Vše, o čem potřebujete vědět: noma

Včasná detekce nemoci je zásadní Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: Getty Images/IStockphoto

Není to nemoc, se kterou je mnoho známých, ale se světovým ústním zdravím, který klesl 20. března, těsně kolem nás, možná je čas zjistit, co je Noma, zanedbaná tropická onemocnění.

Co je NOMA?

NOMA je závažná, gangrenózní onemocnění úst. Podle Světové zdravotnické organizace, která ji v prosinci 2023 klasifikovala jako zanedbané tropické onemocnění, NOMA většinou postihuje děti ve věku 2–6 let trpících podvýživou, postižených infekčními chorobami, žijící v extrémní chudobě se špatným ústním zdravím nebo oslabeným imunitním systémům. NOMA je rychle probíhající stav a může se také vyskytnout u imunokompromitovaných dospělých v důsledku HIV, leukémie a dalších nemocí. Afrika je nejvíce postiženým kontinentem (především subsaharskou Afrikou), ačkoli případy byly hlášeny z Asie a jinde.

Historie Noma

NOMA je údajně odvozena z latinského slova „nomē“, což znamená „krmení, pohlcení nebo šíření“. Podle příspěvku z roku 2017, „Noma: Přehled zanedbaného porušení nemocí a lidských práv“ v American Journal of Tropical Medicine and HygieneNOMA byla starým společníkem lidstva. „Popsaná klasickými a středověkými autory byla nemoc v Evropě a Spojené státy po staletí běžná. V roce 1649 byla Noma zahrnuta do první knihy o zanedbávaných nemocech, Pozorování emocí medicínyAutor: Arnoldus Bootius. Na konci 19. století NOMA postupně zmizela z evropských a amerických nemocnic v důsledku zvyšování zlepšení blahobytu obyvatelstva, “uvádí se v roce 1912. V roce 1912 bylo zjištěno, že NOMA není konkrétní infekcí, ale oportunistická.

Jaké jsou rizikové faktory pro NOMA?

Noma, WHO říká, je znakem absolutní chudoby. Mezi rizikové faktory patří podvýživa, základní infekce, jiné příčiny imunosuprese a špatná ústní hygiena. Příspěvek z roku 2017 uvádí, že stav je obzvláště převládající u dětí, které byly předčasně narušené a nízké porodní hmotnosti, a věk nástupu Noma nutričně odpovídá období zranitelnosti, který se shoduje s obdobím odstavení, s obzvláště ohroženými dětmi. Ve spojení s NOMA byly popsány různé onemocnění, jako je malárie, tyfus, spalničky, neštovice, tuberkulóza a infekce HIV. Příčinné látky NOMA jsou nespecifické polymikrobiální organismy, říká WHO. Papír 2024, ‚Noma (Cancrum Oris) v Africe: nově přidaná zanedbaná tropická onemocnění‘v VzácnýStavy, že studie ukázaly, že bakteriální infekce je hlavním faktorem spojeným s vývojem NOMA.

Jak se to vyvíjí?

NOMA je také známá jako Cancrum oris nebo gangrenózní stomatitida. Je to bezkontagická nemoc. Má různé příznaky a příznaky a WHO je klasifikuje v pěti fázích. Jedná se o: fáze 0 – jednoduchá gingivitida (zánět dásní); Fáze 1 – akutní nekrotizující gingivitida; Fáze 2 – Edém; Fáze 3 – Gangréna; Fáze 4 – zjizvení; a fáze 5 – následky. Onemocnění předchází intraorální vřed, afthousovou lézi (vředy Canker, které se vyvíjejí v měkké tkáni uvnitř vašich úst) nebo akutní nekrotizující gingivitida (infekce dásní zánětem, krvácení a ulcerací). Pokud se onemocnění neléčí, může se onemocnění rychle postupovat a může zničit měkké tkáně obličeje a poté zahrnovat i tvrdé tkáně a pokožku obličeje.

Co je to léčba?

Včasná detekce nemoci je zásadní. Ve fázi akutní nekrotizující gingivitidy může být léčena zlepšenou ústní hygienou, antibiotiky, dezinfekčními ústními volami a doplňky výživy. Pokud je diagnostikována v raných stádiích onemocnění, může léčba vést ke správnému hojení ran a žádné dlouhodobé následky, řekni WHO. Příspěvek z roku 2017 říká, že pouze přibližně 15% dětí přežije akutní noma a většina přeživších může mít deformity obličeje, což má za následek problémy s jídlem, ústní inkontinenci, obtíže řeči a sociální izolaci a může vyžadovat rekonstrukční chirurgii.

Další kroky

Přesný odhad počtu případů NOMA je náročný kvůli rychlému progresi onemocnění, vysoké úmrtnosti na případy, slabým zdravotnickým systémům a epidemiologickým dohledem, změnou nebo měnící se definice nemocí, podstatné sociální stigma a nedostatek povědomí o NOMA zdravotnickými pracovníky a pečovateli, říká WHO. V roce 2024 papíru ukazuje naše strategie, jako jsou programy, které zajišťují bezpečnost potravin, očkování proti spalničkám, léčba souběžných nemocí, jako je HIV a malárie, představují primární lékařskou prevenci NOMA. Je také zapotřebí sledovacích programů v marginalizovaných populacích.