RFK, Jr. se mýlí o příčině rostoucí sazby autismu, říkají vědci
Míra autismu roste, ale RFK, Jr. se mýlí z důvodů. Tady je to, co říká věda
Výzkum naznačuje, že autismus je mezi 60 a 90 % dědičnými.
Robert F. Kennedy, Jr., vedoucí ministerstva zdravotnictví a lidských služeb, zasáhl poplašný tón o nových zjištěních, že jeden z 31 osmiletých v USA má dnes na tiskové konferenci autismus.
Kennedy označil autismus za „tragédii“, která „ničí rodiny“. A jeho prohlášení také zahrnovala tvrzení, které říkají odborníci na autismus, jsou zastaralé, jako je myšlenka, že Autistické děti „Regres“ kolem jejich druhých narozenin. Ve skutečnosti, zatímco autismus je v tomto věku často diagnostikován, vědci našli rozdíly v mozku jako brzy ve věku šesti měsíců mezi dětmi, které byly později diagnostikovány jako autistickou. Některé studie také zjistily jemné rozdíly v motorickém chování a sociálním chovánínapříklad dívat se méně na lidi než obvykle vyvíjející děti, u dětí, které byly později diagnostikovány jako autistické.
Největším porušení Kennedyho s vědeckým konsensem však bylo pravděpodobně jeho naléhání, že autismus je „epidemií“, která musí být způsobena environmentální expozicí, která byla zavedena v posledních několika desetiletích. Vědci ve skutečnosti tvrdí, že autismus je mezi 60 a 90 % dědičnými. A ve až 40 procentech případů mohou lékaři najít konkrétní sadu Genetické mutace pro vysvětlení stavu. I když existují environmentální rizikové faktory pro autismus, jako je znečištění ovzduší, rostoucí míra je většinou způsobena rozšířeným diagnostickým kategoriím a komplexnějším screeningem.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
„Problém z hlediska vědecké komunikace je v tom, že příčiny jsou složité,“ říká Annette Estes, ředitelka autismu University of Washington. „Není to jako Downův syndrom, kde můžeme říci:“ K tomuto syndromu vede jedna genetická změna, a všichni s tímto syndromem mají tyto vlastnosti. “ I když částka, kterou jsme se naučili, je neuvěřitelná, není to také jednoduchý příběh. “
Nové zjištění, že jeden z 31 dětí narozených v roce 2014 je autistický pochází z a Nově vydaná zpráva Z monitorovací sítě pro monitorování autismu a vývoje (ADDM), která začala sledovat údaje v roce 2000. Ten rok byl jeden ze 150 osmiletých diagnostikován jako autistický a číslo neustále roste od. Kennedy také citoval čísla ze 70. a 80. let, která vykazovala míru autismu, který představoval asi jeden až tři z 10 000 lidí.
Toto období však zaznamenalo řadu změn v tom, jak byl diagnostikován autismus. The Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (DSM), který stanoví kritéria pro psychiatrické diagnózy v USA, nazývá se autismus „schizofrenická reakce, dětský typ“ v prvním vydání a následně to označuje jako „schizofrenii, typ dětství“ až do roku 1980, kdy se diagnóza změnila na „infantilní autismus“. Kritéria se pak zaměřila na vnější příznaky, jako jsou zpoždění ve vývoji jazyka, odolnost vůči změnám a připoutání k objektům. V roce 1987 se kritéria rozšířila a zahrnovala tři kategorie související s sociální interakcí, komunikací a omezeními v činnostech. V roce 1994 se objevila diagnóza Aspergerovy poruchy, pouze aby byla v pátém vydání DSM (DSM-5) v roce 2013, v prvním vydání DSM ve stejném dítěti ve stejném vydání, říká Estes ve stejnou dobu, říká, říká Estes. Předtím by diagnóza ADHD zabránila dítěti získat diagnózu autismu, i když vědci v současné době odhadují, že polovina nebo více z nich Autističtí lidé mají také ADHD.
