Panel CDC, nacpaný skeptickými k očkování, hlasuje pro ukončení doporučení pro univerzální novorozenecké očkování proti hepatitidě B
Vlivný poradní výbor pro vakcíny Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhlasoval zrušení doporučení pro univerzální očkování novorozenců proti viru hepatitidy B (HBV). Výbor odhlasoval, že místo toho, aby dostaly první dávku do 24 hodin po narození, děti matek s negativním testem na virus dostanou vakcínu ve věku 2 měsíců.
Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP), který řídí očkovací politiku CDC, byl nedávno přepracován ministrem zdravotnictví a sociálních služeb Robertem F. Kennedym Jr. Jeho členové nyní patří prominentní skeptici ohledně očkování kteří zaseli pochybnosti o zavedeném očkovacím schématu pro děti.
Navrhované změny byly široce kritizovány lékařskými asociacemi, včetně Americká pediatrická akademie.
„Nebyla předložena žádná racionální věda“ na podporu nových doporučení, Dr. Joseph HibbelnČlen výboru ACIP a bývalý šéf sekce nutričních neurověd v National Institutes of Health, řekl na setkání.
„To má velký potenciál způsobit škodu a já jednoduše doufám, že výbor přijme svou odpovědnost, když tato škoda bude způsobena,“ řekl Hibbeln na schůzi, když se hlasovalo.
Během své chaotické, vícedenní schůze výbor představil čtyři různé jazykové verze, takže několik členů ACIP vyjádřilo nejistotu ohledně toho, pro co hlasují.
Co je hepatitida B?
Hepatitida B, virová infekce, může snadno zůstat neodhalena, protože je ne vždy způsobuje zjevné příznaky. Když se však infekce stane chronickou, může způsobit poškození jater a zvýšit riziko rakoviny jater. Infekce přispívají k asi jedna třetina úmrtí na rakovinu jater celosvětově.
Trvalou infekci je třeba zvládnout léky na celý života poškození orgánů může vést lidi k potřebě transplantace jater. Až 1 ze 4 čtyř novorozenců infikovaní hepatitidou B umírají předčasně na onemocnění jater jako dospělí.
Tato chronická forma onemocnění je zvláště běžná u lidí, kteří jsou infikováni jako děti. Asi v 95 % případů se hepatitida B nakažená v raném dětství stává chronickou Světová zdravotnická organizace (SZO). Proto je vakcína proti hepatitidě B, poprvé licencovaná v roce 1971, doporučována novorozencům v USA od roku 1991.
Podle SZOv zemích, kde se virus vyskytuje endemický a infikuje lidi ve velkém počtu, nejběžnější cesty přenosu jsou z matky na dítě v době narození nebo z infikované osoby na neinfikované dítě v prvních pěti letech života dítěte – mohou se nakazit například pokousáním v jeslích nebo náhodným dotykem odřeného kolena přítele, protože virus se může šířit kontaktem s malým množstvím krve. V USA se očkování dětí při narození vyhýbají těmto dvěma běžným cestám přenosu.
Druhou dávku vakcíny bylo doporučeno podat ve věku 1 až 2 měsíců a poté třetí dávku ve věku 6 až 18 měsíců. Tato třídávková série v dětství také později chrání před typy přenosu, které jsou běžné u dospělých, jako je nebezpečné nitrožilní užívání drog a sexuální aktivita.
Historicky, anti-vakcinační obhájci tvrdili, že výstřel je pro děti zbytečný, protože tyto poslední dvě cesty přenosu pro ně pravděpodobně nejsou relevantní. Stejně jako u jiných vakcín podávaných v raném dětství, anti-vaxxeři tvrdili, že bezpečnost schématu nebyla studována – což ano – a že vakcíny způsobují poruchu autistického spektra – což oni ne.
Riskově rozvrstvený přístup pouze očkovat děti matek, o nichž je známo, že jsou pozitivní, byl v minulosti vyzkoušen a shledán jako neúčinný. V roce 1990, kdy se děti začaly očkovat proti hepatitidě B, ale novorozenecké očkování teprve nebylo zavedeno, byly postiženy akutní infekce hepatitidou B 3 na 100 000 lidí věk 19 a méně v USA Porovnejte to s rokem 2023, kdy to sazba klesla na 0 na 100 000. Míra chronických infekcí naopak klesla s pouze 0,4 na 100 000 lidí do 19 let diagnostikovaná v roce 2023.
Na schůzi výbor také odhlasoval doporučení, aby pacienti po první dávce konzultovali s lékaři, zda by měli před podáním druhé a třetí dávky otestovat určité hladiny protilátek proti HBV.
