Transgender mládež má po přijetí hormonů lepší emoční zdraví

Transgender mládež má po přijetí hormonů lepší emoční zdraví

Podle Tyler Santora editoval Zeptal se Lewis

Pokusy o sebevraždu mezi transgenderovou a nebinární mládeží vyskočily stejně jako 72 procent Od roku 2018 do roku 2022 ve státech, které nedávno přijaly zákony, aby omezily svá práva. A prezident Donald Trump tento nápor na federální úroveň minulý měsíc, když on podepsal výkonný příkaz snížit federální podporu lékařské péče pro lidi ve věku 19 let a mladší, což Dva federální soudci od té doby dočasně zablokovali. Tyto politické akce ovlivňují soubor mladých lidí, kteří již měli Mnohem vyšší míry deprese, úzkosti, sebepoškozování a sebevražd než jejich vrstevníci netransgenderu. Mnoho z nedávných státních zákonů zakazuje péči o potvrzení pohlaví-které 2022 Studie naznačuje, že je záchranné lano pro mnoho trans -mládeže. Ve studii měli ti, kteří dostávali péči potvrzující pohlaví, o 60 procent nižší šance na depresi a 73 procent nižších šancí na sebevraždu během 12měsíčního sledování než ti, kteří tak neučinili.

A rostoucí soubor důkazů podporuje přínosy duševního zdraví péče o genderově potvrzující transformaci Blokátory pubertyHormonální terapie a ve velmi vzácných případech chirurgický zákrok. Nyní k tomuto důkazu přidává nová studie: Je to první svého druhu, který ukazuje, že hormonální terapie zlepšuje celkové emoční zdraví mezi trans mládeží.

Pro novou studii zveřejněnou v lednu v Journal of Adolescent HealthVědci sledovali emocionální zdraví 315 trans mládeže ve věku 12 až 20 let po dva roky poté, co začali používat hormonální terapii (testosteron nebo estrogen). Emoční zdraví je součástí duševního zdraví, která se týká pocitů; Tvaruje to, jak jednáme ve vztazích, reagujeme na boje a obecně se chováme v každodenním životě. Studie také sledovala kongruence vzhledu, což je míra toho, jak moc fyzická prezentace člověka odpovídá jejich genderové identitě.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

Během dvou let se kongruence vzhledu (založená na validované metrice devíti otázek) zlepšila v tandemu se všemi pěti oblastmi emocionálního zdraví: psychická pohoda; soběstačnost nebo víra, že člověk může dosáhnout cílů; sociální spokojenost, včetně přátelství, emoční podpory a osamělosti; negativní sociální vnímání nebo vnímané nepřátelství a odmítnutí; a negativní vliv nebo hněv, smutek a strach.

Předtím, než si účastníci užívali hormony, měli v průměru to, co autoři nazývali „klinicky o“ skóre v oblasti přátelství a životní spokojenosti. Po pouhých šesti měsících užívání hormonů však tyto průměry dosáhly zdravé úrovně. Autoři studie odmítli komentovat zjištění.

„To přidává k a.“ tělo literatury To již prokázalo zlepšení výsledků a bezpečnosti duševního zdraví, “říká Jae Corman, přidružený docent pro správu zdravotnických systémů a politiku na Oregon Health & Science University a vedoucí analytické a výzkum na genderově potvrzující péči FOLX Health. „To je další důležitá dimenze: emoční zdraví.“ Corman nebyl do nové studie zapojen.

Emocionální zdraví často nedostává tolik pozornosti veřejnosti jako širší kategorie duševního zdraví, ale autoři studie píšou, že je to pro něj zásadní – a také pro fyzické zdraví. Například vyšší psychologická pohoda a vnímaná sociální podpora jsou spojeny s nižší mírou nemocí a smrti. Pozitivní nálada je spojena s zapojením do školy, kvalitou spánku a zvýšeným cvičením a negativní nálada je spojena s oslabeným imunitním systémem. Osamělost u mladých lidí koreluje s příznaky deprese a úzkosti, problematickým užíváním alkoholu a zvýšeným rizikem dlouhodobé duševní choroby.

Trans mládež, která před zahájením hormonů-buď proto, že vzala blokátory puberty nebo mělo pubertu puberty, nebo měl lepší psychologickou pohodu a negativní skóre před zahájením hormonů, než ti, kteří již začali puberta, nebo měli pozdní nástup na pubertu, nebo měli vzali blokátory puberty. Autoři studie píšou, že to může být proto, že ti, kteří mají přístup k blokátorům puberty, mají větší pravděpodobnost podpůrných rodin se schopností dovolit si léky. Nebo, dodají, mohlo by to být proto, že dosud nevyvinuly nežádoucí sekundární sexuální charakteristiky, jako jsou prsa nebo vlasy obličeje.

