25letá žena z Hyderabad, absolventka MBBS, která se připravovala na zkoušku, se více než dva roky potýkala s depresí a sebevražednými myšlenkami. To se zhoršilo osobními neúspěchy a napjatý vztah s její matkou. Přestože vyzkoušela léky a online terapii, oba přerušila a našla jen malou výhodu.
Poté natáhla Tele-Manas, vládní nepřetržitá linka pomoci v oblasti duševního zdraví. Zde, na volání, se dokázala otevřít psychiatrovi, který poskytl trpělivé ucho a zvládání strategií, jako je deníky, cvičení, meditace a lepší spánkové postupy. Byla poražena, aby komunikovala se svým otcem a postupně přestavila svůj vztah s matkou.
Následné hovory odhalily výrazné zlepšení. Ukázala, že se cítí výrazně lépe. Linka pomoci pro ni také zůstává otevřená, aby se v budoucnu znovu připojila.
Duševní Zdravotnické linky jsou důležitým zdrojem pomáhat těm, kteří jsou v zemi v zemi. Multiple helplines operate across States, some run by State governments and others by NGOs, in addition to the Tele-MANAS helpline, which was launched by the Central government in 2022. But while they provide critical and timely help to thousands, this World Suicide Prevention Day, experts say there are some gaps that need plugging and that helplines must be part of a broader, systemic approach to tackling mental health issues and suicide in particular, in order to provide better care for všechno.
Mezery v systému
Jednou z kritických mezer je nedostatek vyškolených odborníků v oblasti duševního zdraví. Odhady ukazují, že Indie má 0,75 psychiatrů na 1,00 000 obyvatel, což je průběžně nižší než doporučené 3. Například v Kerale je tento nedostatek obrovským problémem v sektoru duševního zdraví, říká PS Indu, profesor psychiatrie, Government Medical College, Kasaragod. „V současné době školíme osoby s MSW (Masters of Social Work) nebo MA Psychology tituly, abychom pomohli lidem s problémy duševního zdraví. Ve skutečnosti potřebujeme více klinických psychologů, kteří mohou být vyškoleni, aby nabídli terapii, pomáhají lidem lépe spravovat jejich myšlenky a zlepšit jejich obecný pocit pohody,“ říká Dr. Indu.
Dalším problémem jsou nedostatečné zdroje. VK Gupta, zakladatel-režisér, Silverstreak Multispeciality Hospital, Gurgaon, říká, že zatímco soucitný hlas a emocionální podpora ve správný čas může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí, samotné linky nemohou být řešením rostoucí indické sebevražedné krize. Zatímco linky pomoci poskytují základní okamžitou péči, musí být součástí širšího, systémového přístupu, zdůrazňuje.
Většina Společnost Hellines dnes bojuje s nedostatečnými zdroji, Říká, že omezené provozní hodiny a nedostatečně vyškolení poradci dodají: „Duševní zdraví nesleduje pracovní hodiny; podpůrné systémy musí tuto realitu odrážet.“
Devdeep Roy Chowdhury, senior klinický psycholog v Monoshij, platforma pro služby duševního zdraví se sídlem v Kalkatě, říká, že problém je nedostatek zdrojů a odborníků, kteří se mohou dobrovolně účastnit této práce, a nabízet bezplatnou pomoc. „Když lidé volají, existuje okno krize. V tomto okamžiku, pokud linka pomoci nefunguje, může to vypadat, že vám celá společnost selhává,“ říká.
Jaké státy to zkusily
ŠiršíV některých státech bylo zkušební úsilí komunityČasto propojení stávajících nebo nových služeb s linek Helpline Tele Manas, s počtem sebevražd.
Například v Karnataka, kde míra sebevraždy činí od roku 2022 20,2 na populaci lakhu, což bylo výrazně vyšší než národní průměr 12,4, bylo vyzkoušeno několik iniciativ.
Anish V. Cherian, další profesor psychiatrické sociální práce v Nimhans, který čeká N-Sprite, Nimhans Prevention Suicide Prevention, Research, Implementation, Training and Engagement Center, říká, že jedním takovým byl projekt Suraksha v okrese Ramanagara. Dalším projektem s Nimhans ve spolupráci s zdravotnickým oddělením se podařilo poradit a zachránit životy více než 15 623 osob, které v 19 vládních nemocnicích v 11 okresech vykázaly opakované pokusy o sebevraždu nebo sebepoškozování.
Kerala má také zásahy na úrovni komunity. Jeevanraksha, služba na úrovni okresu, má komunitní strážce vstoupení, aby se zabránilo sebevraždám. Vyškolení lidé mají pravidelné obnovující školení, aby rozpoznali varovné signály sebevraždy, poskytli psychologickou první pomoc a odkazovali lidi na odborníky na duševní zdraví. Kerala má také dva další programy duševního zdraví na úrovni komunity, z nichž jeden konkrétně řeší depresi po porodu.
V Tamil Nadu spolupracuje Telemanas také s linkami školního vzdělávání a sociálního zabezpečení. „Osahovali jsme studenty, kteří byli neúspěšní při zkouškách správní rady třídy X a XII, a ti, kteří se objevili pro NEET. Poradenství a sledování studentů po dobu nejméně měsíce.“ říká V. Venkatesh Mathan Kumar, psychiatr.
Cesta před námi
Zatímco Vishal Akula, člen národní přímé rady indické psychiatrické společnosti, poznamenává, že povědomí roste a mnoho dalších lidí se nyní blíží psychiatrům Pro včasnou pomoc, odrážení pozitivní změny ve společnosti je třeba udělat více.
Sebevraždy nejsou jednorozměrnou záležitostí, poukazuje na PS Kiran, Keralova státního uzlového důstojníka pro duševní zdraví. Jsou to multifaktoriální a řešení to musí odrážet. „Musíme uznat, že sebevražda není jen problémem duševního zdraví, ale také hluboce zakořeněná v sociálních determinantách, jako je chudoba, diskriminace, genderová nerovnost a izolace,“ říká Dr. Gupta. Musí být provedeno oslovení systémových řidičů úzkosti, zdůrazňuje a dodal, že prevence sebevražd musí zahrnovat budování ekosystému empatie, začlenění a včasné péče.
Rostoucí vládní financování na vědomí a vyškolené lidské zdrojeBudování silných školních a vysokoškolských programů duševního zdraví, oslovení sociálních determinantů a především boj proti stigmatu jsou některé kroky, které je třeba naléhavě provést, říkají odborníci.
Čísla vykreslují zoufalý obrázek: s více než 1,7 lakhovým životem ztraceným sebevraždou v roce 2022 a 1,8 milionu volání na tele-manasovou linku od února 2025 je zřejmé, že tisíce Indiánů potřebují pomoc v oblasti duševního zdraví. Čas to je nyní.
Ti, kteří jsou v nouzi, mohou nazvat uvedené linky zde.
(Se vstupy z C. Maya v Thiruvananthapuramu, Afshan Yasmeen v Bengaluru, Bindu Shajan Perappadan v Dillí, Serena Josephine M. v Chennai, Siddhath Kumar Singh v Hyderabad a Shatabana Chatterjeee v Hyderabadu a Sharabana Chaatterjee Kolkata).
