„Zákaz předpokládal, že nebezpečí dělá prasata příliš lidskými“: Proč se v USA nepěstují lidské orgány u prasat
Na operačním sále v New Yorku jednoho dne v říjnu 2025 lékaři sepsali anamnézu transplantaci geneticky modifikované prasečí ledviny do živého pacienta v rámci klinické studie. The ledvina byl navržen tak, aby napodoboval lidskou tkáň a byl vypěstován v praseti, jako alternativa k čekání na dárce lidských orgánů, který možná nikdy nepřijde. Po desetiletí žila tato myšlenka na hranici sci-fi. Teď je to na stoledoslova.
Pacient je jedním ze šesti, kteří se účastní první klinická studie transplantací ledvin z prasete na člověka. Cíl: zjistit, zda genově upravené prasečí ledviny mohou bezpečně nahradit selhávající lidské ledviny.
Před deseti lety hledali vědci jiné řešení. Namísto úpravy genů prasat tak, aby jejich orgány byly přátelské k lidem, se pokusili vypěstovat lidské orgány – vyrobené výhradně z lidských buněk – uvnitř prasat. Ale v roce 2015 Národní institut zdraví pozastavil financování aby tato práce zvážila její etická rizika. Pauza trvá dodnes.
Jako a bioetik a filozof který strávil roky studiem etiky používání orgánů pěstovaných na zvířatech – včetně působení v národní pracovní skupině financované NIH zkoumající dohled nad výzkumem chimér mezi lidmi a zvířaty – byl jsem tímto rozhodnutím zmaten. Zákaz předpokládal, že nebezpečí dělá prasata příliš lidskými. Přesto se zdá, že regulátorům vyhovuje udělat z lidí trochu prasečí.
Proč je považováno za etické vkládat prasečí orgány do lidí, ale nepěstovat lidské orgány u prasat?
Naléhavá potřeba pohání xenotransplantaci
Je snadné přehlédnout zoufalství, které vede k těmto experimentům. Více než 100 000 Američanů čekání na transplantaci orgánů. Poptávka převyšuje nabídku a každý rok zemřou tisíce, než bude jeden dostupný.
Vědci po celá desetiletí hledali pomoc napříč druhy — od srdcí paviána v 60. letech po geneticky pozměněná prasata dnes. Výzvou byl vždy imunitní systém. Tělo zachází s buňkami, které nerozpozná jako součást sebe sama, jako s vetřelci. V důsledku toho je ničí.
Nedávný případ tuto křehkost podtrhuje. Muž v New Hampshire obdržel genově upravenou prasečí ledvinu v lednu 2025. O devět měsíců později musela být odstraněna, protože její funkce upadala. I když tento dílčí úspěch dával vědcům naději, byl také připomínkou toho, že odmítnutí zůstává hlavním problémem transplantace orgánů napříč druhy. známé jako xenotransplantace.
Vědci se pokoušejí obejít odmítnutí transplantátu vytvořením orgánu, který by lidské tělo mohlo tolerovat, vložením několika lidských genů a odstraněním některých prasečích genů. Přesto příjemci těchto genově upravených prasečích orgánů potřebují silné léky k potlačení imunitního systému během transplantace i dlouho po ní, a ani to nemusí zabránit odmítnutí. Dokonce i transplantace z člověka na člověka vyžadují celoživotní imunosupresiva.
Proto jiný přístup – rostoucí orgány z vlastních buněk pacienta – vypadal nadějně. To zahrnovalo vyřazení genů, které umožnily prasečím embryím vytvořit ledvinu, a injekci lidských kmenových buněk do embrya, aby se zaplnila mezera, kde by byla ledvina. V důsledku toho by prasečímu embryu vyrostla ledvina geneticky odpovídající budoucímu pacientovi, čímž by se teoreticky vyloučilo riziko odmítnutí.
Přestože je koncept jednoduchý, provedení je technicky složité protože lidské a prasečí buňky se vyvíjejí různou rychlostí. Přesto už pět let před zákazem NIH výzkumníci něco podobného udělali rostoucí myší slinivka uvnitř krysy.