Kennedy snižoval diagnostický posun jako menší vysvětlení pro zvýšení autistických případů, ale vědci zjistili, že změny v diagnóze pravděpodobně vysvětlují většinu nárůstu. A Studie 2015 Například u dětí diagnostikovaných jako autistických v Dánsku zjistilo, že 60 procent vzestupu autismu u dětí narozených v letech 1980 až 1991 bylo způsobeno změnami diagnostických kritérií a vykazovacích postupů. Další Studie 2015 zkoumali studenty v amerických speciálních vzdělávacích programech v letech 2000 až 2010. Počet autistických dětí, které se zapsaly do speciálního vzdělávání, se ztrojnásobil z 93 624 na 419 647. Ve stejném časovém rámci však počet dětí označených jako „intelektuální postižení“ poklesl z 637 270 na 457 478. Vědci tvrdí, že posun dětí z jedné diagnostické kategorie do druhé vysvětlil dvě třetiny nárůstu autismu v této populaci.
Dalším důkazem změn v diagnóze vysvětlující velký rozdíl v prevalenci autismu je to, že míry autismu se velmi liší od státu ke státu v USA, s nejvyšší prevalencí autismu je Kalifornie, s mírou míry 53,1 na 1 000 osmiletýchZatímco ten s nejnižší prevalencí je Texas, se sazbou 9,7 na 1 000 osmiletých. To je obrovský rozdíl. Podle vlastní zprávy CDC je však pravděpodobně spojena s kalifornským intenzivním tlakem na předčasné screening a hodnocení.
„Kvůli veškeré tvrdé práci, kterou každý odvedl, aby přišel s dobrými přístupy pro podporu a výuku autistických dětí, má výhody, že získáte diagnózu autismu,“ říká Estes. „Takže to lidé hledají. A to, spojené s menším stigmatem kolem autismu, znamená, že více lidí chce tímto způsobem porozumět svým dětem.“
Některá část zvyšování míry autismu může nesouvisející s lepší diagnózou. Pravděpodobnost, že se bude zvyšovat autistické dítě starší rodičeA existuje společenský trend ke zpoždění porodu napříč rozvinutými zeměmi. Děti, které jsou Předčasně se narodili také zvýšené riziko autismuA vylepšená péče o novorozence znamená, že mnoho dalších z těchto dětí přežívá do dětství i mimo něj.
Existují také známé environmentální rizikové faktory pro autismus. Například mezi těhotnými lidmi infekce, které jsou doprovázeny horečkou Ve druhém trimestru zvyšuje riziko autismu pro jejich případné dítě. Stejně tak vystavení Znečištění jemných částic Podle studie z roku 2019 ve třetím trimestru vývoje a prvního roku života. Laura McGuinn, epidemiologka na University of Chicago, která vedla studii, která učinila posledně jmenované zjištění, říká, že částice jsou zánětlivé a práce probíhá, aby pochopila, jak by mohla vyvolat mateřský imunitní systém a potenciálně ovlivnit vývoj mozku.
Jako ministr zdravotnictví a lidských služeb Kennedy slíbil „některé“ odpovědi na příčiny autismu do září. Jeho přístup „start od nuly“ však do značné míry ignoruje výzkum, který již byl proveden. Například Kennedy řekl novinářům, že iniciativa bude během těhotenství považovat za ultrazvuk za možný rizikový faktor. Ale komplexní multisite studie více než 1 500 těhotenství, která nezjistila žádnou souvislost mezi autismem a ultrazvukem Publikováno teprve v roce 2023. A vědci definitivně vyloučili Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) Jako příčina autismu před deseti lety (A znovu v roce 2019). Kromě toho byla primární studie, která navrhla souvislost mezi vakcínou MMR a autismem Zjistilo se, že mají falšovaná data. Navzdory tomu federální úředníci v březnu uvedli, že Centra pro kontrolu a prevenci nemocí provedou studii s cílem prozkoumat souvislost mezi vakcínami a autismem. Studie bude být veden vakcínou skeptiku který byl dříve disciplinovaný pro praktikování medicíny bez licence.
Práce na rozmotání složitých environmentálních rizikových faktorů probíhaly před držbou Kennedyho, včetně federálních agentur, jako je Národní ústav věd o životním prostředí, což je Vývoj webového nástroje Pomáhat vědcům pochopit existující údaje o environmentálních studiích a autismu.
„Jako vědci bych si přál, abychom o tom mohli mluvit, a opravdu vysvětlit, jak úžasné to je, kolik peněz daňových poplatníků vyvolalo toto pochopení této složité vývojové poruchy a jak pomáhat dětem a rodičům,“ říká Estes. „Tato myšlenka, že musí existovat jediná příčina a musí to být opravdu děsivé – prostě nás to opravdu bere dozadu.“
