MAHARASHTRA, Indie – Když si Babytai Suryavanshi poprvé všimla na jejím pravém předloktí několik šupinatých skvrn, ignorovala je po dobu tří měsíců a myslela si, že to byla infekce, která by se uzdravila sama.
Během loňské práce v polích čiroku si všimla, že záplaty se zvýšily a červeně a že spálily.
To, co 76letý Suryavanshi nevěděl a co vědci nyní odhalují, je to Znečištění ovzduší může hrát roli při spouštění a zhoršení této nemoci.
Kolem 99% Světové populace je vystavena vzduchu, který nesplňuje pokyny pro kvalitu ovzduší Světové zdravotnické organizace. A v roce 2021 mělo 42,98 milionů lidí diagnostikovaný případ psoriázy. Studie však naznačují, že mnoho lidí může být částečně nediagnostikováno, protože se snadno mýlí za jiné podmínky a obtížnější najít na tmavších tónech pleti;; Některé odhady naznačují 125 milionů lidí jsou postiženy globálně.
Pro Suryavanshi se spojení mezi stavem kůže a znečištěním vyšlo najevo poté, co ji lékař požádal, aby věnovala pozornost jejímu prostředí. Více než 30 let pracovala v školce v pěstování cukrové třtiny poblíž jejího domu Vesnice Jambhali v západní Indii. Minulý rok skončila, protože konstantní kouř z pálivých zbytků cukrové třtiny a plastových sazenic spustil opakované vzplanutí, řekla. Nyní pracuje na farmách, ale to také nese rizika, protože nedaleké továrny ji často vystavují znečištěnému vzduchu.
Vznikající odkaz
Znečištění ovzduší je termín, který zahrnuje širokou škálu chemikálií a částic, které lidé chrlí do vzduchu průmyslovými aktivitami, od provozování továren po hnací automobily. Může zahrnovat vše od kouře požáru až po smog. Obsahuje jemné částice různých velikostí – včetně PM2,5, které jsou menší než 2,5 mikrometry (PM2,5) a PM10, menší než 10 mikrometrů – a také chemikálie, jako je oxid dusík (NO2) a oxidy dusíku (NOX).
Psoriáza je mezitím autoimunitní stav, ve kterém imunitní systém útočí na vlastní tkáně těla, konkrétně kožní buňky. Lidé mají obvykle vzplanutí stavu, které jsou léčeny krémy, fototerapií nebo léky, které uklidňují imunitní odpověď. Stav má tendenci běžet v rodinách, takže existuje a Genetická složka Díky tomu jsou lidé zranitelnější.
Ale geny nejsou jediným faktorem ve hře. Spojení mezi psoriázou a znečištěním bylo nalezeno v několika studiích z celého světa.
Například jedna analýza zahrnovala téměř 285 000 lidí z britské biobank, úložiště zdravotních údajů a biologických vzorků od britských dospělých, kteří byli sledováni 15 let. Odhalilo to dlouhodobě Vystavení znečištění může urychlit biologické stárnutí. Měřili toto stárnutí pomocí algoritmu fenoage, nástroje známého jako „stárnoucí hodiny„To odhaduje biologický věk těla, spíše než jen počet let, který žil. Tento odhad ukazuje, zda tělo stárne rychleji nebo pomalejší než průměrná zdravá základní linie, a může také předpovídat riziko úmrtí z jakékoli příčiny nebo výskytu onemocnění souvisejících s věkem, jako je rakovina.
Zvýšení této metriky stárnutí bylo vázáno na zvýšené riziko psoriázy, přičemž každé jednoleté zvýšení biologického věku bylo vázáno na 5% vyšší riziko stavu.
Další studie z Itálie Verony našla časovou vazbu mezi Dny vysoké znečištění a vzplanutí psoriázy. Studie sledovala úroveň znečištění ve městě ve dnech vedoucích k pacientům, kteří navštívili kliniku, aby se léčily psoriázy, přičemž průměrně získala úroveň znečištění během předchozích 60 dnů. Výsledky ukázaly, že vysoká expozice znečištění ovzduší v tomto časovém rámci, definovaná jako předávání určitého prahu PM2,5 a PM10, zvýšila pravděpodobnost návštěv těchto vzplanutí.
Kromě toho a 2024 STUDIE Z více než 3 600 Američanů zkoumali vztah mezi metabolity psoriázy a polycyklických aromatických uhlovodíků (PAH) v moči, složky znečištění ovzduší vytvořené během spalování uhlí a ropy, odpadků a jiných látek na bázi uhlíku. Lidé s vyššími hladinami metabolitu PAH – což naznačuje vyšší expozici v posledních dnech – měli o 83% větší pravděpodobnost psoriázy. Další americká studie, zveřejněná v roce 2023, propojena Klinické návštěvy psoriázy ke znečištění způsobené kouřem požáru.
