Aktualizace: Po zveřejnění tohoto příběhu, Byla zveřejněna aktualizovaná návrhová agenda pro schůzku ACIP. Podle harmonogramu již výbor nebude uvažovat o vakcíně RSV, ale bude hlasovat o dalších třech výstřelech popsaných v tomto příběhu: Covid-19, Hepatitis B a MMRV.
Příští týden se panel špičkových poradců, kteří doporučují, jak se vakcíny ve Spojených státech používají, se setkávají k přezkoumání úderů, které chrání před Covid-19, hepatitidou B a dalšími chorobami. Setkání-druhý výbor od amerického zdravotnického tajemníka a obhájce anti-vakcine Robert F. Kennedy JR Náhle vystřelil všech svých předchozích 17 členů a přivítal 7 nových -Zvýšil obočí mezi specialisty na zdraví veřejnosti, vzhledem k tomu, že bezpečnost a účinnost některých vakcín na pořadu jednání byla už roky dobře zavedena.
„Jsem velmi znepokojen, vzhledem k signalizaci od členů tohoto nově rekonstituovaného, ručně vybraného (výboru), že si vyberou cíle pro další omezení,“ říká Andrew Pavia, lékař s Infekčními chorobami Společností Ameriky, lékařská asociace se sídlem v Arlingtonu ve Virginii. Na jejich posledním setkání poradci-z nichž několik veřejně vyjádřilo názory proti vakcinaci- hlasoval pro ukončení použití konzervačních thimerosal u vakcín proti chřipce, navzdory důkazům, že je bezpečný v dávkách nalezených v úderech.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Není jasné, o čem bude hlasovat poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP) na příštím týdnu, který se bude konat dne 18. a 19. září, protože agendu postrádá podrobnosti a zvyšuje obavy vědců. „Je velmi neobvyklé, že ACIP dává věci na pořad jednání s pouhým měsícem a nediskutuje o tom, kdo bude představovat data, na jaké údaje se budou dívat a co, pokud by nějaké otázky mohly objevit na hlasování,“ říká Pavia.
Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, které řídí Kennedy a má pravomoc nad ACIP, neodpovědělo Příroda‘S Žádost o komentář.
Příroda Mluvil s odborníky na veřejné zdraví o vakcínách na diskusi, o čem by výbor mohl hlasovat a údaje, o kterých by měl zvážit.
Kontrola pro Jabs Covid-19
Minulý měsíc schválila americká správa potravin a léčiv (FDA) aktualizované vakcíny proti Covid-19, ale stanovila omezení, kdo může získat výstřely. Zatímco vakcíny byly dříve povoleny pro všechny lidi ve věku 6 měsíců a starší ve Spojených státech, nyní jsou schváleny pouze pro ty starší než 65 let, jakož i pro lidi se zdravotním stavem, které je vystavují vysokému riziku závažného onemocnění.
FDA je zodpovědná za autorizaci nových vakcín, zatímco ACIP pod dohledem amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, kdo by je měl přijímat. Tato doporučení, která CDC obvykle přijímají jako oficiální politika, pomáhají informovat, které vakcíny jsou pokryty zdravotním pojištěním.
„Předpokládám, že ACIP by mohl nakonec odrážet to, co FDA doporučil,“ pro záběry Covid-19, říká Adam Ratner, pediatr na Americké akademii Pediatrics (AAP), organizace se sídlem v Itasce v Illinois.
V prohlášení Po rozhodnutí FDA dne 27. srpna prezident AAP Susan Kressly nazval tento krok „hluboce znepokojujícím“, zejména pro děti, jejichž bezpečnost se Kennedy zaměřila na při výslechu vakcín. Minulý týden, AAP vydala své vlastní doporučení Že všechny děti 6 měsíců a starší by měly být očkovány a zejména děti ve věku 6–23 měsíců, které jsou vystaveny vysokému riziku závažného Covid-19.
Podle údajů z sezóny nachlazení a chřipky 2022–23Vakcíny proti MRNA CoVID-19 byly mezi 46% a 70% účinné při prevenci nouzových mimořádných událostí souvisejících s CoVID-19 u dětí ve věku 6 měsíců až 5 let během 2 měsíce po druhé nebo třetí dávce. (Vakcíny proti chřipce, které jsou také sezónně aktualizovány, jsou obvykle účinné 40–60%.) A tyto výstřely nevyvolaly žádné bezpečnostní obavy ve stejné věkové skupině.
Však, Washington Post je hlášení Že úředníci Trump Health mohou propojit vakcíny proti Covid-19 s 25 pediatrickými úmrtími nahlášených na bezpečnostní databázi vakcíny na příští týden zasedání. Kdokoli může odeslat zprávy do databáze, ale nároky musí být prozkoumány, aby se potvrdil odkaz.