I přes studie naznačující výhody péče o genderově potvrzující trans-mládež, 23 Státy mají zákazy ve skutečnostia dva další státy zakázaly operace. Trumpův nedávný výkonný příkaz bere věci dále: Mohlo by to vybrat federální financování z nemocnic, které jej poskytují a zrušit jej z pokrytí Medicaid.

Nový výkonný příkaz Trumpa nazývá důkazy podporující péči o genderově potvrzující péči o trans-mládež „nezdravou vědu“. Ale mnoho lékařských organizací, včetně Americké akademie pediatrie a American Medical Association, podporuje péči o mládež související s přechodem, cituje desetiletí z výzkum. „Tento výzkum, jakož i klinické zkušenosti s (odborníky), kteří se specializují na léčbu genderové dysforie, ukazují, že použití těchto léků k léčbě adolescentů je bezpečné a efektivní u vhodně identifikovaných jednotlivců,“ lékařské organizace, včetně Americké akademie pediatrie , napsal v Amicus dopis Nejvyššímu soudu pro případ, který rozhodne, zda státy mohou zakázat péči o trans-mládež potvrzující pohlaví.

„To, co stále vidíme, jsou pozitivní výsledky publikované v časopisech špičkových,“ říká Corman. „Jedná se o opravdu kontrolované papíry a těžce recenzované, takže si myslím, že zde můžeme věřit důkazům.“

„Získáte konečné výsledky, kde jsou děti šťastnější, méně pravděpodobné, že se zapojí do sebepoškozování a s větší pravděpodobností budou odolné a adaptivní,“ říká Ralph Vetters, lékařský ředitel společnosti Sidney Borum Jr., zdravotní středisko pro LGBTQ+ a znevýhodněno mladí lidé. „To je to, co chcete pro každé dítě (transgender) nebo (cisgender).“

Hormony potvrzující pohlaví jsou obecně bezpečné pro adolescenty, dodává Vetters. Když takové hormony zvyšují riziko stavu, toto zvýšení je obvykle na úroveň rizika spojené s daným pohlavím, říká. Když lidé při narození přidělili muže při narození, například estrogen probíhají, jejich riziko krve se zvyšuje z typické úrovně mužů na typickou ženskou.

Bezpečnost hormonální terapie potvrzující genderově potvrzující trans-mládež je podpořena skutečností, že po desetiletí byly tyto hormony předepsány Cisgenderově mládeži s hypogonadismem, což je stav, ve kterém gonady nevytvářejí pohlavní hormony. „Negativní věci jsou.“ Neděje se těmto mládí“Říká Vetters.

Běžným argumentem proti péči potvrzující genderově potvrzující péči je, že je pro mladé lidi nabízeno příliš snadno, včetně těch, kteří nedosáhli vývojové fáze vhodné pro určité typy péče, a že by mohli později litovat přechodu. Nedávná čtyřletá studie vedená Cormanem však navrhla, že použití hormonů potvrzující pohlaví je vzácné mezi adolescenty a že to není předepsáno nikomu mladším než 12 let. Další nedávná studie zjistila, že pouze 0,5 procenta transdolescentů, kteří začínají hormony, se později zastaví, protože oni znovu identifikují pohlaví, které byly přiděleny při narození.

Dalším váháním s hormony je to, že mohou narušit budoucí plodnost. Vetters říká, že nedávný výzkum to naznačuje Testosteron nemusí trvale narušit plodnostA alespoň někteří transgender muži byli otěhotnět po zastavení hormonální terapie, i když účinky jsou stále nejasné. Rozsah, v jakém estrogen zhoršuje produkci spermií a ke kterému jsou jeho účinky reverzibilní, není tak dobře prozkoumán, ačkoli Vetters říká, že má některé trvalé účinky. Existují však Možnosti zachování plodnostivčetně kryokonzervace spermií a vajec (pro ty, kteří již podstoupili pubertu) nebo kryokonzervaci varlat a vaječníků.

Corman říká, že ošetření hormonu potvrzující pohlaví funguje: „Léčba hormonů potvrzující pohlaví funguje:„ Je to předepsáno jako klinicky nezbytné. Takže tento typ péče opravdu není třeba zakázat. “