Když udeří lékařská pohotovost, náhlý pád, hluboký řez nebo kolaps – prvních pár minut může znamenat velký rozdíl. Lékaři toto okno často nazývají ‚zlatá hodina‘klíčové období, kdy včasné jednání může zachránit život nebo zabránit trvalým škodám.
Vědět, co dělat a co nedělat, než dorazí odborná pomoc, je často tenká hranice mezi uzdravením a tragédií.
Prvním pravidlem v takových scénářích je podle havarijních specialistů zachovat klid a zajistit bezpečné prostředí, zejména v případě nehod. „Než přispěcháte na pomoc, rozhlédněte se kolem, abyste zjistili provoz, požár, dráty pod napětím, nestabilní povrchy,“ říká Shruthi Degapudi, neurolog z nemocnice Prashanth. Jakmile je zajištěna bezpečnost, zkontrolujte, zda osoba reaguje. Mluvte na ně, jemně jim poklepejte na rameno a sledujte, zda reagují. Pokud osoba nedýchá a nemá puls, zahájit KPR pokud je k tomu vyškolen. Pokud jsou v bezvědomí, ale dýchají, uložte je do stabilizované polohy vleže na boku s hlavou mírně zakloněnou dozadu a počkejte na záchrannou službu. Nikdy jim nelijte vodu, násilím jim do úst nedávejte jídlo nebo léky a nepohybujte s nimi, pokud nehrozí bezprostřední nebezpečí.
Pády, krvácení a popáleniny
Pády a kolapsy patří k nejčastějším mimořádným událostem v domácnostech a na veřejných prostranstvích. V takových chvílích odborníci nedoporučují ukvapené zvedání nebo třesení osoby vzhůru. „Pokud se dotyčný udeřil do hlavy nebo máte podezření na poranění páteře, udržujte hlavu a krk v jedné rovině a nepokoušejte se s nimi pohybovat,“ říká Krithika P., konzultantka v pediatrické intenzivní péči z Rainbow Children’s Hospitals, Chennai. Jednoduché mdloby však lze často zvládnout položením osoby naplocho a mírným zvednutím nohou, aby se zlepšil průtok krve do mozku. Pokud je kolaps provázen ztrátou vědomí nebo abnormálním dýcháním, je nutné okamžitě přivolat rychlou pomoc. „Pokud si nejste jisti, zacházejte s každým pádem opatrně,“ dodává Viju Wilben, klinický vedoucí a konzultant, pohotovostní oddělení v Narayana Health City, Bengaluru.
Při setkání s krvácejícínejdůležitějším krokem je vyvinout pevný přímý tlak na ránu pomocí čisté látky nebo gázy. „Tlak zastavuje krvácení účinněji než cokoli jiného,“ říká S. Hariprasad, konzultant pro urgentní medicínu a kritickou péči, SRM Global Hospitals. Zvednutí poraněné části, pokud je to možné, pomáhá snížit průtok krve do oblasti.
Pokud je v ráně zapuštěný předmět, neměl by být odstraňován; místo toho by měl být kolem něj vyvíjen tlak. Jednou nanesené obvazy by se neměly sloupnout, i když jsou nasáklé; nové vrstvy musí být přidány navrch. Oplachování čistou vodou je přijatelné, ale je třeba se vyhnout antiseptikům, práškům nebo tradičním domácím prostředkům.
V případě popálenin odborníci zdůrazňují důležitost okamžitého chlazení pod čistou tekoucí vodou po dobu 10 až 20 minut. „Cílem je zastavit proces hoření a snížit poškození tkáně,“ vysvětluje LV Lakshminarayanan, ortopedický chirurg z VS Hospitals, Chennai. Jakékoli šperky nebo těsné oblečení v blízkosti popáleniny by měly být jemně odstraněny, pokud se nepřilepí na kůži.
