Louisianě trvalo měsíce, než varovala obyvatelstvo po smrti dvou miminek během vypuknutí černého kašle
Když dojde k propuknutí onemocnění, kterému lze předcházet očkováním, státní úředníci veřejného zdraví běžně podnikají určité kroky, aby varovali obyvatele a šířili aktualizace o rostoucí hrozbě.
To je standardní praxe, podle odborníků na veřejné zdraví a infekční choroby, které konzultovaly KFF Health News a NPR. Cílem je zabránit tomu, aby zranitelnější lidé onemocněli, a připomenout veřejnosti výhody očkování.
Ale letos v Louisianě nedodrželi tento protokol během nejhoršího vypuknutí černého kašle za 35 let.
Černý kašel, také známý jako černý kašel, je vysoce nakažlivé a očkováním preventabilní onemocnění, které je nebezpečné zejména pro mladší děti. Může způsobit zvracení a dýchací potíže a ve vážných případech může vést k zápalu plic, záchvatům a dokonce, i když vzácně, smrti.
Madison Flake, pediatrická rezidentka v Baton Rouge, se starala o dítě, které bylo hospitalizováno během vypuknutí epidemie. Dítě ve věku necelé dva měsíce bylo na jednotce intenzivní péče.
„Měl velmi špatné záchvaty kašle,“ řekl Flake. „Přestal dýchat na několik sekund, téměř na minutu.“
Kojenci nemají nárok na podání první dávky vakcíny proti černému kašli až 2 měsíceale mohou si vyvinout imunitu, pokud je matka očkována během těhotenství.
Do konce ledna v tomto stavu zemřela dvě miminka.
Trvalo však dva měsíce, než louisianské ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo zprávu na sociálních sítích, která naznačovala, že lidé mluví se svými lékaři o očkování.
Vydání agentury trvalo ještě déle státní zdravotní pohotovost adresované lékařům, zaslat vyjádření nebo uspořádat tiskovou konferenci.
Georges BenjaminVýkonný ředitel Americké asociace veřejného zdraví (APHA) uvedl, že takové zpoždění není běžné.
„Zejména u dětských nemocí máme tendenci jednat okamžitě,“ řekl Benjamin, lékař, který vedl zdravotnická oddělení v Marylandu a Washingtonu, DC „Toto jsou nemoci a úmrtí, kterým lze předejít.“
Protože se infekční nemoci šíří exponenciálně, pokud úřady neupozorní veřejnost rychle, promeškají klíčovou příležitost k prevenci dalších infekcí, vysvětlil. Abraar Karanprofesor na Stanfordské univerzitě, který pracoval na epidemiích covidu a mpox.
„Čas je možná jednou z nejdůležitějších měn, které máme,“ dodal.
Všeobecná propagace vakcín zakázána
Jak imunita nabízená vakcínou proti černému kašli v průběhu času slábne, případy mohou cyklicky stoupat nebo klesat. V září 2024 však zdravotníci v Louisianě začali vidět „značný“ nárůst případů v rámci národní trend.
Koncem ledna varovali lékaři ve státní nemocnici kolegy, že během propuknutí zemřela dvě miminka.
Generální ředitel zdravotnictví státu 13. února Ralph Abrahamposlal svým zaměstnancům zprávu o ukončení obecná propagace vakcín a na akce komunitního očkování.
Téhož dne, několik hodin poté, co byl Robert F. Kennedy Jr., antivakcinační aktivista, potvrzen Senátem jako nový tajemník Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států (HHS), Abraham zveřejnil další poznámku na webu ministerstva zdravotnictví.
V dokumentu tvrdil, že veřejné zdraví to přehnalo se svými doporučeními ohledně očkování, vedeno „univerzální kolektivistickou mentalitou“. Abraham popsal vakcíny proti covidu jako „nebezpečný“ a byl veřejným ochráncem Kennedyho.
O čtyři dny později, v reakci na žádost WVUE Fox 8 News v New Orleans, Louisianské ministerstvo zdravotnictví poprvé e-mailem potvrdilo úmrtí dvou dětí na černý kašel. WVUE zveřejnil novinku 20. února.
Podle průzkumu interní a externí komunikace NPR a KFF Health News však ministerstvo nevydalo žádné varování.
