Sir Ronald Ross a The Mosquito Link: Jak jeden Nobelova vítězný objev změnil průběh kontroly malárie

Rossovy pečlivé disekce komárů infikovaných Plasmodiem položily základy pro strategie kontroly vektoru, které jsou dnes ústřední pro úsilí o eliminaci malárie | Fotografický kredit: Fotografie souboru

Před objevem sira Ronalda Rossa v roce 1897 byla malárie chápána jako nemoc způsobená špatným vzduchem („Mal Aria“, což znamená špatný vzduch). Zatímco nemoc byla po staletí uznána a obávána, základní příčina nebyla známa.

Pochopení toho, jak se šíří malárie: vědecký bod obratu

20. srpna 1897 při práci v Indii v Secunderabad Ross rozebrala komár, který se krmil na pacientovi infikovaném malárií. Uvnitř jeho střevní podšívky pozoroval přítomnost parazitů Plasmodium – mikroskopických organismů zodpovědných za malárii. Toto pozorování poskytlo lékařské komunitě první důkaz, že komáři působí jako nosiče nemoci.

Ačkoli francouzský vojenský lékař Charles Laveran identifikoval Plasmodium v ​​lidské krvi v roce 1880, metoda přenosu zůstala nejasná. Ross, stavěný na myšlenkách lékaře Patricka Mansona, potvrdil, že parazit malárie vyžaduje, aby hostitel komárů dokončil část svého životního cyklu, než bude předán lidem.

Ross označil tento objev a poznamenal ve svém deníku: „Tento den, který se vydává na Boha, se umístil do mé ruky, úžasná věc…“ Tato slova zachytila ​​nejen průlom v porozumění infekční nemoci, ale také posun v tom, jak by se od té doby přistoupila k prevenci malárie.

Vědecká metoda založená na pozorování a přesnosti

Ross provedl pečlivé experimenty pomocí ptáků infikovaných plasmodium relictum, ptačí formou malárie. Povolil komárům, aby se nakrmili na tyto ptáky a později je pitvali v pravidelných intervalech. Postupem času zjistil, že se paraziti vyvíjejí v žaludeční podšívce komáři – později vytvořili to, co nyní známe jako oocysty.

Tato práce odhalila vnější (nebo „vnější“) vývoj Plasmodium v ​​komáru. Ross sledoval celý přenosový cyklus, což dokazuje, že komáři nebyli jen náhodné, ale pro parazita nezbytným hostitelem. Jeho práce se stala základem toho, co nyní nazýváme vektorovou biologií – studium toho, jak hmyz a další organismy přenášejí onemocnění.

Světová zdravotnická organizace (WHO) uznává Rossovu objev jako klíčový okamžik ve veřejném zdraví a hlásí, že „otevřela nový Vista pro prevenci a kontrolu malárie“

Změna toho, jak systémy veřejného zdraví reagovaly na malárii

Rossova zjištění měla přímý dopad na to, jak byla malárie řízena v Indii, Africe a jihovýchodní Asii. Jakmile byli komáři identifikováni jako vektory, týmy veřejného zdraví se zaměřily na kontrolu chovu komárů: vypouštění stojaté vody, řízení bažin a později pomocí insekticidů, jako je DDT.

Ross pokračoval v práci v Sierra Leone a Mauricius, kde tyto principy aplikoval v úsilí o kontrolu malárie v reálném světě. Ke sledování šíření infekce použil mapování, statistiky a údaje o populaci – techniky, které se dodnes používají v dohledu nad nemoci.

V roce 1902 získala Ross za svou práci Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu. Citace zněla: „Pro svou práci na malárii, kterou ukázal, jak vstupuje do organismu, a tím položil základ pro úspěšný výzkum této nemoci a metody boje proti jeho.“

Jeho odkaz

Ross byl také plodným spisovatelem, básníkem a obhájcem lékařského vzdělávání v koloniích. Snažil se prosazovat více místních laboratoří a pro školení indických pracovníků ve výzkumných metodách, dlouho předtím, než se stal běžnou praxí.

Rovněž vyvinul časné matematické modely pro to, jak se šíří malárie a položí základy pro to, co by se stalo modelem Ross-Macdonald-široce používaným vzorcem k odhadu přenosu malárie založené na komárech a lidských populacích. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že Rossova práce ve spolupráci s Georgem MacDonaldem vedla k vývoji matematického modelu přenosu patogenů přenášeného komárem.

O 125 let později Rossova objev nadále ovlivňuje to, jak bojujeme s malárií. Vektorová kontrola – jako sítí postele, repelenty komárů a larvicidová léčba – rematizuje jednu z nejúčinnějších strategií, jak zabránit zneužíváním. Kdo zdůrazňuje, že kontrola vektorů hmyzu hrála od Rossova objevování stále důležitější roli při snižování zatížení malárie.

20. srpna je nyní na jeho počest, zejména v Indii, pamatujte jako „den komárů“. Jeho terénní laboratoř v Secunderabadu byla přeměněna na památník a lékařští vědci stále odkazují na své původní kresby a spisy.

Sir Ronald Ross zemřel v roce 1932. Na Liverpoolské škole tropické medicíny, kde později učil, jeho epitaf zní: „Dal lidstvu nesmírnou zbraň proti smrti.“