Ticho v uvěznění: Skrytý boj afázie po chirurgii nádoru mozku

Každá část nebo lalok mozku je zodpovědný za různé funkce, z nichž některé jsou zapojeny do komunikace. Zda a jak mozkový nádor ovlivňuje osobu, závisí na tom, kde se nachází v mozku. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: iStock.com/designer491
Jazyk je ústřední pro to, jak si myslíme, vztahujeme a existují ve světě. Řeč zahrnuje schopnost používat pohyby jazyka, rtů, svalů čelisti a hlasového traktu k vytváření zvuků. Afázie (někdy nazývaná dysfázie) je širokospektrální jazyková porucha, která ovlivňuje schopnost člověka zpracovávat, používat a/nebo porozumět jazyku. Může to ovlivnit všechny formy jazyka – mluvení, poslech, čtení a psaní. Afázie může způsobit frustrace a stres pro jednotlivce s ním, jakož i pro jejich pečovatele. Výzkum ukazuje, že asi 30 procent pacientů, kteří podstoupili chirurgii nádoru mozku v jazykově dominantní hemisféře (obvykle na levé straně), se vyvíjí určitou formu afázie. Přesto, navzdory své prevalenci a dopadu, zůstává afázie v pooperační péči v Indii podrobeným zájmem.

Afázie se může lišit od mírných stupňů, ve kterých existuje potíže s porozuměním dlouhým poselstvím a potřebuje trochu času navíc, aby porozuměl a reagoval na mluvené zprávy a potíže s nalezením slov, aby vyjádřili nebo vysvětlili myšlenku, na závažné stupně, ve kterých není jen žádná schopnost mluvit, číst nebo psát nebo použít kombinaci slov a žargonu, která není pochopena ostatními a nevědomých o vlastních chybných.
Co nádory dělají s jazykovým funkcí mozku
Zda a jak mozkový nádor ovlivňuje osobu, závisí na tom, kde se nachází v mozku. Každá část nebo lalok mozku je zodpovědný za různé funkce, z nichž některé jsou zapojeny do komunikace. Například frontální lalok je zapojen do jazykové produkce (jak se vyjadřujeme) a dočasného laloku v pochopení toho, co nám ostatní říkají a jak fungují naše myšlenkové procesy. Výsledkem je, že tlak z nádoru v jedné z těchto oblastí mozku může ovlivnit schopnost mluvit a pochopit, co říkají ostatní. Oblasti jazyka pro kontrolu mozku se obecně nacházejí na levé hemisféře, takže pokud je to tam, kde je nádor, je pravděpodobnější, že člověk zažije potíže jazyka a řeči. V některých případech je však řečové středisko nalezeno na pravé polokouli, zejména u lidí levotočivých.
Protože naše mozky jsou zodpovědné za kontrolu svalů potřebných k výrobě řeči, může mozkový nádor také způsobit potíže s mluvením přerušením některých signálů posílaných do úst – dysartrie.

Nádory mozku mohou být buď benigní (nekancentní) nebo maligní (rakovinné). Nádor může způsobit afázii, pokud ovlivní jazyková centra mozku.
Afázie v důsledku rakoviny se nazývá neoplastická afázie. Nejběžnějším typem afázie v důsledku mozkového nádoru je anomická afázie.
Afázie způsobená nádory mozku je pravděpodobnější, že bude krátkodobá a mírnější než afázie po mrtvici. Výsledek a prognóza afázií souvisejících s rakovinou závisí na úspěchu lékařského ošetření. Pokud je nádor ošetřen úspěšně, afázie se pravděpodobně vyřeší.
Typy afázie
V expresivní afázii má pacient potíže s mluvením nebo nalezení správného slova. S vnímavou afázií existuje potíže s porozuměním mluveným jazykem nebo psaným slovům. Globální afázie na druhé straně je závažná forma afázie ovlivňující produkci řeči i porozumění jazyku

Proč na rané terapii záleží
Pomalující nádory mozku v levé mozkové hemisféře mohou mít vliv na mozek. U pacientů, kteří se zotavují z chirurgie nádoru mozku, je tato životně důležitá fakulta někdy nejbolestivější ztrátou. Včasná a individualizovaná logopelná terapie hraje rozhodující roli při pomoci mozku reorganizovat a kompenzovat ztracenou funkci – proces známý jako neuroplasticita. To by mohlo znamenat, že pokud nádor ovlivňuje jazykové centrum, může mozek přesunout zpracování jazyka do jiné části mozku. První tři až šest měsíců po operaci jsou zlatým oknem pro zotavení. Existují desítky způsobů, jak patologové řeči (SLP) léčí afázii. Typ léčby, kterou člověk dostává, je obecně určen typem afázie, kterou má, a také jeho závažností. Může se však řídit také potřebou jednotlivých pacientů a jejich rodin, protože se týká činností každodenního života.
Dávat hlas k zotavení
Integrace logoty do standardních pooperačních protokolů; posilování pracovní síly a školení; Využití Telerapie a nástrojů pro digitální zdraví; Podpora rodin a pečovatelů a zahrnutí rehabilitace v rámci programů pojištění a veřejného zdraví jsou některé kroky, které lze podniknout vpřed.
Afázie nezabíjí, ale může vymazat identitu, vlastní hodnotu a spojení. Ve společnosti, kde dominuje slovní komunikace, znamená ztráta jazyka ztrátu účasti. Přesto s přiměřenou terapií a podporou mnoho pacientů dělá pozoruhodné zotavení. Výzvou není možnost zdravotní péče, ale přístup a povědomí.
Nastal čas považovat rehabilitaci za nezbytnou, ne volitelný. Obhajuji multidisciplinární integrovaný přístup k neuro-rehabilitaci a zejména logopedii. Terapie jazykem řeči by měla být zahájena během regenerace lůžku u rizikových pacientů a pokračovala prostřednictvím ambulantních nebo tele-rehabilitačních cest. V Indické rozšiřující se neurochirurgické krajině si nemůžeme dovolit nechat pacienty přežít chirurgický zákrok, aby žili v tichu. Zaslouží si více než přežití; Zaslouží si být slyšet.
(Dr. Presidential a Narayan Health, Bigalus. E -mail. sathanarayana.ld.dr@narayanahealth.org)
Publikováno – 11. června 2025 12:00