Rakovina jater je tiché onemocnění: informovanost a včasná diagnostika může znamenat velký rozdíl

Může být překvapivé vědět, že mnoho pacientů s diagnózou rakovina jater říkají, že se cítí dobře. A pravděpodobně ano: je to proto, že játra jsou odolný orgán, pokračují v práci, i když je jejich velká část ohrožena, a snaží se kompenzovat škody. A právě kvůli tomu může rakovina jater a další onemocnění jater často zůstat „v tichosti“ po dlouhou dobu a zůstat nezjištěna. To je důvod, proč pravidelné skenování a krevní testy u vysoce rizikových pacientů mohou provádět významný rozdíl pro včasnou detekci a léčbu.

Pochopení operace jater

Diagnózu rakoviny jater může být obtížné přijmout, když se cítíte zdraví. Když pacienti slyší slova „operace jater“, převládne strach. Pacienti si často představují, že zákrok je extrémně rizikový, ale medicína v tomto oboru udělala velký pokrok. S pečlivým plánováním a používáním jednoduchých zobrazovacích technik, jako jsou MRI a CT skeny pro zmapování jater v předstihu, a v některých případech s předběžným zablokováním malé části jejich krevního zásobení, aby byl zbytek jater posílen před operací, a s nasazením nejmodernějších nástrojů na operačním sále je nyní postup přímočarý a bezpečný s minimální ztrátou krve.

Je u rakoviny jater možná minimálně invazivní operace? Odpověď je ano. V mnoha případech se používá minimálně invazivní přístup s laparoskopickou popř robotická chirurgie může být vhodné. To zahrnuje drobné řezy a použití malé kamery, která poskytuje jasný pohled na hluboké části jater. Tyto postupy zahrnují méně bolesti, rychlejší zotavení a co je důležité, kratší pobyty v nemocnici.Tyto postupy však nejsou pro každého. Faktory včetně velikosti, umístění a typu nádoru definují, jaký způsob operace je vhodný, protože prioritou je bezpečné a úplné odstranění nádoru.

Každá operace vyžaduje trpělivost, načasování a správný úsudek. Pro chirurga je nejtěžší rovnováha. Chirurg musí rozhodnout, kolik jater se má odstranit a kolik z nich musí zůstat. Pokud je odstraněno příliš málo, rakovina se může opakovat; pokud se odstraní příliš mnoho, játra mohou selhat. Každý případ je jedinečný a vyžaduje podrobné plánování. V některých případech může být nutné provést rychlá rozhodnutí během operace, pokud se játra zdají slabší, než se očekávalo.

Jiné léčebné cesty

Rakovina jater nemusí vždy vyžadovat operaci. Není to vždy první nejlepší možnost, zvláště pokud je poškozena velká část jater nebo se rozšířila rakovina. V takových případech mohou být ke kontrole onemocnění nejprve použity léčby, jako je ablace, chemoembolizace, radioembolizace, cílená terapie nebo imunoterapie. Pokud se stav jater zlepší, lze později zvážit operaci. Cílem je ušít co nejlepší šanci na delší a lepší život pro játra a tím i pro pacienta.

Přečtěte si také: Mnoha případům rakoviny jater lze předejít řešením hepatitidy a alkoholových návyků, říká studie Lancet

Jednoduché preventivní kroky

V mnoha případech lze rakovině jater předejít. Mnoho případů vzniká z dlouhodobých problémů jako např virové hepatitidy B a C, ztučnělá játra nebo těžké užívání alkoholuale těmto faktorům lze často předejít. Očkování proti hepatitidě B, včasná léčba infekcí, zdravá stravakontrola vlastní hmotnosti a vyhýbání se nadměrnému alkoholu, to vše chrání játra. Lidé s diabetem nebo obezitou by také měli podstupovat pravidelné jaterní testy. Prevence možná nezní nijak dramaticky, ale tiše zachraňuje životy.

Poučení od přeživších

Přeživší mě učí síle. Viděl jsem pacienty, kteří přišli velmi nemocní, podstoupili operaci, úplně změnili svůj životní styl a žili mnoho let. Někteří začnou cvičit, přestanou pít, jíst opatrně a přijmout život se zvýšenou pozitivitou. Jejich odvaha nás inspiruje. Medicína a chirurgie mohou nemoc léčit, ale pacientovo myšlení může jít dlouhou cestou k tomu, aby si nemoc udrželi v pořádku.

(Dr. Dinesh Ramaswamy je senior konzultant, chirurgická gastroenterologie a GI onkologie, nemocnice SIMS, Chennai. dr.dineshramaswamy@simshospitals.com)