„The Big One“ by mohl být ještě horší než Covid-19. Zde je to, co epidemiolog Michael Osterholm říká, že se můžeme poučit z minulých pandemie.
Covid-19 pandemický Změnil život, jak to známe, a vyžádal si v tomto procesu miliony životů, a přesto by další pandemie mohla být ještě horší. Nová kniha, nazvaná „The Big One: Jak se musíme připravit na budoucí smrtící pandemie“ (Little Brown Spark, 2025), popisuje teoretický, ale zvětšitelný scénář, ve kterém se objevuje nový a mrtvější koronavirus a rychle se šíří po celém světě, navzdory nejlepšímu úsilí o jeho zastavení.
V textu, Michael OsterholmZakládající ředitel Centra pro výzkum a politiku infekčních chorob (CIDRAP) na University of Minnesota a oceněný autor Mark Olshaker Diskutujte o lekcích, které bychom měli vzít z minulých pandemie, abychom zmírnili škody, které by „SARS-3“ mohl zničit globální populaci. Následuje výňatek z knihy.
I když máte to štěstí, že nekonektujete vzdušný virus, někdo, koho znáte a staráte se o s největší pravděpodobností. Ale i nad tím by pandemie tak vážně ovlivnila globální dodavatelský řetězec, že obyčejné i trvanlivé zboží, jídlo, lék a svorky každodenního života by byly nedostatečné nebo nebyly k dispozici. Ve všech zemích by byl velký nedostatek široké škály komodit, nejen potravin, ale také mýdla, papír, žárovky a benzín, jakož i součásti pro automobily, letadla, vlaky, vojenské vybavení, městské vodní čerpadly a elektrické výrobní závody. Dokonce i rakve, které pohřbí mrtvé, by byly nedostatek. S Covidem jsme viděli, jak jsou spojeny světové ekonomiky.
Zpráva zde: Pokud jde o boj proti mikrobům, Amerika nejprve jde tak daleko. Ve Spojených státech pochází většina našich kritických a v mnoha případech Čína a Indie, které by byly hlavními cíli pro šíření virů, což by mělo za následek uzavření výrobních závodů. Po celá léta se obhajujeme, aby tento typ farmaceutické výroby bylo obnoveno ve Spojených státech a dalších zemích, na které se můžeme spolehnout, jako záležitost národní bezpečnosti. To by však nutně zahrnovalo určitou formu vládní dotace, protože zisková rozpětí na většinu generálů je extrémně tenké a dokonce i v zámoří se společnosti dostanou z podnikání. To znamená, že s tím, jak došlo k konsolidaci v Číně a Indii, vytvořila pro Spojené státy a západní svět zranitelnost.
Na rozdíl od mnoha oblastí v těchto dnech zůstává etika životně důležitá a nedílnou součástí medicíny a veřejného zdraví, a proto existuje přesvědčivý důvod k posouzení zbytku světa se stejným soucitem a empatií pro naše vlastní lidi.
„The Big One,“ 2025
Truismus, že nikdo není zcela bezpečný, dokud není každý v bezpečí, je truismus, protože se stane pravdou. Podle slov pozdě Laureát Nobelovy laureát Dr. Joshua Lederberg, kterého jsme citovali na začátku první kapitoly, „Bakterie a viry neví nic o národních suverenitech… bez ohledu na to, jak sobecké motivy už dnes nemůžeme být lhostejné.
