Transplantace orgánů zasažených omezeními fondu a nedostatky infrastruktury: Zpráva

Zpráva zveřejněná Ministerstvem zdravotnictví a péče o rodinu Unie odhalila, že program transplantace orgánů v zemi byl ochromen několika problémy, zejména nedostatečnými financováními, nedostatkem specializovaných lékařů a procedurálním zpožděním.

Zpráva ze dne 19. června 2025, která následovala po setkání vyšších zdravotnických úředníků, aby přezkoumala status transplantačních činností orgánů ve vládních nemocnicích a identifikovala klíčové výzvy, poukazovala na infrastrukturní nedostatky, zejména nedostatky jednotky intenzivní péče (ICU) a finanční podpora pacientům, kteří byli pro pacienty, kteří byli drahé.

Zpráva, která vysvětlila úzká místa a další problémy, kterým čelí státní instituce, uvedla, že bylo provedeno pouze 13 476 transplantací ledvin ve vládě i soukromých nemocnicích proti doporučeným 1 lakhským případům v loňském roce. Schopnost vládních nemocnic nebyla dostatečná pro splnění cíle transplantace orgánů a vytváření nových center byla „rozhodně“ vyžadována.

Infrastrukturní problémy

Zpráva byla rozpracována o nedostatku zařízení ve vládních zdravotnických institucích a uvedla, že významný počet vládních nemocnic oznámil absenci vyhrazené infrastruktury pro vyhledávání orgánů a transplantaci orgánů, včetně specializovaných transplantačních operačních divadel (OTS) a jednotek transplantační intenzivní péče (TICUS). Existující OTS a ICU byly často přetíženy obecným zátěží pacienta.

Kritickým a často citovaným problémem byl nedostatek postelí JIP, které byly nezbytné pro udržení potenciálních dárců mozkového stonku (BSD) a pro pooperační péči o příjemce. V mnoha traumatických centrech nebyla postele pro potenciální dárce k dispozici kvůli vysokému objemu pacientů.

Mnoho institucí, včetně několika všech indických institutů lékařských věd (AIIMS), postrádalo interní lidský leukocytový antigen (HLA) křížově odpovídající laboratorní zařízení. Závislost na externích laboratořích způsobovala významné zpoždění a logistické výzvy v procesu transplantace. Několik vládních nemocnic uvedlo, že jejich současná zařízení vyžadují podstatné logistické a infrastrukturní vylepšení, aby splňovaly standardy nezbytné pro provádění složitých postupů transplantací.

Zpráva sestavená Národní organizací pro transplantaci orgánů a tkání, která schůzku svolala, uvedla, že nedostatek specializované fakulty spojené s častým převodem vyškoleného personálu narušuje kontinuitu a zavedení transplantačních programů. Hlavním úzkým místem byl nedostatek oddaných a vyškolených transplantačních chirurgů, nefrologů, urologů, anesteziových, neurochirurgů/neurologů a intenzivistů ve vládních nemocnicích.

Odborníci zastupující různé vládní instituce v různých státech označují otázky týkající se zpoždění při získávání formálního schválení a ústavy výborů BSD, což bylo nezbytné pro zahájení zemřelého darovacího programu. Manipulace s medikoncem-legálními případy, zejména zahrnujícími pacienty s traumatem, kteří představovali největší skupinu potenciálních dárců, bylo často těžkopádné a postrádalo efektivněný proces, čímž se odrazovalo o dárcovství orgánů.

Zatížení pacientů

Z zprávy o nedostatku finančních prostředků uvedla, že některé nemocnice vykázaly nedostatečné prostředky na zahájení nebo restartování specializovaných transplantačních programů, jako je transplantace plic, která vyžadovala drahé vybavení a konzervační látky. Významným problémem byly vysoké náklady na imunosupresivní léky, které musí pacienti brát po celý život. Finanční podpora dostupná v současných systémech byla často omezena na první rok, poté uložila pacienty značné zatížení.

Bylo zdůrazněno, že neexistovaly žádné formální pobídky pro týmy pro transplantaci a dárcovství orgánů (chirurgové, zdravotní sestry, koordinátoři atd.), Na případ od případu. Takové pobídky by je mohly motivovat ke zvýšení počtu transplantací. Nezálažení transplantace jater a srdce a související celoživotní náklady na sledování ve velkých centrálních zdravotních schématech, jako je Ayushman Bharat, byly identifikovány jako významné bariéry pro znevýhodněné pacienty

Zpráva „důrazně doporučila, aby transplantace jater a srdce, včetně celoživotních nákladů na imunosupresivy pro příjemce po transplantaci, byly komplexně zahrnuty do schématu centrálního Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY)“.