Vědci převádějí ledviny z krevního typu A na univerzální typ O a implantujte ji do příjemce mrtvého mozku
V kroku ke zvýšení přístupu k dárcovským orgánům vědci přeměnili ledvinu krevního typu-na krevní typ O a poté ji přesadili na osobu mrtvého mozku.
Ledvina, která se v podstatě proměnila v univerzální transplantační orgán, fungovala dobře dva dny před vykazováním známek odmítnutí. S upřesněním by tato strategie mohla připravit cestu pro kratší čekání na seznamech dárců orgánů.
Transplantace ledvin je léčbou pacientů s onemocněním ledvin od padesátých let. Stejně jako všechny transplantace orgánů je však poněkud omezeno potřebou porovnat krevní typ dárce s příjemcem, spolu s požadavkem na nalezení Vhodně velikost orgánu, který je geograficky dostatečně blízko na to, aby se včas transplantoval.
Lidé mají čtyři hlavní Krevní skupiny – A, B, AB a O – a imunitní systém osoby s jedním krevním typem může reagovat proti jinému typu. Například kandidát na transplantaci s krví typu O může získat pouze ledvinu donoru typu O, ale někdo s krevním typem A, B nebo AB může také obdržet ledvinu typu O. Je to proto, že každý krevní typ je definované látkami vyvolávajícími imunitunazývá se antigeny. O Krev postrádá tyto antigeny, takže může být podávána všeobecně, zatímco jiné krevní typy by spustily imunitní systém osoby typu-O.
Na konci 80. let však vědci vyvinuli způsob, jak transplantaci abo-nekompatibilních (ABOI) orgánů-orgán od dárce s jedním krevním typem do dárce s nekompatibilním krevním typem-na příjemce, kteří je potřebovali. Tento proces je však náročný a trvá několik dní. Poté, v roce 2022, vědci vyvinuli Protokol léčby založené na enzymech který může přeměnit orgán na „univerzální“ transplantaci zvanou enzymově konvertovaný O nebo ECO.
„Proces Eco byl prokázán pro plíce,“ spoluautor studie Stephen WithersProfesor emeritus biochemie na University of British Columbia řekl Live Science v e -mailu. „Doufáme, že to funguje pro všechny ostatní orgány – mělo by to!“ (Začátkem tohoto roku, jiný Výzkumná skupina uvedla, že přeměnu ledviny pomocí ECOV jejich experimentu však začali ledvinou krví.).
Withers byl součástí týmu 2022, který převedl plíce z typu A na typ O., ale tento tým nepřesadil ekologické plíce na osobu v tomto experimentu s důkazem konceptu. V nové studii používali Withers a jeho kolegové ledvinu typu A, která byla považována za nevhodnou pro transplantaci, a přeměnila ji na ledvinu typu-O perfuzí ledviny speciální tekutinou, která trvala asi dvě hodiny.
„Perfuzní zařízení a řešení ochrany orgánů jsou docela běžně používané k udržení orgánů v dobrém stavu Mezi darováním a transplantací, “vysvětlil Withers. Pro převod orgánu vědci vložili specifické enzymy do perfuzní tekutiny, která odstranila antigeny krve, které mohou způsobit odmítnutí.
„Tímto způsobem se orgány nebudou potom uznávat a zacílit protilátky Anti-A přítomné v krevním řečišti příjemci,“ řekl Withers. Postup se trvale nezbavuje orgánu problematických antigenů, ale mohl by pomoci odvrátit nejhorší reakci imunitního systému.
Abychom zjistili, zda ledvina může uniknout okamžitému odmítnutí u člověka, tým se obrátil na a mozek mrtvý příjemce, jehož rodina souhlasila se studií. Tým transplantoval ekologickou ledvinu do příjemce, který nesl vysoké množství anti-A protilátek.
U typické transplantace je příjemci před a po transplantaci podávána terapie protilátky, aby se zabránilo „hyperakutnímu“ odmítnutí, ke kterému dochází rychle. Výzkumný tým však chtěl otestovat, zda vytvoření ekologické ledviny by zabránilo včasnému odmítnutí, takže tuto terapii nepoužili.
„Potřebovali jsme pochopit, jak věci postupovaly,“ řekl Withers. Chtěli sledovat rychlost, jakou se antigeny znovu objevily v ledvinách a jak dlouho by mohlo tělo příjemce tolerovat toto znovuobjevení.
Vědci zjistili, že ledvina ECO fungovala dobře dva dny po transplantaci, bez známek odmítnutí. Imunitní reakce na novou ledvinu se objevily ve třetí den, což je, když ekologická ledvina začala vytvářet nové antigeny.
„Ve skutečné klinické transplantaci existuje řada postupů, které lze použít k minimalizaci počátečního odmítnutí zprostředkovaného protilátkou, včetně optimalizované imunosuprese,“ řekl Withers. Pokud by se tyto metody, které jsou standardní péčí při jakékoli transplantaci orgánů, používají také pro ekologické ledviny, mohlo by to umožnit dlouhodobější toleranci transplantace.
Převod orgánů z jednoho krevního typu na druhou je důležité pro zvýšení přístupu pacientů k dárcovským orgánům, napsali vědci ve studii. To je zvláště důležité pro „uchazeče o transplantaci typu O, kteří tvoří více než 50% čekací listiny a obvykle čekají o 2-4 roky déle než jiné krevní typy,“ napsali.
Ačkoli byla ledvina ECO úspěšně transplantována, vývoj tohoto transplantačního procesu je stále v raných stádiích.
„Nevím, zda se to bude uplatňovat všeobecně,“ řekl Withers. „Je to však určitě možnost.“
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