Dokonce i krátké hroty při znečištění mohou zvýšit riziko lékařských návštěv souvisejících s psoriázou. Pětileté hodnocení v Nanchangu, Čína podíval se na hladiny několika znečišťujících látek, včetně oxidu dusičitého a oxidu uhelnatého, a zjistil lineární vztah mezi stoupáním Hladiny znečišťujících látek a návštěvy související s psoriázou u lékaře. Stupeň zvýšeného rizika a zpoždění mezi expozicí a ambulantní návštěvou se lišil v závislosti na měřeném specifickém znečišťující látce, ale zpoždění bylo obvykle řádově několik dní až týden.
Způsobuje rozpadající se
Tyto studie poukazují na určitý druh spojení mezi znečištěním a psoriázou, ale vědci nyní zkoumají hlouběji do toho, jak přesně znečištěný vzduch spouští nebo zhoršuje stav. A odpovědi, i když jsou složité, se začínají objevovat.
Některé studie naznačují, že malé částice při znečištění mohou přímo poškodit vnější bariéru pro tělo a narušit pokožku fyzicky i chemicky, Dr. Nidhi SinghEnvironmentální epidemiolog a postdoktorský výzkumný pracovník ve výzkumném ústavu pro environmentální medicínu v Německu IUF – Leibniz v Německu řekl v e -mailu Live Science.
Například se ukázalo, že jemné částice způsobují změny proteinů a tuků v kůži, řekl Singh, který napsal papír na Genetické a environmentální rizikové faktory pro psoriázu. Tyto změny mohou narušit enzymy v antioxidačním obranném systému těla, který čistí poškození tkáně způsobené volnými radikály, jako například reaktivní druhy kyslíku a dusíku. Je také možné, že znečištění ovzduší zvýšila produkci reaktivních druhů dusíku v lidské tkáni, konkrétně v kůži, dodal Singh.
Dr. Paolo GisondiDocent dermatologie na University of Verona, který spoluautorem italské studie, řekl Live Science, že zatímco přesný biologický mechanismus není plně pochopen, „můžeme spekulovat, že znečišťující látky ovzduší vyvolávají zánět v kůži aktivací imunitních buněk a vedením uvolňování zánětlivých molekul.“ Tato abnormální imunitní aktivace pak může vést k psoriáze.
Singh také poznamenal, že v laboratorních miskách s kmenovými buňkami, které se vyvíjejí do kožních buněk aktivita genů spojených se zánětem a psoriázou. V laboratorních jídlech mohou ultrafinové částice narušit také normální vývoj keratinocytů, hlavních buněk ve vrstvě vnější kůže.
Příspěvek zveřejněný letos se podíval na britská data biobank a určil konkrétní gen To může být zapojeno do mechanismu: Zmizi. Tento gen obvykle pomáhá regulovat imunitní systém a zánět a znečištění ovzduší je vázán na změny jeho aktivity. Zmiz1 působí jako hladinu zánětu s jemným doladěním. Znečištění ovzduší však může udržet tento ciferník uzamčený v „vysoké“ poloze, což způsobuje, že zánět vzrostl a zvyšuje pravděpodobnost autoimunitních onemocnění, jako je psoriáza, zjistila studie.
Co lze udělat?
Na individuální úrovni mohou lidé snížit expozici znečištění tím, že zůstanou uvnitř ve dnech vysoce znečištění a používají čističe vzduchuŘekl Singh. A pokud musí jít ven, mohou se pokusit omezit, kolik z těchto malých částic proniká do kůže a vlasových folikulů tím, že zakrývají exponované části těla ochranným oděvem. Mohou také pravidelně čistit nebo odlupovat produkty, které odstraňují hromadění částic z kůže, dodal Singh.
Singh však zdůraznil potřebu širšího regulačního opatření. Kromě pravidel, která snižují znečištění ovzduší, by vlády měly vyvinout silnější systémy včasného varování pro dny s vysokým znečištěním, což může lidem pomoci vědět, kdy zůstat uvnitř.
Pro obyvatele, jako je Suryavanshi, je podniknout kroky k tomu, aby se vyhnulo spouštěcím psoriáze, náročné.
Ve své vesnici je více než 100 malých a velkých škol na cukrové třtiny, z nichž každá způsobuje znečištění, řekla. Stejně jako ostatní v jejím sousedství také zahřívá vodu pro koupání každý den na sporáku na dřevo, což ji vystavuje dalšímu znečištění kouře.
Minulý měsíc byla jejím manželem, 78leté Mahadev Suryavanshi, také diagnostikována psoriáza, ale nemohou si dovolit platit za léčbu právě teď. Každý den vydrží na tváři pocity pálení a svědění, který nikdy nezmizí.
„Má to něco společného se znečištěným vzduchem,“ spekuloval.
