Rachel Feltman: Pro Vědecký Američan‚s Věda rychle, Jsem Rachel Feltman.
Od konce ledna bylo v USA potvrzeno více než 1 000 případů spalniček, včetně klastru v západním Texasu, který způsobil jedno z nejhorších ohnisek v nedávné paměti. K těmto ohniskům dochází, i když spalničky byly v USA v roce 2000 technicky eliminovány. Zde vysvětlit, co to znamená – a proč by tento status mohl být ohrožen – je Lauren Young, přidružený editor pro zdraví a medicínu na Vědecký Američan.
Lauren, děkuji moc za to, že jste si s námi dnes povídali.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Lauren Young: Ne, děkuji, že jsi mě měl.
Feltman: Takže pro osvěžení vzpomínek našich posluchačů byste nám mohli dát stručný přehled o současných vypuknutími spalniček?
Mladý: Jistě, takže se situace v USA stále zhoršuje; Případy spalniček stále rostou. Současný počet případů od 1. května zprávy (Centra pro kontrolu nemocí a prevence) uvádí, že 935 potvrzených případů, které roste docela alarmující. Počáteční ohnisko začalo v západním Texasu a nyní je ve 29 státech a také vidíme, že se v Mexiku a Kanadě šíří případy a ohnisko.
Je tedy důležité si také poznamenat, že téměř 70 procent potvrzených případů (v USA) bylo u mladších lidí ve věku 19 a méně a velká část těchto případů je u nevakcinovaných lidí …
Feltman: Mm.
Mladý: Což – a to je problém, protože spalničky jsou velmi nakažlivé. Je známo, víte, šíří se kašlem. Je také známý pro vytvoření vyrážky, která je docela nepříjemná, kašel a rýma, ale také by to mohlo způsobit závažné komplikace: mohlo by to otevřít lidem pneumonii, selhání orgánů a smrti. Byli tam tři lidé, kteří dosud zemřeli od těchto ohnisek, jednoho dospělého a dvou dětí a všechny tři byly nevakcinované …
Feltman: Mm.
Mladý: Takže se to rozhodně týká. Vím, že mnoho odborníků na veřejné zdraví na to dává pozor a snaží se také porozumět reakci veřejného zdraví, která se děje.
Feltman: Jistě a jak je to abnormální ve srovnání s posledními roky?
Mladý: Správně, takže každý rok vidíme případy spalniček, a to se často děje především kvůli cestování – takže když někdo jde do zahraničí na místo, kde je spalničky běžnější, vrátí se a znovu zavede, víte, v některých případech. Ale obvykle jsou relativně obsaženy. To, co nyní vidíme, je nejvyšší počet případů od roku 2019, kdy jsme měli docela velké ohnisko, které začalo v New Yorku.
Ale, víte, odborníci se do značné míry shodují, že se případ počítá právě teď pravděpodobně také podceňováním. Když například tyto případy začaly v západním Texasu, bylo to vysoce koncentrováno v Gaines County, o kterém je známo, že má docela vysokou populaci domácích škol. A tak je těžké plně pochopit míru očkování u dětí, protože opět jsou tyto ohniska a případy u dětí vysoce soustředěny, takže jo, odborníci na veřejné zdraví na to určitě sledují a jsou znepokojeni tím, co se stane v příštích několika měsících, jo.
Feltman: Jo, myslím, že mnoho lidí je zmateno z tvrzení, že v poslední době hodně slyšíme, že spalničky byly „odstraněny“ ve Spojených státech. Mohl byste vysvětlit, co tento stav znamená a jak jsme ho dostali?
Mladý: Jistě, takže nemoc získá stav „eliminace“, když je její výskyt snížen na nulu v konkrétní oblasti pro nastavený časový rámec. Je to trochu lednová, jako je věc veřejného zdravotního stavu, ale CDC a Světová zdravotnická organizace definují status pro spalničky jako období 12 měsíců s nulovými endemickými případy, takže to znamená, že nemusí dojít k nepřetržitému přenosu nemoci po dobu 12 měsíců-takže nemůžete spojit jeden případ z jiného případu.
Spojené státy dosáhly v roce 2000 svůj eliminační stav spalniček a my jsme byli schopni udržet tento stav především prostřednictvím preventivních opatření, zejména prostřednictvím očkování. A jak víme, spalničky, příušnice a očkování proti zarděnkám, což je způsob, jak se očkovat pro spalničky, je docela vysoce efektivní a velmi bezpečný.
Feltman: Jo, myslí si odborníci, že tento status eliminace je právě teď ohrožen?
Mladý: Jo, takže v oblasti vakcíny bylo několik prominentních odborníků, kteří o tom nedávno hovořili. Peter Marks, který byl bývalým úředníkem (Food and Drug Administration) a je prominentním odborníkem na vakcínu, řekl, že se obává, že jsme na cestě ke ztrátě tohoto postavení. Také Katherine Wells, která je ředitelkou veřejného zdraví v Texasu, uvedla v březnu během zpráv, že očekává, že toto ohnisko může trvat rok …
Feltman: Mm.
