Odborníci říkají, že časná lékařská péče o symptomy prolapsu pánevních orgánů může zlepšit kvalitu života žen

Prolaps pánevních orgánů (POP) je v Indii mnohem běžnější, než si většina uvědomuje. Některé výzkumné studie zjistily, že až 21% žen může zažít klinicky relevantní Pop. Zatímco nulliparous prolapps (u žen, které nedosáhly), představuje pouhých 1,5–2% případů prolapsu genitálního prolapsu, incidence vyskočí na 5–8% u žen, které měly jedno nebo dvě děti – mezi nejvyšší celosvětově. Ačkoli literatura uvádí, že 50% žen je postiženo POP za jejich život, lékaři tvrdí, že skutečné číslo může být blíže 70–80%, přičemž většina případů je nehlášena kvůli stigmatu nebo nedostatku povědomí.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) dochází k pop, když jeden nebo více pánevních orgánů – jako je močový měchýř, konečník nebo děloha – sestoupí ze svých normálních pozic do vaginálního kanálu nebo skrz vaginální kanál v důsledku oslabení svalů pánevního podlahy a tkáně. Je to stav, který ovlivňuje životy tisíců indických žen, zejména v jejich postmenopauzálních letech.

Nedostatek vědomí vedoucí k pozdní detekci

Přestože byl Pop zaznamenán již v roce 2000 př.nl ve starověkých textech, zůstává nepochopen a nedostatečně diagnostikován, zejména v Indii. Mnoho žen přijímá příznaky jako přirozenou součást stárnutí nebo ženství. Hanba, ticho a kulturní stigma jim často brání v hledání včasné pomoci. Pouze malé procento žen podléhá léčbě, navzdory jeho hlavnímu dopadu na kvalitu života.

Lékařští odborníci tvrdí, že včasná detekce a intervence mohou drasticky snížit fyzický, emoční a sociální poplatky na ženy. Zatímco velké procento žen zažívá určitý stupeň prolapsu, pouze podmnožina se vyvíjí příznaky dostatečně významné, aby vyhledaly léčbu. I tehdy mnozí zůstávají nediagnostikováni.

Sapna Raina, senior consultant at Narayana Health City, Bengaluru, explains, “Pelvic organ prolapse primarily happens because of the weakening of pelvic floor and gluteal muscles. Multiple vaginal deliveries, prolonged labor, use of forceps during childbirth, poor antenatal or postnatal care, chronic constipation or cough, menopause, lifting heavy weights, smoking, and obesity—all contribute to this oslabení. “

Zdůrazňuje, že menopauza hraje kritickou roli v důsledku přirozeného poklesu estrogenu, který ohrožuje sílu a pružnost pánevních tkání. Také poznamenává, že špatné postupy životního stylu a zpožděná péče tento stav dále zhoršují.

Důležitost hledání péče brzy

Pop často začíná jemně. První znaky zahrnují únik moči při kašli nebo kýchání. Jak to postupuje, ženy mohou zažít pocit tažení v dolním břiše, potíže s močením nebo projíždějící stolicí nebo viditelnou bouli při vaginálním otvoru. V pokročilých případech mohou příznaky zahrnovat opakované infekce, vypouštěcí výtok, chronické bolesti zad a významné nepohodlí při chůzi nebo sezení.

Mannan Gupta, předseda a HOD porodnictví a gynekologie ve společnosti Elantis Healthcare v Novém Dillí říká: „Je velmi běžné u starších žen, které měly několik normálních vaginálních dodávek. Uterus, konečník a močový měchýř mohou sestoupit a v závažných případech, dokonce vyčnívají skrz vaginální kanál.“ Dodává, že vědomí zůstává nízké, zejména u starších žen, z nichž mnohé snášely porod v 80. a 90. letech pod omezeným lékařským dohledem. Tyto ženy se nyní vyskytují v pozdějších letech s pokročilým pop.

Jaishree Gajaraj, vedoucí porodnictví a gynekologie v MGM Healthcare, Chennai, říká: „Mnoho žen s tím žije roky a myslí si, že je to jen část stárnutí.

Nechirurgické a chirurgické řízení

Včasná diagnóza může zabránit progresi. Mírný prolaps lze zvládnout fyzioterapií pánevního dna, včetně cvičení kegelů a posílení jádrových a gluteálních svalů. Preventivní péče také zahrnuje řešení chronické zácpy, vyhýbání se těžkému zvedání, řízení váhy a zajištění dobré předporodní/postnatální péče.

„Pravidelné cvičení a včasná lékařská péče jsou klíčové,“ říká Dr. Raina. „V raných stádiích může být prolaps často opraven bez chirurgického zákroku.“ Avšak po postupu stavu může být nutný chirurgický zákrok. Dr. Gupta dodává: „Zpoždění péče znamená, že pacienti mohou vyžadovat chirurgický zákrok v celkové anestézii, která je riskantnější pro starší ženy nebo ženy s komorbiditami.“ Pro závažnější případy jsou k dispozici chirurgické možnosti, jako jsou laparoskopické opravy nebo síťové implantáty. Dr. Gajaraj rozšiřuje chirurgický proces: „Když děloha sestupuje, vytáhne močový měchýř vpředu a konečník za sebou. Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění dělohy, přemístění močového měchýře a konečníku a utažení vaginální stěny, aby obnovila pánev.“

Po operaci většina žen uvádí úlevu od příznaků, jako je inkontinence moči a nepohodlí pánevní. Mnoho z nich získalo během několika týdnů svou mobilitu, nezávislost a důvěru.

Volejte na vědomí, lepší programy a včasné akce

Navzdory rozšířenému dopadu Popovi zůstává v národních zdravotních rozhovorech chybějící. Dr. Gupta poznamenává: „Existují kampaně za podmínky, jako je anémie a cukrovka, ale nic konkrétně pro prolapsu pánevního orgánu.“ Vyzývá k programům informovanosti, zejména ve venkovských a poloměstských regionech, kde jsou příznaky často normalizovány nebo ignorovány.

Dr. Raina potvrzuje, že v současné době neexistují žádné specializované vládní programy pro prolaps, i když ji lze volně řešit podle obecných programů matek a reprodukčního zdraví. „Upřímně řečeno, nemáme k tomu samostatné programy. U 70–80% žen je pozorován určitý stupeň prolapsu, ale symptomatické plnohodnotné případy jsou stále pod 5%,“ říká.

Většina žen ani neví, že jejich utrpení je způsobeno léčitelným stavem, “říká Dr. Gajaraj a zdůrazňuje, že je třeba normalizovat rozhovory kolem zdraví pánve, přičemž uznává iniciativy, jako je společnost vaginálních chirurgů v Indii, kde byla dříve ředitelkou, a zdůrazňuje, že se musí zlepšit jak povědomí a přístup k péči.

Odborníci zdůrazňují, že Pop by neměl být přijímán jako nevyhnutelný důsledek porodu nebo stárnutí. S lepším vzděláním, včasnou detekcí, změnami životního stylu a vhodných lékařských intervencích mohou ženy získat zpět nejen své zdraví, ale také si užívat lepší kvality života.