Trumpova magnetická rezonance není standardní „preventivní“ péče, říkají odborníci

Trumpova magnetická rezonance není standardní „preventivní“ péče, říkají odborníci

Podle Dan Vergano upravil Claire Cameronová

Lékařští experti zpochybňují vysvětlení Bílého domu pro testy MRI prezidenta Donalda Trumpa jako „preventivní.“

A Pondělní poznámka zveřejněný prezidentským lékařem Seanem Barbabellou popsal výsledky „důkladného hodnocení kardiovaskulárního a břišního zdraví“ jako normální. „Tato úroveň podrobného hodnocení je standardní pro výkonnou fyzickou osobu ve věku prezidenta Trumpa,“ řekl Barbabella.

Ale zobrazovací experti, kteří mluvili s Scientific American vyjádřil pochybnosti ohledně tvrzení Barbabelly, že screening magnetickou rezonancí (MRI) je typickou preventivní péčí. Pokyny American Heart Association například uvádějí, že srdeční MRI je obvykle požadováno kvůli stávajícím srdečním onemocněním a často až po dalších testech.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceňované žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a nápadech, které formují náš dnešní svět.

„Ne, rozhodně není standardní lékařskou praxí provádět screeningové MRI srdce a břicha,“ říká radiolog a odborník na MRI Thomas Kwee z University of Groningen v Nizozemsku. Takové zobrazování se obvykle provádí pouze v případě základního onemocnění, říká, nebo pokud existuje podezření na základní onemocnění na základě pacientovy anamnézy a fyzikálního vyšetření. Barbabellina zpráva říká, že snímek ukázal, že Trump je ve „výborném zdraví“.

Kweeho komentář se shodoval s komentářem šéfredaktora Medpage Today, lékaře Jeremyho Fausta, který v pondělí CNN řekl, že nic takového jako rutinní prevence pomocí MRI.“ Faust v úterý řekl Scientific American že memorandum Bílého domu odkazující na „pokročilé zobrazování“ ponechalo otevřené otázky, jaké přesně testy Trump podstoupil. Mohlo by to dokonce odkazovat například na CT vyšetření, které je jiné než MRI. „Kdybychom přesně věděli, jaké snímky obdržel, dalo by nám to lepší představu o tom, z jakých podmínek se obávají,“ říká Faust.

Tisková tajemnice Bílého domu Karoline Leavittová v reakci na žádost o komentář odmítla otázky ohledně toho, jaké skeny Trump obdržel a proč, a řekla: „Jak prezidentův lékař Dr. Sean Barbabella znovu a znovu objasnil – a jak Američané vidí každý den na vlastní oči –, prezident Trump zůstává ve výborném celkovém zdraví.“

Existují komerční společnosti, které nabízejí „preventivní“ vyšetření magnetickou rezonancí za poplatek, přičemž mnohé jsou nabízeny vedoucím pracovníkům. Některé nemocnice také nabízejí tyto druhy zdravotních prohlídek, ale studie z roku 2019 zveřejněno v JAMA na balících pro výkonné screeningy ve 29 špičkových nemocnicích zjistili, že žádná nezahrnovala MRI.

„Posouzení magnetické rezonance srdce a magnetické rezonance břicha není ‚standardem pro výkonného lékaře‘,“ říká bývalý lékař Bílého domu. Jeffrey Kuhlmanautor knihy Transformace prezidentského zdravotnictví. Ačkoli není neobvyklé, že lékaři, kteří mají praxi typu concierge, používají u svých klientů celkové nebo částečné skenování těla, „toto není založeno na důkazech,“ dodává.

Barbabellino sdělení bylo zveřejněno asi měsíc poté, co Trump novinářům na Air Force One prozradil, že nechal provést zobrazovací testy. Trump v neděli řekl, že měl „žádný nápad“ jaká část jeho těla byla zobrazena.

Otázky kolem Trumpova zdraví se v posledních měsících opakovaně objevují. V červenci Bílý dům oznámil, že prezident má chronickou žilní nedostatečnost, onemocnění krevních cév který ovlivňuje oběh a může způsobit otok kotníku. A znatelné modřiny na hřbetu Trumpových rukou viděné v únoru byly připsány „potřásání rukou celý den“ od Leavitta.

Neexistují žádné spolehlivé důkazy, že výkonné MRI skeny pomáhají lidem, říká Kwee, buď diagnostikou onemocnění, nebo prodloužením jejich života. „Tyto skeny mohou také vést k neočekávaným náhodným nálezům a poskytnout falešné ujištění, že neexistuje žádné základní onemocnění.“

Je čas postavit se za vědu

Pokud se vám tento článek líbil, rád bych vás požádal o podporu. Scientific American sloužil jako obhájce vědy a průmyslu již 180 let a právě teď může nastat nejkritičtější okamžik v této dvousetleté historii.

Byl jsem a Scientific American předplatitel od mých 12 let a pomohlo mi to utvářet můj pohled na svět. SciAm vždy mě vzdělává a těší a vzbuzuje úctu k našemu obrovskému, krásnému vesmíru. Doufám, že to udělá i vám.

Pokud vy přihlásit se k odběru Scientific Americanpomáháte zajistit, aby se naše pokrytí soustředilo na smysluplný výzkum a objevy; že máme zdroje na podávání zpráv o rozhodnutích, která ohrožují laboratoře v USA; a že podporujeme začínající i pracující vědce v době, kdy hodnota samotné vědy příliš často zůstává nepoznaná.

Na oplátku získáte zásadní zprávy, strhující podcastyskvělá infografika, nepřehlédnutelné newsletteryvidea, která musíte vidět, náročné hrya nejlepší vědecké psaní a zpravodajství. Můžete dokonce darovat někomu předplatné.

Nikdy nebyl důležitější čas, abychom vstali a ukázali, proč na vědě záleží. Doufám, že nás v této misi podpoříte.