Jen málo voličů pravděpodobně očekávalo, že prezident Donald Trump v prvních týdnech jeho správy snížil miliardy dolarů od přední federální agentury pro výzkum rakoviny v zemi.
Snížení financování na Národní ústavy zdravotnictví však bylo v projektu 2025 prezentováno “Mandát pro vedení“Konzervativní plán pro správu, o kterém Trump řekl, že během své kampaně nevěděl nic. Nyní to jeho administrativa přijala.
922stránková hrací kniha sestavená nadací Heritage Foundation, konzervativní výzkumná skupina ve Washingtonu, říká: „Monopol NIH na řízení výzkumu by měl být zlomen“ a vyžaduje omezení plateb univerzitám a jejich nemocnicím, aby „pomohl snížit federální daňový daňový dotování levicových agens “
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Univerzity, které jsou nyní navrženy tak, aby čelily rozsáhlým škrtům v grantů agentur, které pokrývají tyto režijní náklady, tvrdí, že politika zničí probíhající a budoucí biomedicínskou vědu. Federální soudce dočasně zastavil škrty na lékařský výzkum 10. února Poté, co čerpali právní výzvy od zdravotnických institucí a 22 států.
Projekt 2025 jako prolog
Rychlé ohnivé přijetí mnoha cílů projektu 2025 naznačuje, že Trump Acolytes-mnoho z jeho přispěvatelů byl veteráni svého prvního funkčního období a někteří se k jeho druhé administrativě připojili po celá léta, tiše položili základy, aby narušili národní zdravotní systém. To je v rozporu s Trumpovým naléháním na stezce kampaně poté, co Demokraté učinili projekt 2025 silnou útokovou linií, že o dokumentu nevěděl.
„Nemám ponětí, co je projekt 2025,“ řekl Trump 31. října na shromáždění v Albuquerque v Novém Mexiku, protože se mnohokrát zříká jakékoli znalosti plánu. „Nikdy jsem to nečetl a nikdy nebudu.“
Ale protože jeho administrativa je tak pečlivě vyřazena do hrací knihy kompilované dědictví, opoziční skupiny a někteří státní demokratičtí vůdci tvrdí, že jsou schopni rychle jednat, aby čelili Trumpovým tahům u soudu.
Nyní se připravují na Trump, aby jednal na doporučení projektu 2025 pro některé z největších a nejdůležitějších zdravotních programů v zemi, včetně Medicaid a Medicare, a pro federální zdravotní agentury.
„Na straně soudních sporů bylo mnoho plánování napadení výkonných příkazů a dalších raných akcí od mnoha různých organizací,“ řekl Noah Bookbinder, prezident občanů pro odpovědnost a etiku ve Washingtonu, hlídací skupině. „Projekt 2025 umožnil nějakou přípravu.“
Plán například vyžaduje, aby státní flexibilita uložila pojistné pro některé příjemce, pracovní požadavky a celoživotní čepice nebo časové limity Pokud jde o pokrytí Medicaid pro některé zapsání v programu pro Američany s nízkými příjmy a zdravotně postižené, což by mohlo vést k nárůstu počtu nepojištěných poté, co Biden Administration výrazně rozšířil pokrytí programu.
„Tyto návrhy přímo nemění způsobilost k Medicaidu nebo poskytnutém výhodám, ale konečným účinkem by bylo méně lidí se zdravotním pokrytím,“ řekl Larry Levitt, výkonný viceprezident pro zdravotní politiku v KFF, nezisková organizace, která zahrnuje KFF Health Zprávy. „Když vzbudíte bariéry pro lidi, kteří se zapisují do Medicaid, jako je prémie nebo dokumentování pracovního stavu, skončíte přidělením pokrytí složitostí a schopností platit.“
Kongresové republikáni uvažují o rozpočtovém plánu, který by mohl mít za následek stovky miliard dolarů Být oříznut z Medicaid po dobu 10 let.
