Na YouTube, spolutvůrce vzdělávací série Rychlokursa autor knih bestsellerů „Fault in Our Stars“ (Penguin Books, 2012) a „Antropocen přezkoumán“ (Ep Dutton, 2021), mimo jiné. Live Science s ním mluvila o jeho nejnovější knize, jejím doporučeném předmětu, TB Survivor Henry Reider a nejisté budoucnosti úsilí o ukončení TB po celém světě.
Nicoletta Lanese: V knize říkáte, že jste zpočátku považovali TB za nemoc minulosti-„básníků z 19. století“. Jak to bylo mít tento nápad rozptýlen při psaní knihy?
John Green: Kdybyste se mě v roce 2018 zeptali: „Jaké jsou největší infekční zdravotní problémy, kterým čelí svět,“ řekl bych: „Nevím, malárii, HIVTyphoid, cholera. „Byl bych tak daleko, než jsem řekl tuberkulózu, i když se ukázalo, že tuberkulóza je nejsmrtelnější infekční onemocnění na světě a každý rok se nemocní více než 10 milionů lidí.
Do jisté míry to byla průběžná linie v celé historii – když Robert Koch prohlašoval, že zjistil, že TB je infekční, téměř vypadal defenzivní. Řekl: „Vím, že se více bojíme cholery a moru, ale ve skutečnosti je tuberkulóza mnohem větší dohoda.“
Jen jsem netušil, že tuberkulóza byla krize, dokud jsem v roce 2019 nenavštívil nemocnici TB v Sierra Leone.… (Tam) Potkal jsem jmenovaný mladého chlapce Henry RiderA tento druh změnil průběh mého života.
NL: Henry je velkým zaměřením knihy. Pro ty, kteří to ještě nečetli, byste se o něm mohli trochu podělit?
JG: Henry a já jsme se setkali v té nemocnici v Sierra Leone, a když jsme dorazili, jen mě popadl za tričko a začal mě chodit po nemocnici. Zdálo se, že je asi stejný věk jako můj syn, který měl v té době 9, a také sdílí jméno s mým synem. (Nyní) se navzájem nazývají „jmenovkami“.
Procházel mě po celé nemocnici, ukázal mi laboratoř, ukázal mi oddělení, kde pacienti zůstali. Byl jsem opravdu ohromen tím, kolik lidí bylo nemocných a jak jsou nemocní. A konečně jsme se vrátili zpět na místo, kde byli lékaři, a oni se odhodili Henryho pryč a já jsem řekl: „Čí je to dítě?“ A řekli: „Je to pacient a je to jeden z pacientů, o který se nás nejvíce zajímá.“
Ukázalo se, že mu nebylo 9. Bylo mu 17 – jen ho zakonilo podvýživou a TB.
On a já jsme se stali opravdu dobrými přáteli a v procesu hlášení tohoto – jako nejsem dobrý reportér. Nevím, jak mít vzdálenost mezi reportérem a předmětem, jak se snažím v knize uznat. Knihu inspiroval mnoha způsoby, protože si myslím, že kdybych toho dne nesetkal s Henrym, pravděpodobně bych se nebyl posedlý tuberkulózou.
NL: A jak je na tom Henry?
JG: Je z knihy velmi nadšený. Je junior na University of Sierra Leone, nejlepší univerzitě v Sierře Leone a studuje lidské zdroje a management a dělá opravdu, opravdu dobře.
Je však také pravda, že stejně jako tolik lidí, jejichž životy jsou marginalizovány, je jeho život mnohem křehčí nedávnými škrty USAID a jeho život je mnohem náročnějšími nedávnými škrty USAID. To bylo v posledních několika týdnech neustálé téma rozhovoru mezi ním a mnou.
(Ačkoli byl Henry nyní vyléčen z TB), Henry má také jiné zdravotní problémy a má některé dlouhodobé důsledky z toho, že žil s tak vážnou tuberkulózou. Stejně jako mnoho lidí záleží na lécích financovaných USAID, aby přežil, a že financování bylo zrušeno.
On a já jsme nedávno měli rozhovor, kde jsem řekl: „Podívej, víš, ujistíme se, že vy a vaše máma máte přístup k lékům, které potřebujete.“ A řekl: „Děkuji, ale co všichni ostatní?“
NL: Z vašeho popisu se to zdá jako otázka, na kterou by se zeptal.
JG: Jo, je to mimořádně empatický člověk. Je to básník. Má to, co se dříve nazývalo Spes Phthisica (což znamená „Consumptivní duch“), „tuberkulární osobnost“. Mysleli jsme si, že lidé, kteří měli tuto tuberkullou osobnost, měli tendenci být citlivý a živý pro utrpení na světě a velkorysý a krásný a spoustu dalších romantických ideálů.