Nebo, jak básník John Donne napsal, „nikdy neposílejte to vědět, pro koho Bell Tolls; to pro tebe.“
V souladu s tím, při přípravě na ten velký, nesmíme nechat to samé, ke kterému došlo u Covida, kde národy s vysokými příjmy skončily spoustou vakcíny-často více, než by mohly použít-zatímco země s nízkými a středními příjmy měly velmi málo, navzdory Covax’s (Globální iniciativa zaměřená na zajištění spravedlivého přístupu k vakcínám COVID-19) Dobré úmysly. Musíme nejen vyvinout nové a efektivní vakcíny; Musíme také na základě mezinárodní dohody a spolupráce plánovat prostředky na rozšíření výroby, které uspokojí globální potřebu, spolu s efektivním systémem k jejich přepravě a distribuci, i když se jedná o požadavek na chladný řetězec. Budeme potřebovat mezinárodní přístup k veřejnému financování, který bude platit za nadměrnou výrobní kapacitu požadovanou během pandemie.
Na rozdíl od mnoha oblastí v těchto dnech zůstává etika životně důležitá a nedílnou součástí medicíny a veřejného zdraví, a proto existuje přesvědčivý důvod k posouzení zbytku světa se stejným soucitem a empatií pro naše vlastní lidi. Na praktické úrovni však není nic zvlášť altruistického ohledně sdílení vakcíny se zeměmi s nízkými a středními příjmy v dostatečném množství, které chrání své populace. Je to prostě vlastní zájem. Nyní, když může být glóbus obeznámen za méně než 48 hodin, vzdálenost neposkytuje žádnou ochranu před infekčními chorobami. Zatímco někdo v odlehlé vesnici v západním Pacifiku nebo subsaharské Africe je nemocný s novým vzdušným respiračním virem, lidé na druhé straně světa mohou být v bezprostředním nebezpečí, což je zásadní skutečnost přírody v našem moderním světě.
Uvědomujeme si, jak nepravděpodobná je tato úroveň globální spolupráce ve skutečnosti, vzhledem k stavu mezinárodních vztahů a přirozené tendenci každé země udržovat kritické drogy a vakcíny pro své vlastní lidi. Tato pravděpodobnost to však neznamená, že je to méně důležité. Výrobní země musí mít schopnost a kapacitu, aby pro zbytek světa uvedly zásoby vakcíny a měly by existovat mezinárodní dialog a plánování mechaniky toho, jak by byly přiděleny zásoby vakcíny.
Dokonce ani ve Spojených státech nebude existovat dostatek antivirol, které by vyhovovaly potřebě nejméně několika měsíců. Za předpokladu, že efektivní antivirály dokonce existují pro to, co se ukáže, že pandemický virus bude, budeme muset přijít na to, kdo má prioritu mezi těmi, kteří jsou vážně nemocní. Zdravotničtí pracovníci a první respondenti? Političtí a obchodní vůdci? Starší a imunokompromitováni? Základní pracovníci a řidiči? Každá kohorta bude mít své obhájce. Je mnohem lepší bojovat s etickými otázkami spojenými při určování takových priorit nyní na veřejném fóru, než čekat, až dojde k krizi.
Dalším problémem je, že zatímco SARS-CoV-2 (virus za Covid-19) primárně ovlivnil seniory a imunokompromitované těžkou onemocněním, to by nutně platilo o další pandemii. Mějte na paměti, že v 1918 chřipka (Pandemic), více než polovina zabitých lidí byla ve věku 18 až 40 let a do značné míry zdravá. Tato úmrtí byla pravděpodobně způsobena virem indukovanou reakcí imunitního systému oběti-cytokinovou bouří, jak jsme popsali ve čtvrté kapitole-což vedlo k syndromu akutní respirační tísně (ARDS). Jinými slovy, v procesu boje proti nemoci přehnaly robustní imunitní systémy těchto zdravých jedinců, což vážně poškodilo plíce a vedlo k smrti. Dnes není zdravotnické zařízení po celém světě o moc lépe připraveno léčit desítky milionů případů ARDS, než tomu bylo před více než stoletím.
A i když Sars CoronavirusNapříklad v roce 2003 infikovalo pouze asi 8 000 lidí před tím, než bylo zastaveno, asi 10% z nich zemřelo, což ukazuje, že náš myšlenkový experiment pro SARS-3 není přitažlivý.
