Lidský papilomavirus (HPV) způsobuje téměř 38 000 rakovin rok, včetně nejvíce děložní a rakoviny krku. Nyní nedávný výzkum naznačuje, že infekce HPV také zvyšuje riziko srdečních chorob. Analýza sedmi studií s celkem téměř 250 000 účastníků zjistila, že ti, kteří se testovali pozitivně na HPV byly o 33 procent větší pravděpodobnost než ti, kteří testovali negativní, aby se rozvinuli kardiovaskulární onemocnění.
Nyní Stephen Akinfenwa, interní medicína, rezidentka na University of Connecticut School of Medicine a jeden z hlavních autorů analýzy, říká, že by chtěl studovat, zda vakcína proti HPV, která může zabránit 90 procentům rakovin děložního čípku, také snižuje riziko srdečních chorob.
Vakcína, která byl doporučen U adolescentů od roku 2006 chrání před infekcí devíti kmenům HPV, včetně vysoce rizikových typů, které nejpravděpodobněji způsobí rakovinu děložního čípku, a také kmeny, které způsobují genitální bradavice. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje, aby chlapci a dívky dostávali řadu dvou výstřelů HPV ve věku 11 nebo 12 let v rámci jejich rutinních očkování v dětství – a že lidé dostávají tři výstřely, pokud je jejich první dávka místo toho podávána mezi věkem 15 až 26 let. Vakcína je nejodinější, když se lidé stanou sexuálně aktivními.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Vakcína proti HPV byla nápadně účinná. Úmrtí na rakovinu děložního čípku u žen mladších 25 let – první generace způsobilá k přijetí vakcíny –klesl o 65 procent Od roku 2012 do roku 2019.
Naučit se, že srdeční choroby mohou souviset s HPV, je vzrušující, protože infekci HPV lze zabránit, vysvětluje Akinfenwa. „Je to jako dobrá zpráva,“ říká. „Doufáme, že (vakcína) bude mocným nástrojem pro prevenci.“
Akinfenwa a jeho kolegové představili kondenzovanou verzi jejich analýzy v březnu na výročním zasedání Kardiologie American College. Dosud nebyla zveřejněna jako recenzovaná studie. Analýza zahrnovala studie zveřejněné v letech 2011 až 2024, které následovaly ženy po dobu tří až 17 let.
Největší studii zahrnutá v analýze byla zveřejněna vědci v Jižní Koreji v roce 2024 a následovala zjevně zdravé ženy, které byly testovány na 13 kmenů vysoce rizikového HPV v rámci rutinního screeningu na rakovinu děložního čípku. Ženy se každý rok nebo dva vrátily na zdravotní kontroly v průměru 8,6 let. Ačkoli srdeční choroby a smrt byly mezi těmito ženami vzácné, které měly průměrný věk 40 let, ti, kteří testovali pozitivní na vysoce rizikové HPV, byli téměř čtyřikrát častěji než u těch, kteří testovali negativní vyvinout blokované tepny nebo zemřít na srdeční chorobyStudie zjistila.
Ženy nejsou jediné ohrožené, říká Akinfenwa. V jednom článku zahrnutém v analýze byla studie lidí podstupujících radiační terapii pro rakovinu hlavy a krku v roce 2017, 75 procent pacientů muži. (Rakoviny hlavy a krku jsou u mužů více než dvakrát častější jako u ženPodle National Cancer Institute.) Studie z roku 2017 zjistila, že lidé, kteří se pozitivně testovali na HPV bylo častěji mít mrtvice ve srovnání s těmi, kteří testovali negativní.
HPV je všudypřítomná a nejčastější sexuálně přenosná infekce v USA mezi sexuálně aktivními lidmi, více než 90 procent mužů a více než 80 procent žen jsou infikovány HPV během jejich života. Asi polovina infekcí HPV zahrnovat vysoce rizikové kmeny že způsobit většinu rakovin děložního čípku, krk, Vagina,vulva,anus a penis.
Váhavost vakcíny a nedostatek povědomí o HPV držel mnoho rodičů Z výzkumu ukazuje, že z očkování svých dětí proti infekci. Někteří rodiče se zdráhají očkovat své děti proti HPV, protože si nemyslí, že jejich děti budou mít sex jako teenageři. Pouze 61 procent adolescentů jsou aktuální Na všech vakcínách HPV.
I bez studie, která konkrétně analyzovala účinek očkování proti HPV na srdeční onemocnění, souvisí mezi HPV a srdečními chorobami naznačuje, že „očkování je dobrý nápad a naše studie to rozhodně podporuje,“ říká Akinfenwa.
Vzhledem k tomu, co vědci vědí o HPV, je pravděpodobné, že vakcína by mohla zabránit případům srdečních chorob souvisejících s virem nebo alespoň devíti kmenům viru, které jsou zahrnuty do výstřelu, říká AMESH Adalja, vedoucí učenec v Centru pro zdravotní bezpečnost Johns Hopkins, který studuje vznikající infekční onemocnění a nebyl zapojen do nové analýzy.