NL: V knize prozkoumáte, jak se vnímání TB v čase změnilo, počínaje touto romantickou, idealizovanou vizí nemoci. Mohl byste shrnout to, co jste se naučili?
JG: Je to skoro jako by to byla dvě různá nemoci. Je to skoro jako onemocnění spotřeby (minulý název pro TB) se liší od onemocnění tuberkulózy. Protože alespoň v severní Evropě a USA, spotřeba byla zděděná onemocnění, která byla spojena s tím, že byla krásná a měla určité osobnostní rysy, které byly žádoucí. Tuberkulóza je vnímána jako onemocnění chudoby, onemocnění špíny, onemocnění infekce. Jsou to velmi odlišná nemoci ve způsobu, jakým jsou představována, i když mají stejnou příčinu a stejný kurz.
Vidíte to po celé historii tuberkulózy, ale myslím, že to zvláště vidíte ve způsobu, jakým byla nemoc racializována. V 18. a 19. století se široce věřilo, že jen bílí lidé dokázali získat tuberkulózu. A pak ve 20. a 21. století se věřilo, že bílí lidé byli v některých ohledech izolováni od tuberkulózy a že se jedná o nemoc primárně z barevných lidí.
Způsob, jakým o tom někdy přemýšlím, je to, že Charles Dickens napsal, že tuberkulóza byla „onemocněním, které se bohatství nikdy nepohodilo“, a samozřejmě je to nyní nemoc, která bohatství zcela hlídá.
NL: Už jsme se toho dotkli, ale mohli byste se rozšířit o to, jak faktory USAID do úsilí TB po celém světě a co to znamená pro narušení tohoto financování?
JG: Měli jsme probíhající projekty, které bych rád zdůraznil. Rád bych zdůraznil naše pracovat na Filipínách s USAID přivést TB na nulu v konkrétních komunitách, aby nabídl plán, jak odstraníme TB z planety. (Kromě naší vlastní práce) bych rád zdůraznil práci, která byla provedena pro snížení smrti TBC o více než 50% za posledních 25 let. Chtěl bych zdůraznit úsilí, které vyvíjí vláda USA a další, aby radikálně snížily břemeno tuberkulózy v nejchudších zemích na světě. Ale všechny jsme všechny opustili.
Projekt, na kterém jsme pracovali na Filipínách Partneři ve zdraví A USAID a filipínská vláda budou nějakým způsobem pokračovat díky velkorysosti filipínské vlády. Ale to nedosáhne svých největších snů, a to je zcela kvůli rozhodnutí zastavit financování v podstatě všechny globální zdravotnické služby.
Jsem zmatený, jak se to všechno děje, ale jsem také zlomený. Slyším každý den od lidí, kteří se musejí dělat strašlivá rozhodnutí o tom, jak přidělit péči.
Související: 10 nejsmrtelnějších superbugů, o kterých se vědci obávají
NL: A v tuberkulóze je kontinuita péče velmi důležitá.
JG: Kontinuita péče je nezbytná pro léčení tuberkulózy. Pokud má někdo ještě pár týdnů bez přístupu k jejich lékům, je mnohem pravděpodobnější, že jejich onemocnění se stane rezistentní na drogy, což je osobní katastrofa, protože to znamená, že je mnohem pravděpodobnější, že zemřou na tuberkulózu. Je to také společenská katastrofa, protože to znamená, že kolem je mnohem více tuberkulózy odolné vůči drogám, která má možnost vyvinout stále větší rezistenci na drogy.
Myslím, že je důležité pochopit, že jsme nikdy nic takového neudělali; Nikdy jsme najednou nepřerušili léčbu tisíců nebo desítek tisíc nebo stovek stovek tisíc. Ani nevíme, kolik léčby lidí je právě teď přerušeno, protože nemáme způsob, jak to spočítat. … To, co děláme v budoucnosti tuberkulózy, je pro mě nepřekonatelné.
NL: V okamžiku, kdy se situace cítí tak bezútěšná, je něco, co vám přináší doufat?
JG: Je pro mě nevyhnutelné cítit se, jako bych žil na konci historie, protože dnes je poslední den, jaký jsem kdy zažil, víte, a tak se cítí jako vyvrcholení všeho, co přišlo dříve, ale nežiji na konci historie. Žiji uprostřed historie a to není konec příběhu; Toto je uprostřed příběhu a my musíme bojovat o lepší konec.
To mi dává naději a práci s lidmi, které miluji. V této práci najdete s lidmi, na kterých vám záleží, a jejichž láska a pozornost jsou zaměřeny stejným směrem jako ta vaše, a v tom je pro mě hodně pohodlí.
Poznámka editora: Tento rozhovor byl proveden 28. února 2025, takže nemusí odrážet nedávný vývoj s USAID. Přepis byl lehce upraven pro délku a jasnost.
