Uživatelé Ozempic a Wegovy hlásí touhu pít méně. Mohly by tyto drogy na hubnutí pomáhat léčit poruchu užívání alkoholu?
Neoficiální zprávy naznačují, že lidé, kteří užívají drogy na hubnutí, jako je ozempij a Wegovy, říkají, že najednou je snazší odmítnout další nápoj v noci. Ale je výzkum v souladu s těmito příběhy? Způsobují tyto drogy na hubnutí lidi, aby snížili spotřebu alkoholu?
Přestože je zapotřebí více výzkumu, narůstají důkazy, že agonisté receptoru GLP-1-třída drog, která zahrnuje semaglutid (názvy značek ozempic a wegovy) a liraglutid (saxenda)-se zdá, že snižují konzumaci alkoholu a vědci doufají, že tyto drogy mohou pomoci omezit problematické pití.
Tento výzkum je stále ve svých raných fázích a vědci stále nechápou, jak by tyto drogy mohly v mozku působit, aby se snížila konzumace alkoholu. Pro zodpovězení těchto otázek však probíhá více než tucet klinických hodnocení.
„Toto je pole, které se v posledních několika letech pohybovalo opravdu rychle a v příštích dvou letech se pravděpodobně bude pohybovat ještě rychleji,“ řekl Christian Hendershot, Ředitel klinického výzkumu na University of Southern California Institute for Addiction Science.
Jak užívání alkoholu mění mozek
Alkohol je návykový a přispívá k Globálně 2,6 milionu úmrtí každý rokčástečně zvýšením výskytu srdečních chorob a rakoviny.
„Podle mého názoru neexistuje bezpečné množství pro alkohol,“ Dr. Maurice O’FarrellLive Science řekl výzkumník obezity a zakladatel kliniky na hubnutí léků v Dublinu. „Pokud pijete pravidelně, je to jako pravidelně kouřit.“
A mnoho lidí se vyvíjí porucha užívání alkoholu (AUD), což je zdravotní stav definovaný pokračujícím pitím navzdory negativním důsledkům.
Když k tomu dojde, účinky alkoholu, jako jsou pocity potěšení nebo znecitlivení špatných pocitů, pobídněte mozek k uvolnění chemického dopaminu do jádra accumbens, centra odměn mozku. To posiluje motivaci k pití. Postupem času se rozhodnutí mění z toho, že je vědomou volbou, zpracované v prefrontální kůře, na zvyk řízený bazálními gangliemi, Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu.
„Pokud superfeedujete tento limbický systém,“ část mozku, která hledá okamžité uspokojení, “stává se tak silnou, v podstatě zotročuje vaši čelní kůru,“ který ovládá kognitivní funkce vyššího řádu, jako je plánování, rozhodování a kontrola, řekl O’Farrell.
Agonisté receptoru GLP-1 pracují tak, že napodobují hormony GLP-1 (glukagonský peptid-1), který působí v mozku, aby podporoval pocity plnosti po jídle. Je tedy pravděpodobné, že tyto léky také ovlivňují mozek způsobem, který by mohl ovlivnit konzumaci alkoholu, řekli odborníci Live Science.
Drogy na hubnutí ukazují slibné
Ale pouze hrstka lidských pokusů se zaměřila na účinky těchto léků na užívání alkoholu. Například výzkum prezentovaný na 32. Evropském kongresu o obezitě ve Španělsku v květnu ukázal, že semaglutide snižoval týdenní nápoje u 179 lidí s nadváhou nebo obezitou, kteří konzumovali více než 10 jednotek alkoholu týdně nebo ekvivalent pěti piv týdně. Studie zjistila, že mezi běžnými pijáky se jejich pití snížilo z asi 23 jednotek na přibližně osm jednotek týdně – snížení více než 65%.
Studie však náhodně nepřiřadila lidem, aby si užívali placebo nebo drogy na hubnutí, takže jiné faktory než drogy na hubnutí mohly způsobit, že účastníci méně pili. Kromě toho se výzkum spoléhal na odhady lidí o jejich vlastním pití, což může být nespolehlivé, takže jsou zapotřebí přísnější zkoušky.
V jiné studii, zveřejněné začátkem tohoto roku v časopise Jama PsychiatrieVědci uvedli, že výsledky randomizované, placebem kontrolované studie, která může udělat lepší práci při sdělení vědců, zda drogy na hubnutí hrají roli v tom, kolik alkoholu pijí. Ve studii bylo 48 dospělých s AUD, kteří nehledali léčbu, týdenní injekce semaglutidu a bylo hodnoceno v laboratorním prostředí.
V laboratorních testech lidé, kteří užívali semaglutid, vypili méně alkoholu – a řekli, že cítili méně touhy – než lidé, kteří dostali placebo. Ačkoli léky nesnížily, jak často lidé pili, snížilo to množství, které uvedli, že vypili v každém sezení.
„Je zajímavé, že jsme viděli tato redukce u lidí, kteří se nesnaží snížit jejich pití,“ řekl Henderson.
Jak to funguje?
Přestože je výzkum na toto téma u lidí stále omezený, „existuje poměrně rozsáhlá historie výzkumu zvířat, která ukazuje, že agonisté receptoru GLP-1 mohou snížit příjem alkoholu,“ řekl Henderson.
Studie 2023 u hlodavců publikovaných v časopise Ebiomedicine zjistili, že semaglutid blokoval uvolňování dopaminu indukovaného alkoholem v mozku. To by mohlo znamenat, že léky působí tím, že brání alkoholu v ohrožení limbického systému, a tak tlumí odměny, které mozek po pití alkoholu cítí, navrhuje studie. A zvířata skutečně pila méně alkoholu, když podávala semaglutid. Alkohol také ovlivňuje inhibiční mozkové buňky, které pomáhají regulovat kontrolu impulsu. Léky GLP-1 mohou pomoci čelit některým z těchto účinků, podle studie 2023 na potkanech zveřejněných v časopise JCI Insight.
Lidé jsou však mnohem složitější než hlodavci. A zatímco se vědci dozví více o základních mechanismech působení léků GLP-1, může to být nějakou dobu, než vědci plně pochopí, jak tyto drogy fungují, Dr. Michael WeaverLive Science řekl profesor psychiatrie a lékařský ředitel Centra pro neurobehaviorální výzkum v Uthealthu Houston.
Pokud vám jsou předepsány tyto léky pro schválené stavy, jako je diabetes, obezita nebo srdeční choroby, může být snížená touha po alkoholu vítaným pohledem, řekl O’Farrell, ale stále je příliš brzy na to, aby doporučil léky GLP-1 pouze pro poruchu užívání alkoholu.
„Máme léky (pro AUD), které jsou k dispozici a jsou známo, že pracují,“ řekl Weaver s odkazem na drogy jako naltrexon, acamprosate a disulfiram. „Pomoc je snadno dostupná. Nemusíte čekat na zázračný lék.“
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
