Vědci zjistili, že spící buňky rakoviny prsu mohou být detekovány a vymazány stávajícími léky, což dramaticky snižuje riziko relapsu. Průlom přináší novou naději, že přežili strach z opakování.
Průlomový pokus se zaměřuje na spící buňky rakoviny prsu
Landmark federálně financovaná klinická studie poskytla první skutečný důkaz, že lékaři mohou určit, že přežili rakovinu prsu s vyšším rizikem relapsu detekováním spícího rakovinného buněk a že tyto skryté buňky lze úspěšně ošetřit pomocí již dostupných léků. Práce vedená vědci v Abramsonově rakovinovém centru University of Pennsylvania a Penn’s Perelman School of Medicine, se objevuje v časopise Přírodní medicína.
Ačkoli míra přežití u karcinomu prsu nadále zlepšuje díky lepšímu screeningu a terapii, onemocnění zůstává nevyléčitelná, jakmile se po počátečním léčbě vrátí. Asi 30 procent žen a mužů zažívá relaps a nechává je závislé na probíhající léčbě, která nemůže úplně odstranit rakovinu. Některé formy, jako jsou Triple Negative a HER2+, se často znovu objevují během několika let, zatímco případy ER+ se mohou znovu objevit ještě desetiletí později. Až dosud lékaři neměli žádný způsob, jak zjistit, kteří přeživší nesli spící buňky, které paliují recidivu nebo vstoupit s terapií, která by jí mohla zabránit.
Skrytá hrozba relapsu rakoviny
V randomizované studii fáze II bylo testováno 51 přeživších rakoviny prsu s existujícími léky, které úspěšně vyčistily spící nádorové buňky u 80 procent účastníků. Po třech letech míra přežití bez návratu onemocnění překročila u pacientů 90 procent u pacientů s jediným lékem a dosáhla 100 procent pro ty, kteří obou léků dostávali.
„Přetrvávající strach z návratu rakoviny je něco, co visí nad mnoha přeživšími rakoviny prsu poté, co oslavují konec léčby,“ uvedla hlavní vyšetřovatelka Angela Demichele, MD, MSCE, Fasco, Mariann T. a Robert J. MacDonald profesor ve výzkumu rakoviny prsu. „Právě teď prostě nevíme, kdy nebo jestli se rakovina někoho vrátí – to je problém, který jsme se rozhodli vyřešit. Naše studie ukazuje, že prevenci opakování monitorováním a cílením na spící nádorové buňky je strategie, která má skutečný slib, a doufám, že v této oblasti zapálí další výzkum.“
Naděje pozůstalých: Prevence opakování před začátkem
Studie staví předchozí výzkum To ukázalo, jak spící nádorové buňky nadále čekají u některých pacientů po léčbě rakoviny prsu. Tyto takzvané „pražce“, které se také označují jako minimální zbytkové onemocnění (MRD), mohou reaktivovat roky nebo dokonce desetiletí později. Protože nejsou „aktivními“ rakovinnými buňkami a mohou být rozptýleny po celém těle, nezobrazují se při standardních zobrazovacích testech, které se používají k sledování recidivy rakoviny prsu.
Jakmile se spací buňky začnou rozšiřovat a cirkulovat v krevním řečišti, může to vést k šíření metastatického karcinomu prsu. Pacienti, kteří mají MRD, častěji zažívají recidivu rakoviny prsu a snížili celkové přežití.
Proč spící buňky uniknou detekci
Lewis Chodosh, MD, PhD, předseda biologie rakoviny a vedoucí autor studie, dříve LED výzkum identifikovat cesty, které umožňují spícím nádorovým buňkám přežít u pacientů po celá desetiletí.
„Náš výzkum ukazuje, že tato fáze spánku představuje příležitost zasáhnout a eradikovat spící nádorové buňky, než budou mít šanci vrátit se jako agresivní, metastatické onemocnění,“ řekl Chodosh. „Překvapivě jsme zjistili, že určité drogy, které.“ Ne pracovat proti aktivně rostoucímu rakovině může Buďte velmi efektivní proti těmto pražce. To nám říká, že biologie spících nádorových buněk se velmi liší od aktivních rakovinných buněk. “
V předklinické části nejnovější výzkumné publikace provedl Chodoshův tým řadu experimentů u myší, aby lépe porozuměl základním mechanismům. Ukázali, že dvě různé léky – schválené FDA k léčbě jiných podmínek – by mohly účinně čistit MRD u myší, což vedlo k delšímu přežití bez recidivy rakoviny. Léky se zaměřují na autofagii a signalizaci mTOR, kterou vědci zjistili, byly klíčové mechanismy, které umožňují nádorovým buňkám zůstat spící.
Jak léky schválené FDA cílí na spící buňky
Tým Demichele nejprve zapsal přeživší rakovinu prsu, kteří dokončili léčbu za posledních pět let a měli jasné skenování do screeningové studie, která hledala spící nádorové buňky v kostní dřeni účastníka.
Pokud byly nalezeny spící nádorové buňky, pacienti byli pak způsobilí k zápisu do chytré klinické studie fáze II, která randomizovala pacienty, aby dostávali šest cyklů monoterapie s jednou ze dvou studijních léčiv nebo kombinované terapii s oběma léky. Léčba vyčistila spící nádorové buňky u většiny pacientů po šesti až 12 měsících. Po střední době 42 měsíců zažili pouze dva pacienti ve studii recidivu rakoviny.
Chytrá zkouška: slibné včasné výsledky
„Chceme být schopni poskytnout pacientům lepší volbu než“ čekat a vidět „po dokončení léčby rakoviny prsu,“ řekl Demichele. „Těmito výsledky jsme povzbuzováni, že jsme na správné cestě.“
Tým již zapisuje pacienty do dvou větších probíhajících studií, aby potvrdil a rozšířil výsledky chytré studie: Klinická studie Abby fáze II Abby a Klinická hodnocení Palavy fáze II PalavyK dispozici v několika rakovinných centrech po celé zemi. Pacienti, kteří mají zájem dozvědět se více o těchto nebo jiných klinických studiích na rakovině prsu v Penn Medicine, by měli kontaktovat (chráněno e -mailem).
Reference: „Zacílení na spící nádorové buňky, aby se zabránilo opakujícímu se rakovině prsu: randomizovaná studie fáze 2“ od Angela Demichele, Amy S. Clark, Emily Shea, Lauren J. Bayne, Christopher J. Sterner, Killian Rohn, Samantha Dwyer, Shanon, Shanon, Shanges, Shanon, Shanon. Igor Makhlin, Dhruv K. Pant, Heather Martin, Adetutu Egunsola, Nathan Mears, Brooke L. Goodspeed, Elizabeth M. Chislock, Jewell Graves, Jianping Wang, Natalie Shih, George K. Belry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Don Berry, Anupma Nayak, Anupma Nayak, Anupma Nayak. Přírodní medicína.
Dva: 10.1038/S41591-025-03877-3
Výzkum byl umožněn financováním od Národního institutu pro rakovinu (R01CA208273) a ministerstva obrany (BC160784), s další podporou Nadace V, nadace pro výzkum rakoviny prsu, QVC „Boty v prodeji“, Avon Foundation, Raynier Institute & Foundation a velkorysé filantropické dary. Demichele dříve hlášeno Dočasné údaje o výsledcích ze studie v Kongresu Evropské společnosti pro lékařskou onkologii (ESMO).
Nikdy nezmeškáte průlom: Připojte se k zpravodaji Scitechdaily.