Projekt 2025 vyzval k rozšíření přístupu k zdravotní plány, které nesplňují s nejsilnějším spotřebitelským ochranou zákona o dostupné péči. To může vést k většímu výběru a snížení měsíčního pojistného pro kupující, ale nevědomí spotřebitelé mohou čelit potenciálně masivním nákladům mimo kapsu za péči, které plány nebudou pokrýt.
A projekt 2025 vyzval k zastavení financování Medicaid do plánovaných rodičovských přidružených společností. Organizace, důležitý poskytovatel zdravotní péče pro ženy po celé zemi, dostává zhruba 700 milionů dolarů ročně z Medicaid a dalších vládních programů, na základě na základě jeho zpráva 2022-23. Potrat tvořil asi 4% služeb, které organizace poskytla pacientům, uvádí se ve zprávě.
Kroky správy k drhnutí slov, jako je „spravedlnost“ z federálních dokumentů, vymazání transgenderových identifikátorů a Curtail International Medical Aid – Všechny části seznamu přání projektu 2025 – již měly rozsáhlé důsledky, zablokovaly přístup ke zdravotní péči a eviscerovaly mezinárodní programy, jejichž cílem je zabránit onemocněním a zlepšit výsledky zdraví matek.
Pod a Memorandum vydané v lednuNapříklad Trump obnovil a rozšířil zákaz federálních fondů globálním organizacím, které poskytují právní informace o potratů.
Studie zjistily, že zákaz, známý jako „pravidlo globálního roubíku“ nebo „politika v Mexico City“, zbavil miliony dolarů od zahraničních skupin pomoci, které se tím nedržely. To také mělo chladivý účinek: V Zambii jedna skupina odstranila informace v brožurách o antikoncepci a v Turecku někteří poskytovatelé přestali mluvit s pacienty o menstruační regulaci jako formě plánování rodiny.
Projekt 2025 vyzval dalšího prezidenta, aby obnovil pravidlo roubíku a řekl, že „by měl být široce vypracován, aby požádal o veškerou zahraniční pomoc“.
Trump také podepsal výkonné práva na předávání zadávání zakázky Zákaz federálních fondů pro péči o přechod pro lidi mladší 19 let. Objednávka, kterou podepsal také nařídil federální vládě, aby uznala pouze dvě pohlaví, mužské a ženy, a místo „pohlaví“ použila termín „sex“.
Dokument projektu 2025 vyžaduje odstranění pojmu „genderová identita“ z federálních pravidel, předpisů a grantů a pro odvíjení politik a postupů, které jeho autoři tvrdí, že se používají k pokroku „radikálního předefinování pohlaví“. Kromě toho uvádí, že programy ministerstva zdravotnictví a lidských služeb by měly „chránit dětské mysli a těla“.
„Radikální aktéři uvnitř i vně vlády podporují politiku škodlivé identity, která nahrazuje biologický sex subjektivními představami„ genderová identita “,“ čtená mapa projektu 2025 zní.
Data zmizí
V důsledku pořadí Trumpa ohledně genderové identity vědci tvrdí, že Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a prevence sundal online informace o zdraví transgenderu a odstranění údajů o zdraví LGBTQ+. Federální soudce 11. února nařídil, aby většina informací byla obnovena; Správa vyhověla, ale Přidána oznámení na některé webové stránky označují je „extrémně nepřesné“ a tvrdí, že „neodrážejí biologickou realitu“.
CDC také zpozdilo zveřejnění informací a zjištění o ptačí chřipce v týdenní zprávě o morbiditě a úmrtnosti agentury. Federální pracovníci uvedli, že jim bylo řečeno stáhnout papíry To obsahuje slova jako „nebinární“ nebo „transgender“. A některé nemocnice pozastavily péči o pohlaví potvrzující pohlaví, jako je hormonální terapie a blokátory puberty pro mládež.
Skupiny advokacie tvrdí, že rozkazy diskriminují a představují překážky v oblasti lékařsky nezbytné péče a transgender děti a jejich rodiny podaly řadu soudních výzev.
Právníci, obhájci a vědci tvrdí, že provádění mnoha cílů zdravotní politiky projektu 2025 představuje hrozbu.
