Studie zjistila vysoké úrovně internalizovaného váhového zkreslení mezi pacienty s obezitou

Nedávná studie provedená v Centru laparoskopie a bariatrické chirurgie MetaHeal v Bombaji zjistila vysokou prevalenci internalizovaného váhového zkreslení u jedinců s obezitou, kteří vyhledávají metabolickou a bariatrickou chirurgii, přičemž zdůrazňuje její dopad na duševní zdraví, sociální interakce a chování hledající zdraví. Všech 142 účastníků byli pacienti navštěvující bariatrickou kliniku v Bombaji. Internalizované váhové zkreslení je, když si člověk osvojí negativní stereotypy o tělesné hmotnosti a aplikuje je na sebe, což vede k sebeobviňování nebo hanbě za svou velikost.

Studie s názvem „Zátěž zevnitř – indická pilotní studie o internalizaci zkreslení hmotnosti“byl publikován v mezinárodním časopise Obesity Surgery. Podle autorů se jedná o první studii v Indii, která zkoumala internalizované váhové zkreslení u jedinců s obezitou, kteří hledají metabolickou a bariatrickou chirurgii. Mezi autory patří Aparna Govil Bhasker, Shamika Girkar, Vishakha Jain, Tejal Lathia, Chitra Selvan a Shehla Shaikh.

Výzkum probíhal od února do listopadu 2024. Vědci hodnotili 142 účastníků, z nichž 78,9 % tvořily ženy, pomocí ověřené škály internalizace váhy (WBIS). Všichni pacienti měli index tělesné hmotnosti (BMI) 27,5 kg/m² nebo vyšší a neprodělali předchozí bariatrickou operaci. Účastníci před konzultací vyplnili dotazník o 11 položkách prostřednictvím Formulářů Google a každou položku ohodnotili na 7bodové Likertově stupnici. Studie byla schválena institucionální etickou komisí a provedena v souladu s Helsinskou deklarací.

Průměrné skóre WBIS bylo 4,7 ± 1,2, přičemž 71,1 % účastníků dosáhlo skóre nad neutrálním prahem 4, což ukazuje na vysokou prevalenci internalizovaného váhového zkreslení. Mladší jedinci vykazovali vyšší zkreslení ve srovnání se staršími účastníky, zatímco BMI vykazoval pozitivní korelaci s úzkostí z hmotnosti a vnímaným úsudkem ostatními.

Odpovědi odhalily značné emocionální utrpení. Převážných 74,6 % účastníků se cítilo v depresi kvůli své váze; více než polovina se cítila méně atraktivní a více než jedna třetina zpochybňovala jejich schopnosti. Mnozí hlásili sebenenávist a posuzovali svou sebehodnotu podle své váhy. Sociální sebevědomí bylo také ovlivněno – 45,8 % pochybovalo, že by s nimi chtěl chodit někdo atraktivní, a téměř polovina věřila, že si nezaslouží plnohodnotný společenský život kvůli své váze.

„Šikanování související s váhou často začíná v dětství a přetrvává až do dospělosti. Negativní mediální zobrazení, zejména memy založené na váze a stigmatizující obsah, tato škodlivá přesvědčení pouze prohlubují,“ řekl doktor Aparna Govil Bhasker, bariatrický chirurg společnosti MetaHeal a hlavní autor studie. Dodala, že pacienti snášejí roky soudů a dezinformací, které se postupem času internalizují, ovlivňují vlastní hodnotu a oddalují léčbu. „Obezita je chronické onemocnění, nikoli osobní selhání, a emocionální podpora pacientů je stejně důležitá jako lékařská pomoc,“ řekla.

Postpandemické trendy ukazují, že online negativita vůči obezitě ještě zesílila, dodala.

Studie poznamenala, že globální standardy krásy vyvíjejí další tlak na indické ženy. Vystavení ideálům, jako je štíhlost a světlá pleť, se často střetává s přirozenými indickými typy těla. Když se tato očekávání protnou s kulturními tlaky souvisejícími s manželstvím a souhlasem rodiny, ženy si mohou osvojit stigma a zažít hluboký stud a úzkost.

Internalizované zkreslení hmotnosti bylo spojeno s depresí, úzkostí, nízkým sebevědomím, negativním tělesným obrazem, neuspořádaným stravovacím chováním a poklesem kvality života související se zdravím. Může také vést k nižší motivaci k fyzické aktivitě, špatnému dodržování dietních doporučení a přibývání na váze po léčbě.

Odborníci varují, že tyto psychologické faktory mohou působit jako překážky v chování při hledání zdraví. „Toto neustálé stigma proniká do každodenního života a ovlivňuje fyzické zdraví, duševní pohodu, pracovní výkon a vztahy,“ řekl Dr. Vishakha Jain, profesor medicíny na AIIMS Bibi Nagar.

Endokrinologové Dr. Tejal Lathia a Dr. Shehla Shaikh dodali, že včasné řešení zkreslení hmotnosti může pacientům pomoci cítit se podporováno a zlepšit výsledky léčby. „Mnoho pacientů začíná mít pocit, že jsou vinni nebo si nezaslouží péči, což ztěžuje následovat rady nebo zůstat aktivní,“ poznamenal Dr. Shaikh.

„V této studii také vidíme, že mladší pacienti a pacienti s vyšším BMI nesou mnohem větší psychickou zátěž. Včasné řešení tohoto zkreslení může pacientům pomoci cítit se více podporováni, mít větší naději a být připraveni převzít kontrolu nad svým zdravím,“ řekla Dr. Chitra Selvan, vedoucí endokrinologie na MS Ramaiah Medical College, Bengaluru.

Studie uznává omezení, včetně převážně ženského vzorku a vyššího průměrného BMI (44 kg/m²), a vyzývá k multicentrickému výzkumu s rozmanitějším souborem účastníků s cílem prozkoumat rozdíly mezi pohlavími a socioekonomické faktory. Budoucí studie budou mít za cíl zahrnout širší rozsahy BMI a posoudit dopad vzdělání a finančního postavení na internalizované zkreslení.

Podle pátého národního průzkumu zdraví rodiny (2019–21) je prevalence nadváhy a obezity mezi indickými ženami a muži ve věku 15 až 49 let 24 % a 22,9 %. Navzdory tomuto nárůstu není obezita v Indii dosud formálně uznána jako nemoc.

Publikováno – 16. prosince 2025 16:48 IST