Poprvé od Covidu vakcíny Průměrný člověk v USA se stal dostupným v lékárnách v roce 2021, nemůže počítat s tím, že získává roční výstřel bezplatného proti nemoci, která byla hlavní nebo přispívající příčinou úmrtí pro více než 1,2 milionu lidí po celé zemi, včetně téměř 12 000 dosud v tomto roce.
„Covid s námi nebyl hotový,“ říká Jennifer Nuzzo, epidemiologka na Brown University. „Musíme dál používat nástroje, které máme. ne jako bychom zapomněli na Covida“
V posledních týdnech ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, vedené Prominentní aktivista antivakcinu Robert F. Kennedy, Jr.oznámila palbu opatření, která pravděpodobně sníží přístup k vakcínu proti Covidu, což povede k víření zmatení o tom, co bude k dispozici pro sezónu 2025–2026. Úředníci HHS neodpověděli na žádost o komentář k tomuto článku.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Zdá se, že vládní úředníci omezují Covid Shots lidé ve věku 65 let a starší a těm, kteří mají určité již existující zdravotní stavy – skupiny, o nichž je již dlouho známo, že čelí vyššímu riziku vzniku těžkého Covidu. Zdá se, že těhotná lidé a některé děti jsou výslovně vyloučeny z přístupu, navzdory bohatým důkazům, že vakcíny jsou velmi bezpečné a efektivní pro ně A to Infekce Covid jim mohou způsobit značné poškození.
Vědecký Američan mluvil s klinickými lékaři a odborníky na veřejné zdraví o Nejnovější doporučení vakcíny proti CoviduJaký přístup může vypadat jako tento podzim a jak by tyto politiky mohly ovlivnit volbu a zdraví očkování lidí.
Jaké vakcíny proti Covidu budou vyráběny letos?
Odborníci na veřejné zdraví monitorují kmen viru způsobujícího Covid SARS-CoV-2 s názvem NB.1.8.1, který byl, což bylo poprvé zjištěno začátkem tohoto roku A minulý měsíc se stal zodpovědným za jeden z 10 Covid případů po celém světě. Doposud byla nová varianta hlášena většinou v Asii a Evropě. Ale také to bylo vyzvednuto v dohledu nad letivem ve více amerických státechříká Peter Chin-Hong, lékař infekční choroby a profesor medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu.
Vznik nové varianty není překvapující, zejména v této roční doběChin-Hong říká. „Je to druh chovu jako hodinky – možná to může být varianta léta,“ dodává. Přesto NB.1.8.1 vedla k obavám o potenciální nárůst v případech-ačkoli Chin-Hong a jiní vědci dosud nemají žádné důkazy, že způsobuje vážnější onemocnění než jiné v současné době cirkulující kmeny.
„Všechny tyto nové varianty, mohou být přenositelnější, mohou být více imunitní vyhýbavé, ale neviděl jsem žádná data, která by naznačovala, že jsou patogenní,“ říká Angela Rasmussen, virologka na University of Saskatchewan.
V USA je kmen zvaný lp.8.1 nejčastějším detekovaným od března. Jak NB.1.8.1, tak LP.8.1 patří mezi abecední polévku kmenů, která pocházela z klíčové linie předků zvanou Omicron Jn.1, která dominovala americkým případům začátkem roku 2024.
Aktuální cíl vakcín Tato kategorie kmenů. A v květnu panel pro správu potravin a léčiva určil, že letos by výrobci vakcíny měli znovu přizpůsobit své výstřely jedinému kmenu v linii JN.1 – vhodně lp.8.1.
Co se děje s politikou Covid vakcíny?
Kromě výběru kmenů byly nedávné zasílání zpráv a rozhodování o vakcínové politice pro Covid i mimo ni chaotické, přičemž různé vládní skupiny a úředníci oznamovali různé pokyny a omezení přístupu.
„Situace, na které jsme právě teď, je ořech,“ říká Nuzzo s odkazem na skutečnost, že vůdci agentur prošli formálními vědeckými výbory, které tradičně přijímají rozhodnutí související s vakcínou. „Neměňujeme politiku vakcíny na základě vůně.
9. června však Kennedy udělal hlavní krok proti tomuto procesu rozhodování založeného na důkazech vypálením celého poradního výboru CDC pro imunizační praktiky (ACIP). Kennedy oznámil výbor Rehaul v a Wall Street Journal on-edve kterém tvrdil, že mezi členy výboru byly „přetrvávající střety zájmů“.
Drazen Zigic/Getty Images
Podle nedávného Prohlášení HHSZvažují se noví členové výboru a skupina se bude stále sejít podle plánu od 25. do 27. června. ACIP byl tradičně obzvláště důležitý, protože Jakákoli vakcína, kterou doporučuje musí být plně zaplaceny zdravotními pojišťovnami-podmínka, která výrazně určuje přístup reálného světa. Není jasné, co bude revize výboru znamenat zejména pro přístup Covid vakcíny.
Dalším problémem je, že Kennedy na konci dubna oznámil, že HHS bude implementovat politiku vyžadující všechny „nové“ vakcíny – včetně aktualizovaných verzí stávajících, jako jsou Covid Shots -, aby byla testována proti placebu.
Původní vakcíny proti Covidu byly testovány právě tímto způsobem. Provádění podobných testů, pokud by již existuje efektivní a velmi bezpečná vakcína, by však byla pro vědce nejen neetická, ale také pro výrobce drahé a časově náročné. Když se nová politika projeví, zůstává nejasné.
Co to znamená pro přístup vakcíny proti Covidu letos na podzim?
Pokud máte 65 let nebo starší, měli byste být schopni získat výstřel Covid, jak máte v posledních letech.