Během příštího měsíce byla hospitalizována další dvě miminka kvůli černému kašli, podle interních e-mailů získaných prostřednictvím žádosti o informace o veřejném přístupu.
V březnu, po dotazech NPR a KFF Health News ohledně rostoucích případů černého kašle, zveřejnilo oddělení své první zprávy o vypuknutí epidemie na sociálních sítích a nabídlo rozhovory dalším médiím.
Poté, 1. května – nejméně tři měsíce po úmrtí druhého dítěte – vydalo oddělení, zdá se, jako první a zatím jediné oficiální výstraha zaměřené na lékaře. Druhý den zveřejnil své první tisková zpráva a poté uspořádal 14. května tiskovou konferenci o nemoci.
Do té doby bylo od vypuknutí epidemie pro černý kašel hospitalizováno 42 lidí. Podle oddtři ze čtyř neměli aktuální očkování proti této nemoci.
Více než dvě třetiny hospitalizovaných byly děti mladší jednoho roku.
Během léta ve státě nadále přibývalo případů černého kašle. Státní zdravotnictví o tom ale informaci znovu nezveřejnilo.
NPR a KFF Health News kontaktovaly oddělení s žádostí o vyjádření 25. září. Mluvčí Emma Herrock neodpověděla na konkrétní otázky o nedostatečné komunikaci, ale odkázala na příspěvek z 30. září na X od generálního ředitele státního zdravotnictví.
Abraham v příspěvku uvedl, že oddělení v roce 2025 „důsledně hlásilo případy černého kašle a poskytovalo pokyny, jak obyvatelům pomoci zůstat chráněni“. Řekl, že vakcína proti černému kašli je „jednou z nejméně kontroverzních“ a že ji svým pacientům doporučuje.
Publikace v
„Oznámená katastrofa“ případů
Louisiana měla začít varovat veřejnost během několika dnů po úmrtí prvního dítěte, spíše než čekat měsíce, řekl Karan ze Stanfordu.
„Minimálně,“ řekl, „mělo dojít k intenzivní propagaci sdělení: ‚Miminka jsou vystavena vysokému riziku. Chytají to od lidí, jejichž imunita se snížila. Pokud jste nebyli očkováni, nechte se očkovat. Pokud máte tyto příznaky, nechte se otestovat.‘
Úmrtí na nemoci, kterým lze předcházet očkováním, jsou tragická, ale mohou také sloužit jako příležitost k poučení veřejnosti o výhodách očkování pro záchranu životů, řekl. Joshua Sharfsteinbývalý ministr zdravotnictví Maryland a nyní profesor na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
„Riziko černého kašle je vždy přítomné, ale když dojde k úmrtí dvou dětí, je to příležitost sdělit, že jde o skutečnou hrozbu pro zdraví dětí,“ řekl Sharfstein.
Karan řekl, že pokud nebude jednat rychle, ministerstvo zdravotnictví Louisiany mohlo vést k vážnějšímu propuknutí.
„To, co uvidíme dál, je katastrofa, obrovská epidemie, mnoho hospitalizací,“ řekl.
Ohnisko pokračovalo
Louisiana zaznamenala 20. září, poslední datum s dostupnými údaji 387 případů černého kašle v roce 2025, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Podle údajů dostupných od roku 1990, nejvyšší číslo V roce 2013 to bylo 214 případů.
Ministerstvo zdravotnictví by podle něj mělo reagovat agresivně a důsledně Josef Bocchiniprezident louisianské pobočky Americké pediatrické akademie.
Úřady musí zajistit, aby „lidé byli pravidelně informováni a připomínali jim, co mají dělat,“ řekl. „Nechte se očkovat. Pokud jste těhotná, nechte se očkovat. A pokud máte nemoc s kašlem, poraďte se s lékařem.“
Benjamin z Americké asociace veřejného zdraví uvedl, že trvalým cílem komunikace v oblasti veřejného zdraví je zabránit další hospitalizaci nebo úmrtí.
„Základem je, že ještě není pozdě,“ řekl. „Stále můžete jednat agresivněji a proaktivněji, abyste čelili černému kašli.“
Tento článek je součástí aliance, která zahrnuje WWNO, NPR y Zprávy o zdraví KFF.