Ostatní odborníci si nejsou tak jisti propojení mezi HPV a srdečními chorobami. Mark Einstein, předseda porodnictví a gynekologie a zdraví žen v Montefiore Einstein, který se do analýzy také nezúčastnil, říká, že vědci mají dlouhou cestu, než mohou s jistotou říci, že virus způsobuje srdeční onemocnění. „Tento druh sdružení se v průběhu let objevil několikrát,“ říká Einstein. „Když máte společné onemocnění – srdečné onemocnění – a běžnou infekci – HPV – je snadné použít statistickou nuanci k prokázání korelace,“ říká. Ale „Asociace je jiná než kauzalita.“
Zdroj chronického zánětu
Vědci přesně nevědí, jak může HPV zvýšit riziko srdečních chorob, ale je nepravděpodobné, že virus přímo infikuje srdce nebo krevní cévy, říká C. Noel Bairey Merz, ředitelka srdečního centra Barbra Streisand v Cedars-Sidt Heart Institute v Los Angeles, který nebyl zapojen do nového výzkumu.
HPV způsobuje rakovinu v částech těla, které přicházejí do přímého kontaktu s virem prostřednictvím sexuální aktivity, říká Kevin Ault, profesor porodnictví a gynekologie na Western Michigan University Homer Stryker MD School of Medicine. Předpokládá se, že virus cestuje do vzdálených orgánů a například způsobuje rakovinu plic nebo jater. „Obvykle nemyslíme na lidský papilomavirus, že jde všude kolem těla,“ říká Ault. „Bude to infikovat většinou pokožku“ nebo Sliznivé membrány.
Místo toho Merz říká, že HPV pravděpodobně zvyšuje riziko srdečních chorob způsobující zánětkterý se vyskytuje, když se imunitní systém pokouší ovládat virus. Byl prokázán chronický zánět dráždit krevní cévy a může vést k kalení mastných plaků v podšívce tepen, které snižují průtok krve do srdce. Zánět může také způsobit, že tyto plaky prasknou a vytvářejí krevní sraženiny, což může vést k infarktu nebo mrtvici.
I když imunitní systém přirozeně Řídí většinu infekcí HPV Během jednoho nebo dvou let se malý počet infekcí stane chronickým, což zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku, říká Rebecca Perkins, porodníka a gynekologka ve výzkumném ústavu ženy, matky a dítěte v lékařském centru Tufts.
I po kontrole HPV virus nezmizí z těla. Stejně jako virus, který způsobuje kuřecí neštovice (Varicella-Zoster), může HPV ležet spící v těle po celá desetiletí. A stejně jako virus varicella-zoster může reaktivovat desetiletí po infekci dětství a způsobit šindele, HPV se může probudit a přimět ženy, aby testovaly pozitivní Během screeningu rakoviny děložního čípku říká Perkins.
Studie zahrnuté v nové analýze obvykle citovaly výsledek jediného testu HPV, říká Akinfenwa. HPV testy jsou nyní zahrnuty Ve většině rutinních screeningu rakoviny děložního čípku, buď samostatně, nebo v kombinaci s papovým nátěrem. Pozitivní výsledek testu tedy nemůže rozlišovat mezi nedávnou expozicí, reaktivací viru a chronickou infekcí, říká Akinfenwa.
Jak infekce mohou poškodit srdce
Mnoho patogenů může způsobit srdeční chorobyAdalja říká. Široká škála virů, bakterií, parazitů a hub může vyvolat myokarditiduZánět srdečního svalu, díky kterému může srdce příliš slabým na to, aby efektivně čerpalo krev. Mezi ně patří viry, které způsobují chřipku a Covid. A neošetřené strep krku a šarlatovou horečku, způsobené Streptococcus Bakterie mohou vést k revmatické horečce, která může poškodit srdeční ventily a způsobit srdeční selhání.
„Mnoho infekčních onemocnění zahájilo zánětlivé kaskády, které mohou vyvolat kardiovaskulární a neurologické příhody, jako jsou srdeční infarkty, krevní sraženiny a mrtvice,“ říká Adalja. „Tím, že vystoupí infekci, (očkováním) proti těmto látkám-například chřipkovým virem, virus varicella-zoster a pravděpodobně HPV-budou těmto událostem zabráněny nebo méně pravděpodobné.“
Adalja říká, že lékaři byli často překvapeni neočekávanými nebo mimo cílový výhoda z vakcín. Rostoucí počet studií naznačuje, že šindelní vakcína Snižuje také riziko demence—Positelně zabráněním zánětu, který přispívá k nemoci, říká Adalja. Vakcína proti tuberkulóze Bacillus Calmette-Guérin (BCG) bylo zjištěno, že snižuje riziko jiných nemocí ve kterém je imunitní systém děsivý, včetně diabetu typu 1, rakoviny, roztroušené sklerózy a Alzheimerovy choroby. A analýza zveřejněná v roce 2024 zjistila, že vakcíny proti meningitidě snížil výskyt kapavky o 30 až 59 procent. K takovému křížovému ochrannosti může dojít, když jsou dvě bakterie z podobných rodin. Bakterie, která způsobuje kapavku, souvisí s bakterií Meningococcus, která způsobuje většinu případů meningitidy, zánět ochranných membrán kolem mozku říká Adalja.
Abychom lépe porozuměli tomu, jak HPV poškozuje srdce a zda by vakcína proti HPV mohla poskytnout ochranu, říká Merz, vědci by mohli porovnat míry chronického zánětu u adolescentů, kteří byli očkováni sazbami u těch, kteří nebyli očkováni. „Je logické myslet si, že prevence samotné infekce HPV očkováním sníží riziko kardiovaskulárních onemocnění,“ říká Akinfenwa. „Poté, co to bylo řečeno, musí být testováno.“
