Děti narozené v plánované císařské řeze mají o 21% vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou akutní lymfoblastická leukémie (ALL), dětská rakovina, než děti, které se narodily vaginálně, zjistí nová studie.
Výzkum provedený ve Švédsku je v souladu s předchozími studiemi, které také zjistily souvislost mezi pediatrickými všemi riziky a sekcemi C. Novější výzkum, včetně této nejnovější studie, konkrétně spojil většinu tohoto rizika pro plánované sekce C. V této studii byly plánované sekce C definovány jako ty, které byly zahájeny před prací.
Ale zásadní riziko všech a rakoviny dětství obecně zůstává nízké napříč deskou, uvedlo Joseph pracujeProfesor věd o populaci a veřejném zdraví na University of Southern California, který se do práce nezúčastnil. V USA, asi 4,8 ze 100 000 dětí jsou diagnostikovány s leukémií za rok. Zatímco „relativní riziko (pro všechny) je výrazně vyšší“ u dětí narozených plánovaným císařským řezem, Wiemels varoval, že riziko je celkově „stále relativně nízké“.
Cesaan Section „je životně důležitá a často život zachraňující součást moderní porodnické péče“, autor vedoucí studie Christina Evmorfia-kamlitsiPostdoktorský výzkumný pracovník v Karolina Institutet řekl Live Science v e -mailu. Někteří lidé rodí plánovaným sekcí C kvůli mateřským podmínkám, například PreeclampsiaNebo chránit zdraví dítěte, protože například nedostanou dostatek kyslíku.
„Naše zjištění by neměla být důvodem k obavám, pokud je postup lékařsky indikován,“ řekl Evmorfia-Kamlitsi.
Související: Mozková aktivita dětí se dramaticky mění před a po narození, zjistí průkopnická studie
Potvrzení známého odkazu
Co je na studii jedinečné, zveřejněno 4. července v International Journal of Cancerje to, že vědci kontrolovali řadu charakteristik u matek a novorozenců a stále našli vyšší riziko všech dětí narozených plánovaným císařským řezem.
„Díky bohatství švédských údajů o registru jsme se mohli přizpůsobit široké škále matek, těhotenstvía novorozenecké (novorozené) faktory, „Evmorfia-Kampitsi řekl.
Ovládání těchto dalších faktorů je důležité, řekl Wiemels, částečně proto, že mateřské věky nad 35 jsou také spojené s vyšším rizikem dětí vyvíjejících vše. Existuje také spojení mezi vrozené vady a veškeré rizikostejně jako environmentální faktory, jako je záření. Ale protože všichni se vyskytují v tak mladém věku, vědci zkoumají faktory dříve a těsně po narození, které mohou vést k jeho vývoji, Dr. Danielle DaeeProgramový ředitel pobočky genomické epidemiologie v Národním rakovinovém institutu, který se do práce nezúčastnil, řekl Live Science v e -mailu.
Pro studii se vědci podívali na způsob doručení – vaginální, plánovaný císařský nebo neplánovaný císařský řez – více než 2,4 milionu narození, ke kterému došlo ve Švédsku během 20 let. Byly také zkoumány údaje o hmotnosti novorozenců, vrozených vadách a o tom, zda jejich matky měly nadváhu nebo měly obezitu, cukrovku nebo preeklampsie. Navíc se podívali na výskyt všech těchto dětí v průběhu času.
Vědci také seskupili děti na základě desetiletí, ve kterém se narodily, aby zohlednily změny v porodnické praxi, míru C, změny v tom, jak jsou diagnostikovány rakoviny dětství, a další faktory, které by se v průběhu času mohly lišit, uvedl Evmorfia-Kampitsi.
Více než 375 000 dětí, asi 15%, se narodilo v sekci C, z toho asi 213 000 plánovaných, které byly zahájeny před zahájením práce. Přibližně 1200 z 2,4 milionu dětí, tj. 0,05%, vyvinulo vše.