Výstřely hepatitidy B již ne pro novorozence?
Obhájci anti-vakciny se ptají, zda by vakcína proti hepatitidě B měla být dána novorozencům-současnou praxi ve Spojených státech. Místo toho navrhují, aby byly Pavia spravovány pouze lidem s určitým vysoce rizikovým chováním, včetně nechráněného pohlaví a užívání drog. To je problém, dodává, protože „většina hepatitidy B po celém světě je přenášena z matky na kojence“.
Hepatitida B je onemocnění jater způsobené virem, který se šíří kontaktem s infikovanou krví a jinými tělními tekutinami. Podle AAP mají děti infikované hepatitidou B v jejich prvním roce života 90% šanci na rozvoj chronického onemocnění a čtvrtinu lidí s chronickou hepatitidou B na něj umírají.
Příroda;; Zdroj: CDC/Národní oznámení o sledování nemocí (data)
Protože Spojené státy začaly v 90. letech doporučit vakcíny proti hepatitidě B pro kojence, případy výrazně klesly (viz „generační pokles hepatitidy B“). Správa „dříve je vždy lepší s nevyléčitelným virem“, říká Peter Chin-Hong, infekční lékař na Kalifornské univerzitě v San Franciscu.
Někteří si myslí, že panel ACIP doporučí odstranění vakcín proti hepatitidě B pro kojence, místo toho se spoléhá na screening těhotných lidí na tuto nemoc – a očkovat pouze kojence těch, kteří testují pozitivní. Ale „mohou existovat falešné negativy“, říká Ratner. A „mohou existovat lidé, kteří jsou prověřeni, a pak výsledek není efektivně sdělen“, takže akce není přijata. Dodává tedy vakcínu při narození, dodává. Studie prokázaly bezpečnost očkování novorozenců pro hepatitidu B.
Přísnější rady pro spalničky?
V roce 2008 americký systém bezpečnosti vakcíny identifikoval zvýšené riziko záchvatů vyvolaných horečkou u dětí mezi jedním a dvěma roky, které obdržely spalničky, příušnice, rubely a varicella (MMRV) (Varicella je běžně známá jako neštovice). Toto pozorování vedlo CDC doporučit, aby děti v této věkové skupině dostávaly samostatné výstřely pro svou první dávku – Jeden pro spalničky, příušnice a zarděnky (MMR) následovaný jedním pro Varicella – pokud rodič nevyjádřil preferenci pro jediný výstřel MMRV. Pro druhou dávku, obvykle podávanou dětem ve věku 4–6 let, agentura doporučila kombinaci MMRV Jab, protože pro tuto věkovou skupinu neexistovaly bezpečnostní obavy.
Během posledního zasedání ACIP předseda Martin Kulldorff předložil údaje z roku 2008 a navrhl, aby vakcína MMRV nikdy nebyla podána dětem mladším čtyř let. To je v souladu s tím, co CDC již doporučuje, takže je možné, že KULLDORFF prostě chce posílit jazyk pokynů. Přesto silně proti MMRV Jab může mít své nevýhody: Kombinovaný výstřel usnadňuje dodržování doporučení očkování, protože vyžaduje méně návštěv na klinice, říká Chin-Hong.
RSV záběry pro těhotné lidi
Respirační syncytický virus (RSV) je hlavní příčinou hospitalizace mezi dětmi ve Spojených státech. Existují dva způsoby pro ochranu kojenců před nemocí, která zapálí nejmenší dýchací cesty plic. Během prvních osmi měsíců mohou děti získat monoklonální protilátku, jinak může těhotná osoba získat RSV vakcínu, která zase chrání jejich dítě (viz „Narozen s ochranou RSV“).
Během posledního zasedání ACIP hlasovali členové výboru pro doporučení monoklonální protilátky vyrobené farmaceutickou společností Merck pro kojence do osmi měsíců, které nebyly chráněny před RSV očkováním během těhotenství. Není jasné, o čem bude tentokrát diskutovat výbor o RSV, ale jedním z možných cílů je očkování těhotných lidí. V současné době CDC doporučuje, aby obdrželi jednu dávku vakcíny RSV mezi 32 a 36 týdny těhotenství. V klinické studii výstřelu, který je vyráběn farmaceutickou společností Pfizer, došlo ve skupině vakcíny o něco více předčasně narozených než ve skupině s placebem, ale nárůst nebyl statisticky významný.
„Pokud bychom měli perfektní systém, kde každé dítě dostalo přípravu monoklonální protilátky, možná nebudete potřebovat očkování matek,“ říká Ratner. „Ale v reálném světě se to vždy nestane a mohou existovat bariéry“, aby děti přístup k preventivnímu zacházení, jako je nemocnice, která ji po narození nenabízí.
Tento článek je reprodukován se svolením a byl poprvé publikováno 12. září 2025.
