Vypuknutí spalniček nyní platí napříč několika americkými státy a tento týden to oznámili úředníci veřejného zdraví v Texasu Druhé dítě zemřelo selhání plic způsobeného vysoce nakažlivým virovým onemocněním. Tento osmiletý neměl žádné základní zdravotní stavy a neobdržel očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR)- primární, nejúčinnější nástroj k prevenci infekce.
Mezitím případy nadále praskly napříč státními liniemi: nové zprávy o spalničkách se objevily Kansas, Havaj, Colorado, Indiana a Michigan tento týden. Odděleně, Zvýšení zpráv o spalničkách v Ontariu spuštěny Cestovní upozornění v sousedním státě New Yorkzatímco Nedávné případy v Mexiku byly vysledovány k ohniskům v USA
Vzhledem k tomu, že úsilí o zadržení těchto ohnisek rozprašování a šíření infekcí se táhne do téměř tří měsíců, odborníci na veřejné zdraví se obávají spalniček-onemocnění, která byla prakticky eliminována na vnitrostátní úrovni po čtvrt století-možná brzy oficiálně získejte zpět v USA
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Peter Marks, přední úředník vakcíny, který nedávno rezignoval ze svého ředitele Centra pro hodnocení a výzkum biologiky pro biologické a výzkum v USA, nedávno řekl NBC News, „Myslím, že jsme na cestě dobře“ ztrácet status eliminace spalniček v zemi-dlouhodobý úspěch v oblasti veřejného zdraví, který byl do značné míry dosažen rozšířeným rozdělením vakcín MMR.
Stav eliminace spalniček v USA
Onemocnění dostává „eliminační“ stav, když je její výskyt snížen na nulu v konkrétní oblasti pro nastavený časový rámec. Množství času se může lišit u různých onemocnění; Pro spalničky Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Světová zdravotnická organizace Definujte tento stav o období 12 měsíců s nulovými endemickými případy. Jinými slovy, „nemusí existovat žádný kontinuální přenosový řetězec po dobu 12 nebo déle, a převodový řetězec je, když můžete spojit jednoho infekčního jedince s dalším,“ vysvětlila Amy Winter, demografka a epidemiologka na University of Georgia College of Public Health, v a Mediální briefing o spalničkách v březnu.
USA byly v roce 2000 oficiálně certifikovány pro odstranění spalniček a dokázaly tento status udržet prostřednictvím preventivních opatření – zejména vysoké očkovací krytí země. „Je to opravdu legitimně úžasné a (hodné potlesku), že jsme dokázali tuto nemoc eliminovat a udržet ji v této zemi eliminovány,“ řekl Winter.
Jedna dávka vakcíny MMR poskytuje 93 procent účinné ochrany proti nemoci a doporučené dvě dávky poskytují 97 % ochranu. Polio je další onemocnění, které bylo v USA vyhlášeno, také z velké části kvůli Rozsáhlé používání vakcín proti dětské obrně.
Případy spalniček mohou vstoupit do komunity prostřednictvím osoby, která cestovala na místo, kde nemoc nebyla vyloučena, a to může vést k krátkodobým ohnikám. CDC poznamenává, že takové případy v USA často vznikají nevakcinované cestovatelé A obvykle dva ze tří jsou Američané.
„Všechny případy spalniček v naší zemi jsou způsobeny mezinárodním dovozem, buď americkým člověkem, který jede do cizí země, nakazí se a přináší ji zpět, nebo někdo z cizí země, která nás navštěvuje a přenáší,“ vysvětluje Walter Orenstein, epidemiolog a profesor Emeritus na Emory University. „Jedním z velkých obav, které mám, není podporovat globální úsilí o posílení imunizace, což je situace oboustranně výhodná: pro země, které pomáháme, a dva, pro naši domácí zdravotní bezpečnost.“
Dávka vakcíny proti spalničkám je zobrazena ve zdravotnickém středisku v Lubbocku v Texasu 27. února 2025.
