Podle výroční zprávy Národního zdravotnického úřadu (NHA) z let 2024–25 tvoří ženy 49 % celkových hospitalizací v rámci vládního systému zdravotního pojištění, Ayushman Bharat-Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY). To signalizuje lepší přístup žen k ústavní zdravotní péči, uvádí zpráva.
Hemodialýza byla nejvyužívanější léčbou (14 %), následovala vícenásobná balení (7 %); léčba akutního horečnatého onemocnění (4 %); akutní gastroenteritida a katarakta a související výkony (3 %).
AB-PMJAY, zahájený v roce 2018, patří mezi největší systémy zdravotního pojištění na světě, jehož cílem je poskytnout zdravotní krytí ve výši ₹5 lakh na rodinu za rok. Nedávno byly Uríša a Dillí zapojeny do implementace schématu.
Kromě Západního Bengálska nyní AB-PMJAY zastřešuje 35 států a území Unie. K 31. březnu 2025 pokrývá AB-PMJAY 15,14 milionů způsobilých rodin a dalších 8,57 milionů rodin v rámci státních programů, uvádí zpráva.
„Dosud bylo v rámci AB-PMJAY usnadněno více než 9,19 milionů hospitalizací, přičemž léčba v hodnotě 1 29 386 milionů ₹ byla dokončena a 31 005 nemocnic zastřešeno, což zajišťuje celostátní dostupnost – 55 % veřejných a 45 % soukromých,“ uvádí se ve zprávě.
Dodal, že v rámci celostátních jednotek saturace ajushmanských karet bylo vydáno přes 40,45 milionů milionů karet, které pokrývají 14,69 milionů rodin. Iniciativa ‚Aapke Dwar Ayushman‘ (ADA 3.0) dosáhla dosahu prostřednictvím technologicky vedených, komunitně založených, samoregistračních kampaní, které posilují postavení občanů na nejnižší úrovni.
Pro další usnadnění inkluzivity prozatímní rozpočet na rok 2023 oznámil zahrnutí 37 tisíc rodin pracovníků v první linii, včetně akreditovaných aktivistů v oblasti sociálního zdraví (ASHA), pracovníků Anganwadi a pomocníků Anganwadi, do AB-PMJAY.
V říjnu 2024 kabinet Unie schválil rozšíření AB-PMJAY tak, aby zahrnoval všechny občany ve věku 70 let a více, bez ohledu na příjem nebo socioekonomický status.
Veřejné nemocnice zůstávají klíčové ve venkovských a nízkopříjmových okresech, zatímco soukromá zařízení dominují vysoce hodnotným výkonům v několika oblastech, včetně onkologie, kardiologie a ortopedie.
Účast soukromých nemocnic nadále roste, s 12% nárůstem empanelment ve FY2024-25, řekl NHA.
Snaha vlády o integraci poskytování zdravotní péče prostřednictvím digitální mise Ayushman Bharat (ABDM) také mění způsob, jakým nemocnice spravují data a nároky pacientů, uvádí zpráva. Do března 2025 bylo vytvořeno více než 61,8 milionů Ayushman Bharat Health Accounts (ABHA), zatímco na platformě bylo zaregistrováno 3,4 milionu zdravotnických zařízení a 1,7 milionu profesionálů.
„Integrace AB-PMJAY a ABDM umožňuje bezpapírové, bezhotovostní a interoperabilní poskytování zdravotní péče,“ uvádí zpráva a zdůrazňuje, že digitální ekosystém urychluje vyřizování pojistných událostí a omezuje podvody.
NHA varoval, že dlouhodobá udržitelnost systému bude záviset na pravidelném financování, rychlejším vyřizování nároků a konzistentní účasti soukromých nemocnic ve všech regionech. Vzhledem k tomu, že několik programů státního zdravotního pojištění je nyní integrováno do AB-PMJAY, očekává se, že celkové výdaje za FY2024-25 překročí 20 000 milionů ₹.
Publikováno – 18. října 2025 18:36 IST
