Nová studie zkoumá, zda může být dieta MIND přizpůsobena pro léčbu obezity

Vědci ve Švédsku testují, zda mohou obezitu dospělí lidé skutečně přijmout dietu MIND, která je zdravá pro mozek, a pokládají tak základy pro budoucí testy propojující stravu, zdraví střev a duševní pohodu.

Studie: Zkoumání vzájemného působení mezi stravou, obezitou, duševním zdravím a střevní mikroflórou: intervenční studie MIND-GUT, protokol studie. Obrazový kredit: Tijana Moraca / Shutterstock

V protokolu nedávné studie zveřejněném v časopise Hranice ve výživěvýzkumníci popsali probíhající vyšetřování, zda Středomořská intervence DASH pro neurodegenerativní zpoždění (MYSL) dieta je praktická, přijatelná a proveditelná pro dospělé s obezitou.

Výsledky této studie poskytnou údaje o proveditelnosti a předběžné důkazy, které budou sloužit jako podklad pro budoucí studie zkoumající vazby mezi stravou a střevy. mikrobiomduševní zdraví a obezita, čímž se řídí strategie na podporu fyzické a psychické pohody.

Odkazy na obezitu, duševní zdraví a dietu

Poruchy duševního zdraví a obezita se často vyskytují společně a významně přispívají jak k osobnímu utrpení, tak k nákladům na veřejné zdraví. Cesty spojující tyto stavy zůstávají nejasné, ale stále více důkazů naznačuje, že strava hraje významnou roli jak v regulaci hmotnosti, tak v emoční pohodě.

Ve Švédsku se prevalence nadváhy a obezity v posledních dvou desetiletích neustále zvyšovala, zejména mezi mladými dospělými. Více než polovina dospělých ve Švédsku má nyní nad zdravou hmotností, se značnými rozdíly mezi pohlavím, zemí narození a úrovní vzdělání. Tyto trendy podtrhují potřebu preventivních strategií, které se zabývají fyzickým i duševním zdravím.

Dietou vyvolaný úbytek hmotnosti byl spojen se zlepšením nálady u lidí s obezitou, ale psychologické výhody mohou také nastat prostřednictvím interakcí strava-mikrobiota. Dietní vzorce utvářejí střevní mikrobiom, který se účastní metabolické regulace a drah souvisejících se stresem a náladou.

Zdůvodnění a složky stravy MIND

Středomořská intervence DASH pro neurodegenerativní zpoždění (MYSL) dieta upřednostňuje potraviny bohaté na antioxidanty, vlákninu a zdravé tuky, které podporují kognitivní a střevní zdraví. Spíše než plně kombinovat Středomoří a POMLČKA diety, MIND dieta selektivně zdůrazňuje složky, o kterých se předpokládá, že prospívají zdraví mozku a metabolismu. Pokud se ukáže, že je praktický a přijatelný, může tento vzorec podporovat hubnutí a duševní pohodu ve Švédsku.

Návrh zkušební verze a způsobilost účastníka

The MYSL-STŘEVO Studie je randomizovaná klinická studie se dvěma rameny: intervenční skupinou s dietou MIND a kontrolní skupinou, která dostává standardní rady týkající se zdravého stravování. Celkem 126 dospělých ve věku 25 až 50 let s obezitou bude přijato z klinik primární péče a komunity v regionu Västra Götaland ve Švédsku. Velikost vzorku umožňuje robustní odhady proveditelnosti při zohlednění očekávaného výpadku.

Účastníci musí mít index tělesné hmotnosti (BMI) minimálně 30 kg/m², přístup k internetu a ochota dokončit všechny postupy. Pokud je nábor náročný, může být práh BMI snížen na 27 kg/m². Kritéria vyloučení zahrnují stavy nebo léčby, které by mohly interferovat se změnou stravy, střevní mikroflóra složení nebo výsledky duševního zdraví, jako je použití léků na hubnutí, diabetes nebo syndrom polycystických vaječníků. Bylo získáno etické schválení a postupy informovaného souhlasu zdůrazňovaly soukromí a autonomii.

Doručování intervencí a sběr dat

Na začátku a po 12 týdnech bude vyškolený personál sbírat fyzické míry včetně hmotnosti, výšky, tělesného složení, krevního tlaku a obvodu pasu a boků. Účastníci vyplní online dotazníky hodnotící demografické údaje, životní styl, psychosociální pohodu, stravovací postoje, střevní příznaky a příjem stravy.

Výsledky duševního zdraví jsou posuzovány pomocí ověřených self-report nástrojů měřících úzkost, depresivní symptomy a vnímaný stres spíše než klinické diagnózy. Dodržování se měří pomocí zjednodušeného kontrolního seznamu potravin zaměřeného na klíčové složky stravy MIND na začátku, v týdnu 6 a v týdnu 12.

Účastníci intervence obdrží strukturovaný jídelníček MIND-diet s důrazem na listovou zeleninu, bobule, olivový olej, celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy, drůbež a ryby. Denní energetický příjem je omezen na 2 300 kcal pro muže a 1 900 kcal pro ženy. Účastníci kontroly dostávají standardní dietní rady v souladu se švédskými směrnicemi bez cílených složek MIND.

Obě skupiny se vyzývají, aby omezovaly alkohol a vyhýbaly se nealkoholickým nápojům, a obě dostávají pravidelné upomínky, informační bulletiny a konzultace na podporu udržení. Po 12 týdnech účastníci absolvují kvalitativní rozhovory zkoumající přijatelnost, bariéry a návrhy na zlepšení.

Odběr vzorků mikrobiomu a výsledky studie

Účastníci poskytují vzorky stolice na začátku, 6. a 12. týden, aby zachytili dynamiku mikrobiomu. Vzorky jsou uloženy doma a odloženy v případě nedávné nemoci, horečky, průjmu nebo užívání antibiotik, které by mohlo ovlivnit výsledky. Laboratorní zpracování je náhodné, aby se snížily dávkové efekty.

Primární výsledky zahrnují dodržování, udržení a přijatelnost. Sekundární výsledky zahrnují změny střevní mikroflóry, úzkost, depresivní symptomy, vnímaný stres, hmotnost, tukovou hmotu, poměr pasu k bokům a BMI. Analýzy jsou průzkumné a určené k informování o budoucích studiích účinnosti.

Význam pro veřejné zdraví a budoucí směry

Tento protokol hodnotí, zda lze u dospělých s obezitou reálně implementovat intervence založené na dietě MIND, což je nezbytný krok před škálováním intervencí zaměřených na fyzické i duševní zdraví.

Je-li to proveditelné, mohl by tento přístup informovat o personalizovaných dietních strategiích a politikách veřejného zdraví podporujících zdravé stravování. Integrací kvality stravy, emocionální pohody a střevní mikroflóry si studie klade za cíl poskytnout základní důkazy pro budoucí rozsáhlé studie zaměřené na různé dimenze zdraví souvisejícího s obezitou.