Hyperandrogenismus je zdravotní stav, při kterém tělo produkuje nadměrné množství androgenů – mužských pohlavních hormonů – jako je testosteron. Častěji to zažívají ženy, i když je to vidět u mužů a také u lidí, kteří jsou intersexuální.
Všechna těla produkují androgeny, ale ženy je normálně produkují v nižším množství než muži. Když se tedy hladiny androgenů stanou nadměrnými, mohou ženy pociťovat příznaky, jako je mimo jiné nadměrný růst vlasů, akné a nepravidelné menstruační cykly. Hyperandrogenismus může být způsoben různými faktory, jedním z nejčastějších je polycystický ovariální syndrom (PCOS).
Kromě zdravotních problémů, které vyvolává, je tento stav často vnímán se stigmatem kvůli rigidním genderovým rolím ve společnosti, zejména proto, že může také ovlivnit reprodukční zdraví žen. Také ve sportovní aréně tato podmínka historicky způsobila mnoho rozruchu, protože staví ženská těla zpochybňující a intenzivní zkoumání.
Zde je vše, co potřebujete vědět o hyperandrogenismu:
Co způsobuje hyperandrogenismus?
U mužů jsou androgeny produkovány ve varlatech a u žen ve vaječnících. Muži i ženy také produkují androgeny v nadledvinách (dvě endokrinní žlázy umístěné na horní části ledvin). Studie ukázaly, že u žen s PCOS jsou často přítomny vyšší hladiny inzulinu, což zase způsobuje, že vaječníky produkují více testosteronu.
Kromě PCOS může být hyperandrogenismus způsoben také kongenitální adrenální hyperplazií (CAH). CAH označuje skupinu genetických poruch, které postihují nadledvinky. Kvůli určitým nedostatkům enzymů tyto poruchy brání žlázám produkovat klíčové hormony (např kortizol) a to zase vede k nadměrné produkci androgenů. CAH je jednou z běžných genetických příčin intersexuálních znaků u osob s chromozomy XX a může vést ke zvětšení nebo atypickým genitáliím v ženských tělech.
I když jsou vzácné, některé nádory, jako jsou ty v nadledvinách, varlatech nebo vaječnících, mohou také vést k hyperandrogenismu. Mohou to způsobit i některé léky.
Příznaky a léčba
Hyperandrogenismus se může běžně projevovat příznaky, jako je akné a mastná pleť, nadměrné ochlupení, mužská plešatost (u žen) a nepravidelná menstruace. Pokud se neléčí, v některých případech může také vést k neplodnosti, vysokému krevnímu tlaku, cukrovce 2. typu a dokonce i srdečním onemocněním.
I když se mohou lišit v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a etnickém původu, hyperandrogenismus je typicky diagnostikován subjektivním hodnocením takových příznaků, kromě krevních testů určujících hladiny testosteronu v těle.
V závislosti na základní příčině lze hyperandrogenismus léčit nebo zvládat antikoncepčními pilulkami – které jsou běžnou léčbou PCOS – nebo kortikosteroidy, které napodobují kortizol produkovaný nadledvinami. Ten může pomoci léčit stav, když je spojen s nedostatečnou produkcí kortizolu. Existují také určité léky, které blokují účinky nadbytku androgenů a pomáhají zvládat příznaky, jako je akné a nadměrné ochlupení.
Hyperandrogenismus a ženský sport
Pod rouškou prevence „nepatřičné výhody“ pro atletky na mezinárodní sportovní scéně bylo mnoho žen s hyperandrogenismem historicky vystaveno kontroverzní testy na ověření pohlavíširoce kritizovány jako „nevědecké“. Tyto testy – které se vyvinuly z nucení atletek předvádět nahé před lékaři a specialisty až po analýzu jejich krve na hladinu testosteronu – vedly k indickým sportovcům jako např. Santhi Soundarajan a Dutee Chand ztráta medailí nebo nucení bojovat o své sportovní příležitosti.
Alžírská boxerka Imane Khelifová se zúčastnila také středem genderové kontroverze během olympijských her v Paříži v roce 2024 poté, co byla falešně obviněna z toho, že je muž nebo transgender, přičemž mnozí tvrdili, že její účast byla nefér vůči ženskému sportu. Odborníci však tvrdili, že samotný testosteron – který se přirozeně vyskytuje ve vyšších hladinách v některých ženských tělech – nelze považovat za nejdůležitější faktor, pokud jde o sportovní schopnosti.
Zatímco hyperandrogenismus je stav, který je téměř vždy nevratný, lze jej zvládnout. Stejně důležitá je potřeba řešit a změnit stigma obklopující tento stav, a to prostřednictvím většího povědomí a přesnějšího chápání pohlaví a pohlaví.
Publikováno – 25. prosince 2025 16:30 IST
