Pouze 16% všech seniorů, kteří hledají operaci katarakty ve čtyřech centrech LVPEI, použilo jakékoli pojištění, zjistila nová studie. | Fotografický kredit: Mohammed Yousuf
Indická populace stárne a problémy očí, jako jsou katarakty, již způsobují téměř polovinu veškerého vidění u lidí nad 60 let. Avšak méně než jeden z osmi indických seniorů má jakoukoli formu zdravotního pojištění, takže mnoho z nich ponechává platit na vlastní nebo zcela přeskočení. Nedávno vědci z LV Prasad Eye Institute zkontrolovali, jak často starší osoby skutečně používali pojištění, když potřebovali chirurgii katarakty, jaké druhy pojištění použili a zda pokrytí změnilo rychlost a úspěch léčby.
Zjištění týmu byla zveřejněna v srpnovém vydání Regionální zdraví Lancet – jihovýchodní Asie.
Vědci těžili elektronický systém lékařských záznamů spojující každou úroveň sítě ústavu v Andhra Pradesh, Karnataka, Odisha a Telangana. Vytáhli všechny operace katarakty prvního eye prováděné u pacientů ve věku 70–100 let mezi srpnem 2011 do prosince 2022. Vyhodili zakázky, které byly charitativní a zaměřeny na lidi, kteří si museli vybrat metodu platby.
Pro každou z těchto 38 387 operací zaznamenali pohlaví, věk, místo pobytu, socioekonomickou třídu, která byla hlášena, systémová nemoci, platební režim (mimo kapsu nebo pojištění), a pokud je pojištěna, zda byla politika vládním schématem nebo soukromým plánem.
Rovněž zaznamenali mezeru mezi denní operací a v den, kdy byla hotová. Rovněž odhodili nekorigované zrakové ostrosti tři až šest týdnů po operaci jako „dobrý“, „normální“ nebo „chudý“ podle standardů Světové zdravotnické organizace.
Po analýze údajů vědci zjistili, že pojištění bylo vzácné a snižovalo s věkem. Pouze 16% všech pacientů použilo jakékoli pojištění. Příjem se sklouzl z 17,5% v pásmu 70-74 let na méně než 10% po věku 85 let, hlavně proto, že soukromí pojišťovny přestanou nabízet nebo se stanou příliš nákladnými. Veřejné programy byly uvíznuty na 3-4% v každém věkovém pásmu.
Podle studie se po národním zahájení programu Ayushman Bharat a dalších státních schémat v roce 2018 zvýšilo celkové pokrytí operace katarakty na 20,6%, což je téměř dvakrát 10,7% v letech 2011–2017. Podle týmu byl tento zásadní posun jediným nejsilnějším prediktorem toho, kdo má pojištění.
Také uvedli, že starší muži se pojistili 19% času oproti pouze 12% u žen. Podobně lidé z venkovských obvodů byli méně pravděpodobné, že budou pokryty než obyvatelé Metros a že absorpce se neustále zvyšuje se socioekonomickou třídou.
Nepojištění pacienti podstoupili chirurgický zákrok medián šest dní po radě. Ti, kteří mají soukromé pojištění, čekali 11 dní a ti, kteří ve vládních programech snášeli, snášeli 18denní průměrné zpoždění kvůli papírování a době schválení. Po kontrole všech dalších faktorů však s jakýmkoli pojištěním učinilo pacient o 38% vyšší pravděpodobnost, že skončí „dobrou“ nekorigovanou vizí. Mezi lidmi staršími 80 let, ti, kteří nemají pojištění, bylo znatelně častěji opustit chirurgický zákrok, dokud špatně viděli.
Stručně řečeno, operace katarakty byla široce dostupná, ale starší, kteří to nejčastěji potřebovali pojištění a častěji vyšli s horším zrakem.
„Tato studie je silným důkazem, že přiměřené pojistné krytí zlepšuje šance na včasnou zdravotní péči a zároveň těží z vynikajících výsledků. Tvrdil bych, že tato zjištění jsou pravdivá nejen pro operaci katarakty, ale pro všechny formy zdravotního zásahu,“ uvedl Brijesh Takkar, konzultant Ophthalmolog na ústavu a první autor studie. „Naše národní zdravotní politika by měla zajistit, aby mnozí, kteří jsou zranitelní vůči finanční nejistotě. To má potenciál snížit zatížení nákladů na zdravotní péči na ně.“
Publikováno – 30. července 2025 03:50
