Ve vládních nemocnicích v Tamil Nadu byly vzneseny obavy ohledně kvality IV kanyl

V posledních měsících se objevily vážné obavy ohledně kvality a bezpečnosti intravenózních (IV) linek, včetně periferních IV kanyl, dodávaných do řady vládních nemocnic v Tamil Nadu. Četné případy prasknutí kanyl a ponechání plastových úlomků v žilách pacientů vyvolaly u vládních lékařů otázky o bezpečnosti těchto zařízení.

Poté, co se objevily incidenty častých poruch IV vedení, Hinduisté sledovala problém dva měsíce a oslovila vládní lékaře po celém státě. Několik z nich, včetně těch, kteří pracují v nemocnicích v hlavním městě státu Chennai, potvrdilo incidenty, při kterých praskly IV kanyly a v žilách pacientů zůstaly úlomky. Většina případů vyžadovala asistenci při zobrazování a drobné chirurgické zákroky k získání zadržených částí katétru. Podobné problémy s kvalitou centrálních žilních linií používaných na nefrologických odděleních byly hlášeny také v oblasti delty.

Intravenózní kanyly se používají k podávání tekutin a léků přímo do žíly. Má ostrou kovovou jehlu, nazývanou stylet, která propíchne kůži a žílu a zavede plastovou hadičku (kanylu) do žíly. Jakmile je kanyla na svém místě, kovová jehla se odstraní a plastová hadička zůstane uvnitř žíly, aby bylo možné plynule dodávat tekutiny nebo léky.

Chirurgická intervence

Vedoucí lékař z okresu na severu Tamil Nadu byl nedávno svědkem dvou takových incidentů. „U jednoho pacienta jsme se po ukončení infuze tekutiny pokusili kanylu vyjmout. Ta se však rozlomila a plastový segment zůstal uvnitř. V lokální anestezii jsme provedli řez a odstranili ho. U jiného pacienta se zlomil kovový hrot a zůstal v žíle. Pacienta jsme odvezli na operační sál a v narkóze IV jsme lékaři nasondovali a vyzvedli ho pomocí anonymu.“

Jiný lékař v Chennai řekl, že některé kanyly praskly i při běžné manipulaci. „Došlo k případům při vyjímání a při výměně infuzních setů. Zanechávají uvnitř úlomky a my jsme rozbité části odstranili drobnými chirurgickými zákroky. Takové případy jsme zaznamenali v minulém roce, v našem centru je to zhruba čtyři až pět případů za měsíc,“ řekl. V jiné nemocnici lékař řekl, že k takovým incidentům docházelo nejméně dvakrát za měsíc.

Zatímco několik lékařů uznalo, že ke zlomeninám kanyly mohou přispívat i jiné faktory, uvedli, že četnost takových poškození ve vládních nemocnicích zřejmě roste především kvůli problémům s kvalitou.

Poruchy vodícího drátu

Problémy byly hlášeny i s centrálními žilními rozvody používanými na nefrologických odděleních. Lékař z centrálního Tamil Nadu popsal poruchy vodícího drátu, při kterých se drát při zavádění často zasekl, což znesnadňovalo posun nebo vytažení a zvýšilo riziko cévního poranění. „Tkáňový dilatátor v soupravě se dostatečně nedilatuje a katétr postrádá dostatečnou tuhost. Snadno se ohýbá během manipulace, zvláště když pacient pohybuje krkem. To ohrožuje umístění katétru, zvyšuje riziko poruchy a často vyžaduje opětovné zavedení,“ řekl.

Několik lékařů a sester také poukázalo na to, že v některých případech jsou IV infuzní sety a stříkačky nekvalitní. V několika centrech byla zjištěna nízká kvalita endotracheálních trubic používaných k intubaci, což vystavuje pacienty riziku poranění hlasivek a lokální nekróze (odumírání tkáně ve specifické, lokalizované oblasti těla).

Zdroje uvedly, že dříve nebyly společnosti Tamil Nadu Medical Services Corporation hlášeny žádné stížnosti tohoto druhu. Navzdory opakovaným pokusům se zdravotníci nepodařilo zastihnout, aby se k věci vyjádřili.