Rovnost vakcíny je velmi důležitá; může toho dosáhnout pouze Univerzální imunizační program: Gagandeep Kang

Gagandeep Kang je jako hlavní výzkumník ve fázi III zkoušek vakcíny Rotovac k prevenci gastroenteritidy související s rotaviry „velmi nadšený“ zveřejněním výsledků studie která založila účinnost vakcíny v celé zemi.

V současné době je ředitelem globálního zdravotnického týmu v Nadaci Billa a Melindy Gatesových, zodpovědným za enterosolventní, diagnostické, epidemiologické a genomické portfolio, Dr. Kang, v předchozí pozici na Christian Medical College, Vellorevybudoval rozsáhlé sledovací sítě pro studium střevních infekcí, tedy kategorie, do které rotaviry spadají. Tato práce poskytla zásadní vhled do epidemiologie nemoci a pomohla vytvořit a klinicky otestovat Rotovac, vakcínu vyvinutou ministerstvem biotechnologie, Bharat Biotech, americkým Národním institutem zdraví, Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí, Stanfordskou univerzitou a PATH s podporou nadace Bill & Melinda Gates Foundation.

Zkoušky vs dopad komunity

„Když provádíme testy vakcín, vždy je otázkou, zda dopad bude podobný jako výsledky našich testů, až budou nasazeny v komunitě,“ říká pragmaticky na telefonát ze Seattlu. Dr. Kang dále vysvětluje: „Koneckonců, v rámci studie obvykle přijímáme zdravé lidi; mají stanovený režim pro příjem dávek a my je můžeme pravidelně sledovat, abychom se ujistili, že je dosaženo nejlepších možných výsledků. Bude to fungovat v reálném světě, kde jsou děti podvyživené, existuje možnost, že nedostanou všechny tři zkušební dávky a mají výrazně odlišné podmínky od pokrytí být úplný, aby to mělo účinek?“

„Tato studie je test-negativní studie, která přichází v době, kdy vláda začala dodávat vakcínu dětem již několik let. To, co vědci v podstatě dělají, je čekání v nemocnici a zjišťování, kolik dětí, které přicházejí na léčbu průjmu, dostalo vakcínu. Pokud více dětí v nemocnicích s průjmem nebylo očkováno, dokazuje to, že vakcína funguje.“

Výsledkem této studie bylo, že účinnost byla asi 54 %, což se také ukázalo během studie účinnosti. Poukazuje na to, že zatímco studie měla 200 účastníků, tato studie sledovala více než 4 000 dětí.

„Úspěšná zkušební verze je úžasná, ale klíčový je způsob, jakým si vedeme mimo zkušební podmínky. Zůstávají však otázky – existují místa, kde to funguje lépe; co pokrytí?“ Dr. Kang dodává. „Každá vakcína má být 100%, ale pravdou je, že žádná vakcína není 100%. Musíme hledat způsoby, jak zlepšit ochranu,“ vysvětluje.

Lze připomenout, že existovaly obavy, že Rotovac způsobuje intususcepci u dětí – stav, kdy část střeva sklouzne do sousedního úseku a způsobí ucpání trávicího traktu. „Nicméně jsme provedli bezpečnostní studii a nebyly o tom žádné důkazy. Následná data také objasnila, že intususcepce nebyla vedlejším účinkem podávání Rotovacu,“ říká Dr. Kang.

Změnou hry bylo zavedení Rotovacu do Univerzálního imunizačního programu, říká Dr. Kang. Souborová fotografie

Stejně dobré jako globální vakcína

Co to znamená pro Indii, zejména v době, kdy se objevují otázky ohledně farmaceutických standardů v zemi? „To, co nám říká, je, že Rotovac je stejně dobrý jako jakákoli jiná mezinárodní vakcína. Naše společnosti vyrábějí opravdu dobré vakcíny. Indie si také vede dobře, pokud jde o očkování proti rotavirům, které bylo zaveden v některých státech v roce 2016. Do konce roku 2019 byla (byla) nabízena po celé zemi zdarma,“ říká. Asi 90 % cílové populace je očkováno a vzhledem k naší obrovské kohortě narození je to skutečně pozoruhodná věc. Stále to však znamená, že asi 10 % populace vakcínu nedostává a my se k nim musíme také dostat,“ vysvětluje Dr. Kang.

Nástroj pro spravedlnost

Trvá na tom, že změna hry byla zavedení Rotovacu do univerzálního imunizačního programu. „Když se podíváte na soukromý zdravotnický sektor v Indii, děti dostávají přístup k jakékoli vakcíně, ke které má přístup jakékoli jiné dítě v jiných částech světa. Ale musíme myslet na spravedlnost a každé dítě má právo být chráněno – to je něco, co může udělat pouze UIP. V roce 1986 byly spalničky zahrnuty do UIP, ale poté, více než 20 let, nebyly zavedeny žádné vakcíny Rottavirus, Pentavirus a Pentavirus. pneumokoková vakcína, kromě injekční dětské obrny. Národní technická poradní skupina pro imunizaci schválila vakcíny proti HPV a tyfu a bylo by skvělé, kdyby byly zahrnuty do UIP – což je nástroj pro spravedlnost,“ vysvětluje Dr. Kang.

V době .skepticismus k volnému očkovánínabádá všechny lidi, kteří věří v důkazy a racionalitu, aby spolupracovali. „Ti, kteří nejsou informováni, rádi věří konspiračním teoriím,“ říká, „Musíme vybudovat důvěru ve vědu – což klade výhrady. Je důležité deklarovat a být otevřený o tom, co víme a co nevíme. To není negativum, je to fakt a umožňuje nám to (být) otevření tomu, co následně odhalí důkazy.“

Podporujte kritické myšlení

Odpůrci jsou však přesvědčeni o své nevědomosti a o pravdu se nestarají. Způsob, jak to porazit. Dr. Kang říká, že je třeba mít vědeckou povahu, podporovat kritické myšlení a trénovat se, abychom hledali dobré a spolehlivé zdroje informací, oproti tomu, abychom sbírali pozornost upoutající lahůdky. „Ale je to těžké, to přiznávám. Venku je teď spousta dezinformací.“

Publikováno – 18. října 2025 21:37 IST