„Playbook představuje antiscience, antidata a antimedicín,“ podle a kus minulý rok od Boston University Researchers v JAMA.
Projekt 2025 Blueprint stanoví cíle omezit přístup k potratu léků, restrukturalizovat agentury pro veřejné zdraví a oslabit ochranu proti diskriminaci založené na sexu. To by ve výchozím nastavení přihlásilo senioři do plánů Medicare Advantage, které provozují komerční pojišťovny, v podstatě privativují zdravotní program pro starší Američany. A vyžaduje to odstranění požadavků na krytí pro plány zákona o cenově dostupné péči, které lidé kupují bez federálních dotací, což, jak tvrdí odborníci na pojištění, riskuje, že lidé nechávají nedostatečně zajištěné.
„Je to agenda Trumpovy administrativy,“ řekl Robert Weissman, spolupředseda pro veřejný občan, progresivní skupina pro advokát práv spotřebitelů. „Je to minimalizovat přístup k péči pod záminkou přísných pracovních požadavků v Medicaid, privatizaci Medicare a převrácení ochrany spotřebitelů a dotací v zákoně o dostupné péči.“
Bílý dům neodpověděl na zprávu, která hledala komentář. Konzervativci uvedli, že provádění návrhů projektu by omezilo odpad a podvody ve federálních zdravotních programech a bezplatných zdravotnických systémech ze spárů radikálního „probuzené“ agendy.
„Američané jsou unaveni tím, že se proti nim používají jejich vláda,“ Paul Dans, právník a bývalý ředitel projektu 2025, řekl minulý rok v prohlášení. „Administrativní stát je přinejlepším zcela mimo kontakt s americkým lidem a v nejhorším případě je proti nim.“
DANS nevrátil zprávy hledající komentář k tomuto článku.
Nadace Heritage Foundation se snažila oddělit se a projekt 2025 od Trumpových výkonných příkazů a dalších iniciativ o zdraví.
„Nejde o naše doporučení v projektu 2025 – něco, co děláme více než 40 let. Jde o to, aby prezident Trump splnil své sliby, aby byla Amerika bezpečnější, silnější a lepší než kdy předtím, a on a jeho tým si zaslouží kredit, “uvedla Ellen Keenan, mluvčí dědictví, ve svém prohlášení.
Verze dokumentu byly vyrobeny zhruba každé čtyři roky od 80. let a ovlivnily další prezidenty GOP. Bývalý prezident Ronald Reagan přijal asi dvě třetiny doporučení od dřívějšího průvodce dědictvím, říká skupina.
V některých případech Trumpova administrativa pouze nedodržela návrhy projektu 2025, ale překročila je.
Dokument vyzval příštího prezidenta, aby zmenšil zpět a „deradikalizoval“ americkou agenturu pro mezinárodní rozvoj, nezávislou federální agenturu, která poskytuje zahraniční pomoc a pomoc, a to i pro mnoho mezinárodních zdravotních programů. Administrace se nejen zmenšila zpět USAID. Trump poradce Elon Musk se chlubil na své platformě sociálních médií X, že jeho „oddělení vlády“ krmila agenturu “do dřevěného štěpky„Fyzicky uzavírat své kanceláře a umístit téměř všechny své zaměstnance na administrativní dovolenou a zároveň ukončit financování svých programů a šířit o nich dezinformace.
Správa však riskuje, že ubývá veřejnou podporu, pokud přijme cíle projektu na podporu americké zdravotní a zdravotní politiky. Téměř 60% voličů uvedlo, že se v září cítili negativně o projektu 2025 Anketa NBC News.
„Projekt 2025 nebyl nikdy myšlenkové cvičení; Byl to vždy plán, “řekl Ally Boguhn, mluvčí reprodukční svobody pro všechny, skupina práv na potrat. „Jsme jen pár týdnů po jeho předsednictví a připravuje to ještě více.“
Zprávy KFF Health NewsDříve známá jako Kaiser Health News (KHN), je národní redakce, která produkuje hloubkové žurnalistiky o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů na Kff – Nezávislý zdroj výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiku.