Ronaldo Schemidt/AFP prostřednictvím Getty Images
Mohli bychom vymýtit spalničky?
Termín „eradikace“Odkazuje na celosvětově absence nemoci. Jedinou lidskou chorobou, která dosáhla tohoto stavu, jsou neštovice.
„To, co jsme udělali s neštovicemi, na kterých jsem pracoval v Indii v letech 1974–1975, je: Zbavili jsme se přenosu v jiných zemích, což znamenalo, že to nemohlo být přeneseno zpět do naší země,“ říká Orenstein. Vzhledem k tomu, že neštovice byly odstraněny, očkování proti nemoci mezi širokou veřejností již není nutné nikde.
„Nakonec možná můžeme vymýtit spalničky, ale (to) je velmi obtížné, zejména kvůli jeho vysoké nakažlivosti,“ říká Orenstein. „Ale určitě si můžeme udržet náš eliminační status, pokud dokážeme získat velmi vysokou úroveň imunizace v našich komunitách a udržet tyto úrovně.“
Jaká je možnost, že USA ztratí status eliminace?
Vzhledem k vysoké nakažlivosti spalniček Orenstein říká, že „rovnoměrně“ vysoká imunita je nesmírně důležitá při prevenci šíření. Dokonce i malé poklesy v populační imunitě (také nazývané „imunita stáda“) mezi malými kapsami nevakcinovaných lidí mohou podnítit ohniska – a může tak učinit, i když je celková míra očkování státu nebo země relativně vysoká.
„S těmito hrozbami a poklesem imunizačního pokrytí můžeme mít dostatek náchylných k odstranění našeho eliminačního stavu“ pro spalničky, říká Orenstein.
USA téměř ztratily status eliminace spalniček v roce 2019, kdy vypuknutí státu v New Yorku trvalo přibližně od ledna do října, uvedl William Moss, výkonný ředitel Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health International Access Center, v AT Nedávný mediální briefing o roli vakcín při odstraňování nemocí. „Toto ohnisko v roce 2019 bylo do značné míry poháněno velkým vypuknutím více než 900 případů v New Yorku ve státě New York,“ vysvětlil Moss. „Co je na tomto proudu (2025) vypuknutí, je rychlost, za kterou se rozšiřuje a zvyšuje.“
Vzhledem k tomu, že první americké případy byly hlášeny v počátečních spalničkách v Texasu v lednu, celkový počet případů spalniček CDC letos dosáhl 607, 607, Ačkoli odborníci říkají, že skutečný počet je pravděpodobně vyšší. Více než 70 procent případů bylo u lidí mladších 19 let a většina hospitalizací – 21 procent – je u dětí mladších pěti let. Celkové případy roku jsou doposud nejvyšší, jaké byly od vypuknutí roku 2019. „Právě teď je těžké říci, zda toto ohnisko bude pokračovat 12 měsíců,“ řekl Moss na nedávném briefingu. „Doufám, že tomu tak není, že se můžeme při tomto ohnisku dostat prostřednictvím rostoucího očkovacího pokrytí.
A úředníci Frontline Health nyní naznačují, že by se to mohlo stát uprostřed současných ohnisek USA. Podle New York Times, Katherine Wells, ředitelka veřejného zdraví ve městě Lubbock, Tex., V březnovém zpravodajském briefingu uvedla, že očekávala, že vypuknutí „bude trvat rok“.
„Eliminace je ochrana, nejen pro naše očkování, ale pro lidi, kteří nemohou být očkováni nebo nedělají dobrou imunitní odpověď na jejich vakcínu,“ říká Orenstein. „A pro mě je přírodní spalničky.“ ne Zdravé pro vás – a zdá se, že je to zpráva, kterou lidé nerozumí. Neexistuje žádný důvod, že by někdo měl trpět spalničky. “
Další zprávy Meghan Bartels.