Pokud máte základní stav, jako je rakovina, cukrovka nebo problémy se srdcem nebo plicemi, můžete také být schopni získat covidní výstřel jako obvykle. Tyto problémy a několik dalších je na seznamu podmínek CDC, které ponechají lidi zranitelnější vůči závažnému onemocnění, a tento seznam je zahrnut do popisu nového regulačního rámce. Jedna studie 2021 se zabývala mnoha (ale ne všechny) podmínek na seznamu a odhadovala, že tři ze čtyř dospělých USA mají alespoň jednu. Lidé mají povoleno sebevědomí předchozí stav ve lékárnách bez předpisu nebo poznámky lékaře.
Tento seznam by mohl být také rozšířen později, pokud nový výzkum najde další rizikové faktory, které zvyšují riziko těžkého Covidu, říká Jacinda Abdul-Mutakabbir, klinický lékárník a docent na Kalifornské univerzitě v San Diegu.
Existuje však také šance, že kvalifikační podmínky mohou být sníženo místo toho. Například současné nebo nedávné těhotenství je zahrnuto do existujícího seznamu CDC, ale úředníci HHS na konci května oznámili, že vakcína Covid již nebude doporučena pro těhotné lidi.
Data ukázala, že Covid může způsobit různé komplikace Během těhotenství– Zvyšování rizika, že těhotná osoba může vyžadovat nouzovou péči, je na ventilátor nebo zemřít. Novorozené dítě infikované osoby je také s větší pravděpodobností narodit předčasně narození nebo má nízkou porodní hmotnost. A děti mladší než šest měsíců – které jsou kvůli jejich nezralému imunitnímu systému způsobilé pro očkování Nejvyšší sazby Covid Hospitalizace po dospělých ve věku 75 let a starší. Naproti tomu důkazy od lidí očkovaných během těhotenství ukazují, že novorozenci dostávají ochrannou imunitu protilátky, které překračují placentu a jsou nalezeny v mateřské mlékoChin-Hong vysvětluje.
Zdravé děti také čelí novým omezením přístupu Covid vakcíny: Výstřel je nyní doporučen pouze na základě „sdíleného klinického rozhodování“, podle plány vakcíny Vydáno CDC minulý měsíc. To znamená, že rodiče musí konzultovat se zdravotnickým lékařem o tom, zda takové děti očkovat.
Odborníci se obávají důsledků omezení přístupu pro děti. Děti do 18 let tvoří menší procento hospitalizací a úmrtí Covid. To však neznamená nulové riziko, říká Chin-Hong. „Víme, že Covid stále zabíjí děti,“ říká. „Žádná smrt dítěte není dobrá smrt – a to všemu lze zabránit.“
„Protože děti a těhotné lidé jsou považováni za zranitelné populace, nebyly zahrnuty do původních studií, které byly provedeny pro vakcíny proti Covidu,“ říká Abdul-Mutakabbir. Údaje o vakcínu v reálném světě z těchto skupin však ukazují zdravotní přínosy v reálném světě. „V těchto vakcínách vidíme účinnost a bezpečnost,“ říká.
Je stále možné, že schůzka ACIP na konci června znovu posune krajinu. Ale pokud chcete letos na podzim vakcínu proti Covidu a nesplňují současné pokyny, možná budete moci požádat o výstřel. Vaše pojištění za to však nemusí platit.
„Pojišťovací společnosti nebo poskytovatelé jsou povinni platit pouze za vakcíny, které jsou uvedeny podle doporučení CDC,“ říká Abdul-Mutakabbir. Úplné, částečné nebo bezplatné krytí pro vakcíny bez doporučení je na základě uvážení poskytovatele pojištění. Jakékoli změny pokrytí-a časy, kdy jsou tyto změny oznámeny-se budou lišit mezi programy, včetně soukromých a vládních, jako je program Federal-State Medicaid a Federální program Medicare.
Do té doby, Chin-Hong a Abdul-Mutakabbir říkají, že vakcíny proti Covidu vydané na podzim roku 2024 jsou stále doporučovány a dostupné lidem, kteří jeden ještě neměli. A od 26. dubna, Pouze 23 procent dospělých a 13 procent dětí V USA obdrželi výstřel. „Pokud jste nervózní z nárůstu nebo plánování letního cestování, doporučuji“ dostat vakcínu, říká Abdul-Mutakabbir.
Větší boj o vakcíny
Pro Rasmussena signalizuje zmatek nad Covid Shots začátek delšího přetahování-s Kennedyho HHS na jednom konci. „Myslím, že vím, jaký je jejich plán, a je to omezit přístup k vakcínám obecně,“ říká. „Podle mého názoru se jedná o přírůstkový krok ve větším útoku na očkování obecně.“
Povzbuzuje lidi, kteří se obávají omezení vakcín – a o roli vědy při rozhodování – aby nazvali své kongresové zákonodárce. „Mnoho lidí, kteří mluví, je to, co právě teď je potřeba, aby zde udělala velký rozdíl,“ říká.
Abdul-Mutakabbir také doufá, že lidé nadále hledají vakcíny pro Covid a další nemoci-zejména když jsou stále snadno dostupné.
„Je důležité, abychom uvažovali o věcech, kterým se můžeme chránit,“ říká Abdul-Mutakabbir. „Měl byste mít bariéru s získáním vakcíny proti Covidu, hádejte co? Nedochází k žádné změně vakcíny proti chřipce; v pneumokokových doporučeních nedochází k žádné změně; nedochází k žádné změně v spalničkách, příušnicích, vakcíně proti zaškrtnutí. Získejte vakcíny, které můžeme získat.“
