Odhaduje se, že více než pět procent světové populace trpí depresí, podle Světové zdravotnické organizace, a celá řada léků k léčbě tohoto stavu je široce předepisována po celá desetiletí | Obrázek slouží pouze k reprezentativním účelům | Fotografický kredit: YVES HERMAN
Nejlepší způsob, jak lidé s depresí přestat brát antidepresiva, jakmile se jejich stav zlepší, je pomalu snižovat léčbu a zároveň dostávat psychologickou podporu, navrhl ve čtvrtek nový výzkum.
Odhaduje se, že podle Světové zdravotnické organizace více než pět procent světové populace trpí depresí a celá řada léků k léčbě tohoto stavu je široce předepisována po celá desetiletí.
Ale jak přesně přestat užívat tyto léky, se ukázalo jako obtížný problém.
„Jakmile je antidepresivum změněno nebo sníženo, je to pro člověka zdrojem úzkosti,“ řekla agentuře AFP Christine Villelongue, spolupředsedkyně sdružení France Depression.
Nicméně „neexistují žádné pokyny: velmi často, když je medikace zastavena, neexistuje žádná následná kontrola,“ dodala.
V posledních letech se u psychiatrů, kteří se obávají nadměrné preskripce, dlouhodobých vedlejších účinků, abstinenčních příznaků nebo rizika recidivy, prosadil proces zvaný „depreskripce“, který postupně snižuje dávku.
Nyní ve velkém měřítku studie byla zveřejněna v Psychiatrie Lancet časopis hodnotící dostupné důkazy v 76 různých randomizovaných kontrolovaných studiích, které zahrnovaly 17 000 lidí.
Zjistilo se, že nejúčinnějším způsobem, jak pacient přestat brát antidepresiva, je postupně snižovat dávkování spolu s návštěvou psychologa.
Ve srovnání s náhlým zastavením nebo příliš rychlým zužováním by toto doporučení mohlo zabránit relapsu u jednoho z pěti pacientů, uvedla studie.
Nejhorší možností ve všech případech bylo náhlé zastavení.
„Naše zjištění naznačují, že i když jsou antidepresiva účinná v prevenci relapsů deprese, nemusí být dlouhodobou léčbou pro každého,“ uvedla v prohlášení spoluautorka studie Debora Zaccoletti z italské univerzity ve Veroně.
Někteří odborníci však nabádali k opatrnosti.
„I při velmi pomalém snižování je přerušení antidepresivní léčby nadále spojeno s rizikem recidivy,“ uvedl v komentáři Jonathan Henssler z univerzitní nemocnice Charite Berlin.
Studie proto zdůrazňuje „přínos psychoterapie,“ dodal.
Francouzská psychiatrička Maeva Musso zdůraznila, že vysazení antidepresiv bylo příliš často přehlíženo.
„Během mého pobytu, který jsem dokončila teprve nedávno, se toto téma nikdy neřešilo,“ řekla agentuře AFP.
Když pacienti „vyjádří touhu omezit své léky, lékařská komunita to stále často interpretuje jako popření jejich poruchy,“ dodal Musso.
Villelongue však poukázal na to, že psychologická podpora, kterou výzkum vyžaduje, není reálnou možností pro každého.
Závěry studie jsou založeny „na ideálním světě, ale realita na místě je zcela odlišná,“ řekla.
„Někdy je psychiatr nedostupný – trávíte měsíc dva, aniž byste je viděli,“ řekla.
„Pokud mezitím dotyčný vysazuje léky a má potíže, nemá si s kým promluvit.“
Publikováno – 15. prosince 2025 16:45 IST