Růst mezidruhových orgánů nebyl fantazií – byl to fungující důkaz konceptu.
Etika tvorby orgánů u jiných druhů
Obavy, které motivovaly zákaz NIH v roce 2015 vkládat lidské kmenové buňky do zvířecích embryí, nepocházely z obav z vědeckého selhání, ale spíše z morálního zmatku.
Tvůrci politik se obávali, že by se lidské buňky mohly šířit tělem zvířete – dokonce i do jeho mozku – a tím rozmazat hranici mezi člověkem a zvířetem. NIH varovala před možným „změny kognitivního stavu zvířeteOrganizace Animal Legal Defense Fund, organizace na ochranu zvířat, tvrdila, že pokud takové chiméry získají lidské povědomí, by mělo být zacházeno jako s lidskými výzkumnými subjekty.
Obavy se soustředí na možnost, že zvíře morální status — to znamená, do jaké míry morálně záleží na zájmech subjektu a na úrovni ochrany, kterou mu náleží – se může změnit. Vyšší morální status vyžaduje lepší zacházení, protože přichází se zranitelností vůči větším formám újmy.
Přemýšlejte o škodě způsobené šťoucháním do zvířete, které je vnímavé, ve srovnání se škodou způsobenou šťoucháním do zvířete, které je sebevědomé. Vnímající zvíře – tedy zvíře schopné prožívat pocity jako bolest nebo potěšení – by bolest vycítilo a pokusilo se jí vyhnout. Naproti tomu zvíře, které je sebevědomé – tedy takové, které je schopné uvažovat o těchto zážitcích – nejen cítí bolest, ale chápe, že je samo předmětem této bolesti. Druhý druh poškození je hlubší a zahrnuje nejen pocit, ale i vědomí.
NIH se tedy obává, že pokud lidské buňky migrují do mozku zvířete, mohou zavést nové formy prožívání a utrpení, a tím pozvednout jeho morální status.
Chybná logika zákazu NIH
Odůvodnění zákazu NIH je však chybné. Pokud určité kognitivní schopnosti, jako je sebevědomí, udělují vyšší morální status, pak z toho plyne, že by se regulátoři stejně starali o vkládání buněk delfínů nebo primátů do prasat jako o vkládání lidských buněk. nejsou.
V praxi se vykresluje mravní kruh bytostí, na jejichž zájmech záleží ne kolem sebevědomí, ale kolem příslušnosti k druhu. Regulátoři chrání všechny lidi před škodlivým výzkumem, protože jsou lidé, nikoli kvůli jejich specifickým kognitivním schopnostem, jako je schopnost cítit bolest, používat jazyk nebo se zapojit do abstraktního uvažování. Ve skutečnosti mnoho lidí takové kapacity postrádá. Morální zájem pramení z tohoto vztahu, nikoli z konkrétní formy uvědomění. Žádný výzkumný cíl nemůže ospravedlnit porušení nejzákladnějších zájmů lidských bytostí.
Pokud by se prasečí embryo napuštěné lidskými buňkami skutečně stalo něčím, co by se dalo považovat za příslušníka lidského druhu, pak by současná výzkumná nařízení diktovala, že je to na lidské úrovni. Ale pouhá přítomnost lidských buněk z prasat nedělá lidi.
Prasata zkonstruovaná pro transplantaci ledvin už nesou lidské geny, ale nenazývají se napůl lidmi. Když člověk daruje ledvinu, příjemce se nestává součástí rodiny dárce. Přesto současná výzkumná politika zachází s prasetem s lidskou ledvinou, jako by mohla.
Může existovat dobré důvody k odporu k využívání zvířat jako továren na živé orgány, včetně zájmu o dobré životní podmínky. Ale zdůvodnění zákazu NIH, že lidské buňky by mohly udělat prasata příliš lidskými, spočívá na nepochopení toho, co dává bytostem – a lidem zvláště – morální postavení.
Tento upravený článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
