I když ministerstvo zdravotnictví odborů nedávno předložilo parlamentu, že případy infarktu nejsou označovatelné, a neexistuje žádný ústřední registr pro tyto nepříznivé zdravotní události, lékaři a lékařské ústavy poznamenávají, že dochází k významnému nárůstu počtu lidí, kteří hledají preventivní kontroly v oblasti srdeční péče.
Skóre vápníku koronární tepny (CT-Cal) se ukázalo jako silný, neinvazivní nástroj pro zkoumání zdraví srdce. Získané ze srdečního CT skenování kvantifikuje kalcifikovanou zátěž plaku v koronárních tepnách, které přímo odráží aterosklerotické onemocnění. Kalcifikovaný plak je nahromadění tuků, cholesterolu a dalších látek ve stěnách tepen a na stěnách, což by mohlo vést k překážce krevního toku a okluzi tepen sraženinami, mimo jiné.
Lékaři poznamenávají, že předpovídání nepříznivých srdečních příhod vyžaduje kombinaci klinického úsudku a správné testy.
„Vyšší skóre vápníku koreluje se zvýšeným rizikem infarktu myokardu (běžně známého jako srdeční infarkt) a srdeční úmrtnost, zatímco skóre nuly je velmi uklidňující při vyloučení významných koronárních onemocnění tepn u asymptomatických jedinců,“ Dr. Vishal Rastogi, ředitel, kardiologie, Okhla, Okhla, uvedla se na testovací lies. Dodal preventivní terapie, zejména při předpisu statinů (třída léků).
„U symptomatických pacientů by však neměla nahrazovat klinické hodnocení nebo funkční testování. Skóre CT-CAL je tedy nejužitečnější jako prognostický test v primární prevenci, pomáhá lékařům a pacientům pochopit riziko a provádět proaktivní životní styl a volbu léčby,“ řekl Dr. Rastogi.
Tradiční stratifikace rizika začíná rutinními nástroji, včetně profilu lipidů, hladiny cukru v krvi, EKG (elektrokardiogram), echokardiografie a testování běžícího pásu. Pro vyšší přesnost mohou pokročilé modality, včetně koronární CT (počítačová tomografie) angiografie a srdeční MRI (zobrazení magnetické rezonance) upřesnit predikci rizika.
„Je k dispozici několik testů pro posouzení kardiovaskulárního rizika a předpovídání budoucích srdečních problémů,“ řekl Dr. Sanjeeva Kumar Gupta, konzultantka kardiologie v nemocnici CK Birla v Dillí.
Trh s vyšetřováním nabízí standardní hodnocení, včetně testování krevního tlaku, profilů lipidů a HbA1c (glykovaný hemoglobin); Gupta dodal, že provádí EKG, echokardiografie a cvičební stresové testy.
Protein C-reaktivního proteinu C (HS-CRP) může také vykazovat vaskulární zánět, který přispívá k posouzení rizik, řekl.
Mezi zobrazovacími nástroji je skóre CT-CAL obzvláště užitečné. „Srdeční bodování srdce CT vápníku poskytuje podrobné strukturální informace o srdci a může pomoci detekovat onemocnění koronárních tepen, někdy i předtím, než dojde k příznakům. Měří kalcifikovaný plak v koronárních tepnách, což dává jasnou indikaci subklinického aterosklerózy. Proto, i když je skóre vápníku CT cenné, zejména při rafinaci hodnocení rizik u lidí s mezilehlými profily nebo neprůkaznými standardními výsledky testů, mělo by být vždy interpretováno spolu s klinickými faktory a dalšími diagnostickými hodnoceními, “řekl Dr. Gupta.
„Prevence je nejlepší léčba,“ řekl Dr. Rajiv Bhal, vedoucí Indické rady lékařského výzkumu, hovořit o tom, co zajišťuje dobré zdraví srdce.
„Mezi životně důležité zdravé návyky patří prevence dětské obezity; vyhýbání se kouření, alkoholu (pití na pití); zneužívání drog; a nespravovaný stres,“ řekl Dr. Bhal.
Genetické testování by také mohlo naznačovat, zda je jednotlivec náchylný k nepříznivému zdravotnímu zdraví, dodal.
Přestože dochází k nárůstu počtu lidí, kteří přicházejí pro testování zdraví srdce, „pro jednotlivce se doporučují konzistentní testy vedené lékaři ve vysoce rizikové kategorii. Obsedantní autotestování není v běžné populaci podporováno,“ uvedl Dr. HN Ravikumar, šéf laboratorních operací, Metropolis Healthcare Limited, Karnataka.
Publikováno – 21. srpna 2025 02:28