Riziko všeho bylo vyšší u dětí narozených jakýmkoli typem sekce C než u těch, které se narodily vaginálně. Došlo k mírnému nárůstu rizika vázaného na neplánované řezy C, které začaly po práci, ale riziko bylo nejvyšší mezi těmi, kteří se narodili plánovaným císařským řezem, iniciovaný před začátkem práce.
Plánované C-sekce by mohly být dále rozděleny na „plánované“ a „akutní“, přičemž posledně jmenované znamenalo, že existovala nějaká okamžitá lékařská potřeba, jako je fetální nouze. Tyto akutní případy se nezdály svázané žádný Zvýšení rizika rakoviny – ale protože takové případy existovaly jen hrstka, je obtížné vyvodit pevné závěry.
„Tyto výsledky by měly být interpretovány s opatrností,“ řekl Evmorfia-Kamlitsi. „Naše primární zjištění zůstává zvýšené riziko spojené s plánovaným předložením CS.“
Související: Vědci odhalují překvapivý faktor, který může prodloužit těhotenství
Důvod k obavám?
Dětství je nejčastěji diagnostikováno u dětí mladších 5 let a zjištění studie byla pro děti v této věkové skupině statisticky významné. Jinými slovy, spojení mezi plánovanými C a všemi se zdá být nejjasnější v tomto věkovém rozmezí, řekl Evmorfia-Kamlitsi.
Studie nám může „říct nám něco o riziku leukémie a mechanismech za tímto rizikem,“ navrhl Wiemels.
Na této frontě je známo, že existují genetické mutace, které se mohou vyvinout před narozením a způsobit, že se děti narodí s pre-leukemickými buňkami. S těmito buňkami se však rodí více dětí, než ve skutečnosti vyvíjí plnohodnotnou rakovinu, řekl Erin MarcotteDocent v divizi dětské epidemiologie a klinického výzkumu na University of Minnesota, který se do nové studie nezúčastnil.
„Je pravděpodobné, že většina dětí je schopna tyto buňky utratit,“ řekl Marcotte Live Science v e -mailu. Ale jak?
Existují dvě přední teorie, jak to funguje a jak mohou být tyto mechanismy ohroženy plánovanými C. První naznačuje, že děti narozené prostřednictvím C-sekce vynechají vystavení mikrobům ve vaginálním kanálu, které může podporovat „permisivnější“ prostředí pro leukémii, aby se mohla rozvíjet, uvedl Wiemels. Děti narozené prostřednictvím C-sekcí, které začínají před prací, jsou vystaveny méně mikrobům než ti, jejichž sekce C začínají po porodu, protože v tomto okamžiku se voda zlomila.
Druhou hypotézou je, že děti narozené plánovaným C-sekcí vynechají na krátkodobé expozici stresovým hormony, s nimiž by se obvykle během porodu setkaly. Předpokládá se, že tyto hormony mohou pomoci eliminovat pre-leukemické buňky.
K této myšlence přispívá skutečnost kortikosteroidy jsou základem ošetření leukémie v dětství a jsou podobné tělesnému kortizolu. Navíc Kjeld Schmiegelowklinický profesor na University of Copenhagen, předpokládal že stres, který pochází z infekcí v raném dětství, může pomoci eliminovat před leukemické buňky.
Ať už je to kořenová příčina spojení, absolutní riziko všech zůstává nízké i v kontextu C-sekcí. Ale pro lékaře je třeba něco zvážit, řekl Evmorfia-Kamlitsi. „Když je CS zvažována bez jasného lékařského náznaku, je důležité si uvědomit potenciální dlouhodobé výsledky,“ uvedla.
Přesto je však zapotřebí více výzkumu vztahu mezi všemi a plánovaným císařským řezem, protože země s vyšší mírou dodávek císařských řezů nemají vždy vyšší sazby ze všech. Protože studie byla provedena ve Švédsku, „je věrohodné, ale nepotvrzeno, že jiné populace s různými demografickými rysy a expozicemi v oblasti životního prostředí mohou mít podobný výsledek,“ řekl Daee.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