Mladý: Takže by to určitě bylo zatlačeno do tohoto 12měsíčního okna pro dosažení tohoto eliminačního stavu.
Feltman: Jak jste zmínili, toto není naše první velké ohnisko od roku 2000, tak jaké faktory se scházejí, aby ohrozily náš eliminační stav, víte, 25 let úspěchu?
Mladý: Jo, takže je tu několik věcí, které se zdají být, víte, skládá se do hry na základě toho, co právě slyším od odborníků, s nimiž jsem mluvil. Jedním z nich je jistě: Viděli jsme druh tohoto stálého poklesu míry očkování, konkrétně u dětí, ale víte, jen na národní úrovni, od Pandemie. Velká část toho byla: během samotné pandemie mnoho dětí zmeškalo jejich jmenování, kde by dostaly své rutinní očkování. Viděli jsme, víte, některé z toho se zvyšují, ale ve hře jsou další věci.
Bylo tu mnoho rétoriky anti-vakcine, která se děje, což způsobuje, že některé z tohoto nárůstu mírně stagnují, a, jak víte, odborníci jsou opravdu velmi znepokojeni. Víte také, víte, někteří úředníci veřejného zdraví v úřadu právě teď, kteří mají historii podporující anti-vakcine rétoriku a také podporují studie, aby přehodnocovaly věci, jako je autismus a vakcíny a toto spojení.
Takže je tu jen tato zvýšená obava kolem vakcín. A když vidíme věci jako pokles míry očkování, je to velmi důležité pro nemoc, jako je spalničky, protože je tak velmi nakažlivá. A pro něco jako spalničky musíme vidět, jak mi někteří odborníci vysvětlili, velmi vysoce jednotné pokrytí vakcíny – jinými slovy, vysoká „imunita stáda“, což je v podstatě úroveň přirozené imunity nebo očkovací imunity, kterou musíte mít, abyste zastavili šíření onemocnění. Takže pro spalničky potřebujete asi 95 % očkování a jakýkoli druh, víte, dokonce i mírný pokles, který může způsobit tato závažná ohniska.
To je to, co zde vidíme, kde víte, máme malou kapesní komunitu, která měla nižší míru očkování a je, víte, toto konkrétní ohnisko. Vidíme to však také na jiných místech v zemi, kde by mohl být jen malý pokles vakcinace a způsobuje to, že se nemoc rozšíří. A spalničky jsou druh, jak uvedli někteří odborníci, Kanární v uhelném dole pro ona vakcína, která je předložena chorobami, protože je tak velmi nakažlivé, ale pokud budeme i nadále vidět toto celkové snížení očkování pro věci jako, víte, jiná eliminovaná onemocnění-například obr.
Udělali jsme o tom celý příběh – Tara Haelle, jedna z našich přispěvatelů, se opravdu ponořila o to, jak by to přesně vypadalo. Takže to je v popředí mnoha myslí lidí, jen obecná souhra mezi doporučeními vakcíny od úředníků veřejného zdraví a také tím, jak to hraje, víte, minulé historické trendy. Je to všechno koalescecens společně.
Feltman: Jo, co si myslí, že odborníci na veřejné zdraví můžeme udělat, aby se spalničky znovu staly endemickým?
Mladý: Zdá se to, že by to bylo možné trochu bít mrtvého koně, ale očkování, víte, myslím, že je stále důležitá věc. Poslech důvěryhodných zdravotnických pracovníků o léčbě. Být aktivní, víte, chodit do nemocnice nebo jít a dostat léčbu, pokud vidíte nějaké příznaky nebo příznaky – což opět zahrnuje vyrážku, kašel a rýmu a vodnaté oči.
Feltman: Lauren, moc děkuji za to, že jste přišli. Bohužel jsem si jistý, že to nebude naposledy, co jsme s vámi mluvili o spalničkách, ale opravdu si toho vážíme.
Mladý: Ne, děkuji, že jsi mě měl.
Feltman: To je vše pro dnešní epizodu. Pokud jste dosud nepřihlásili své odpovědi na Věda rychle Průzkum posluchače, jděte to zkontrolovat na Sciencequickly.com/survey. Vaše odpovědi nám pomohou nasměrovat budoucnost show a můžete jen vyhrát zábavnou cenu za pomoc nám. Vrátíme se v pátek.
Věda rychle je produkován mnou, Rachel Feltman, spolu s Fonda Mwangi, Kelso Harper, Naeem Amarsy a Jeff Delviscio. Tuto epizodu editoval Alex Sugiura. Shayna má a Aaron Shattuck zkontrolujte naši show. Naše tematická hudba složila Dominic Smith. Přihlaste se k odběru Vědecký Američan Pro více aktuálních a hloubkových vědeckých zpráv.
Pro Vědecký Američan, To je Rachel Feltman. Uvidíme se příště!
