Vakcinace šindelů může pomoci chránit lidi před Alzheimerovou chorobou
Přirozený experiment ve Walesu ukázal, že vakcína proti šindům by mohla snížit riziko vzniku demence
Arman Zhenikeyev/Getty Images
V roce 2013 úředníci veřejného zdraví ve Walesu čelili hlavolamu: právě dostali novou vakcínu pro šindele, ale nabídka nebyla dostatečně velká, aby očal všechny starší lidi v zemi. Úředníci jako opravu stanovili datum omezení na základě údajů, které naznačovaly, že vakcína byla účinnější u těch mladších než 80 let: kdokoli, kdo se narodil před 2. září 1933, byl pro vakcínu způsobilý a kdokoli, kdo se narodil v tomto datu nebo po tomto datu, byl způsobilý alespoň jeden rok.
Tato neobvyklá politika veřejného zdraví neúmyslně vytvořila experiment v reálném světě, který dosud poskytl nejsilnější důkaz, který se zdá, že vakcína proti šindele má ochranný účinek proti Alzheimerově chorobě a další formy demence. Podle zjištění zveřejněných tento týden v Příroda, Lidé, kteří obdrželi vakcínu, byli o 20 procent méně pravděpodobné, že se v příštích sedmi letech vyvinou demence ve srovnání s těmi, kteří zůstali nevakcinovaní.
„Tato studie skutečně ukazuje, že se zdá, že existuje kauzální, ochranný účinek očkování proti šindejům, který prevence nebo oddálení demence,“ říká Pascal GeldSetzer, docent medicíny na Stanfordské univerzitě a vedoucí autor studie. „Opravdu se díváme, tady, na příčinu a efekt – nejen korelace.“
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Důkazy byly budování let To, že některé viry mohou přispět k některým případům demence a že očkování proti těmto virům by mohlo toto riziko snížit. Většina předchozích výzkumů byla provedena na buňkách nebo Laboratorní zvířatanebo se však skládal z Observační studie To porovnávalo lidi, kteří se rozhodli být očkováni s těmi, kteří v dané populaci nebyli. Takové observační studie mají základní omezení, protože vědci nemohou snadno kontrolovat další relevantní rozdíly v chování, jako je úroveň stravy a fyzické aktivity, mezi oběma skupinami.
Geldssetzer říká, že „krásná“ data poskytnutá vakcinačním programem ve Walesu obcházejí toto omezení, protože jediný rozdíl mezi těmi, kteří byli a nebyli očkováni, byl mírný rozdíl, když se narodili. Narozeniny tedy byly ekvivalentní flip mince používané k přiřazení účastníků k jedné nebo druhé skupině v randomizovaném pokusu.
Pro novou studii vědci porovnávali lidi, jejichž 80. narozeniny klesly během týdne od mezního vakcíny – buď to prostě chybělo, nebo to jen vyrábělo. Prakticky žádný z těch, kteří měli narozeniny v týdnu před omezením, neobdržel vakcínu proti šindům, zatímco 47 procent z těch, kteří byli způsobilí, se rozhodlo očkovat.
Vědci porovnali v příštích sedmi letech zdravotní výsledky obou skupin a zjistili, že jeden z osmi lidí celkem byl diagnostikován s demencí. Ti, kteří obdrželi vakcínu proti šindlesům, protože byli způsobilí, však byli o 20 procent méně pravděpodobné, že se vyvinou demenci než ti, kteří ji neobdrželi, protože nebyli způsobilí. Všechny ostatní faktory, které vědci zkoumali – včetně úrovně vzdělání, míry jiných očkování nebo diagnózy s běžnými chorobami – byly mezi oběma skupinami stejné.
Zjištění naznačují, že virus šindelů by mohl hrát roli při způsobování alespoň podmnožiny případů demence, říká Geldsetzer a vakcína může před tím chránit. Alternativně by mohlo být to, že určité vakcíny, jako je ty pro šindele, vedou k širší aktivaci imunitního systému, která snižuje riziko vývoje demence.
GeldSetzer a jeho kolegové nyní doufají, že získají finanční prostředky na přesvědčivé otestování těchto možností prostřednictvím randomizované kontrolované studie. Pokud zjištění vydrží, budou mít „obrovský význam“ pro pomoc vědcům lépe porozumět základním řidičům Alzheimerovy choroby a dalších forem demence, říká. To by také naznačovalo, že očkování proti šindele a některých dalších virových onemocnění by mohla být cenově dostupným a efektivním opatřením veřejného zdraví, které by zpozdilo nebo zabránilo vývoji demence u některých lidí na prvním místě.
„Jedná se o dobře provedenou studii, která poskytuje nové důkazy o tom, že vakcína proti živému atenuatice (šindele) by mohla snížit riziko demence,“ říká Alberto Ascherio, profesor epidemiologie a výživy na Harvard Th Chan School of Public Health, která se do výzkumu nezapojila. Důsledky, dodává, jdou daleko za hranicemi této konkrétní vakcíny. „Bude důležité rozšířit budoucí výzkum široce o potenciální roli infekcí a očkování při určování rizika demence,“ říká Ascherio.