Máslo, zubní pasta, ghí nebo olej by se nikdy neměly používat – zachycují teplo a zhoršují zranění. Po ochlazení by měla být oblast volně pokryta čistou nepřilnavou látkou a pokud je popálenina velká, hluboká nebo se týká obličeje nebo kloubů, vyhledejte lékařskou pomoc.
Závažné alergické reakce
Anafylaxezávažná alergická reakce se může rozvinout během několika sekund. Klíčovými příznaky jsou otoky rtů, jazyka nebo obličeje, potíže s dýcháním a kolaps po jídle, bodnutí hmyzem nebo lécích. „Odložení podávání adrenalinu může být fatální,“ říká Ajay Christopher, odpovědný za urgentní medicínu, nemocnice Rela, Chennai. Je-li k dispozici, je třeba okamžitě použít epinefrinový autoinjektor a bez prodlení vyhledat pomoc.
Osoba by měla zůstat ležet naplocho se zvednutými nohami, pokud není její dýchání vážně narušeno. Orální léky nebo tekutiny nesmí být nikdy podávány během úzkosti. I když se příznaky zmírní, sledování v nemocnici je nezbytné, protože reakce se mohou opakovat.
Když někdo je dušení ale stále je schopen kašlat nebo mluvit, povzbuzujte je, aby kašli; tím může dojít k odstranění překážky. Pokud nemohou dýchat nebo vydávat jakýkoli zvuk, střídejte rány na záda a přírazy do břicha u dospělých nebo údery do zad a přítlaky na hrudník u kojenců. „Nikdy nevkládejte prsty naslepo do úst – mohli byste předmět zatlačit hlouběji,“ říká doktor Krithika. Pokud osoba přestane reagovat, okamžitě zahajte KPR.
Mrtvice, infarkty a záchvaty
Jak u mrtvice, tak u infarktu je čas kritický. U mozkových příhod lékaři používají mnemotechnickou pomůcku RYCHLE — Povislá tvář, slabost paží, potíže s řečí, čas jednat rychle. „Někdy přidáváme Balance and Eyes, aby to bylo NEJRYCHLEJŠÍ,“ říká Rammohan KR, klinický koordinátor pro urgentní medicínu v MGM Healthcare, Chennai. Náhlé závratě, problémy se zrakem nebo nezřetelná řeč vyžadují tísňové volání.
Srdeční záchvaty často přítomné jako tíha na hrudi vyzařující do paže, čelisti nebo zad s pocením nebo dušností. „Během podezření na útok se nikdy nevozte do nemocnice,“ varuje doktor Viju Wilben. Přivolání sanitky zajišťuje okamžité sledování. Pokud osoba není alergická a dříve na doporučení lékaře, může během čekání na pomoc žvýkat jednu tabletu aspirinu.
Při záchvatech oddalujte ostré předměty a pod hlavu si dejte něco měkkého. Neomezujte osoby v pohybech a nevkládejte nic mezi zuby. „Načasujte záchvat; pokud trvá déle než pět minut, zavolejte záchrannou službu,“ říká doktor Rammohan. Jakmile škubání ustane, přetočte osobu na bok, aby byly dýchací cesty volné, a před podáním jídla nebo vody počkejte, dokud nebude plně při vědomí.
Stabilizovat, ne léčit
I když tyto kroky mohou zabránit poškození, lékaři zdůrazňují, že ano nenahrazují lékařskou péči. „Vaší úlohou je stabilizovat, ne léčit,“ říká Dr. Shruthi. „Neubližuj – to je zásada, která řídí každou první reakci.“
Každý dům, škola a pracoviště by měly mít viditelný havarijní plán a zásobenou lékárničku. Vědět, kde jsou zobrazena tísňová čísla (108 nebo 112), a zajistit, aby alespoň jedna osoba byla vyškolena v KPR a reakci na dušení, může ušetřit drahocenné minuty. „Nouzové situace se samy neoznámí, ale připravenost může změnit výsledek,“ dodává Dr Viju Wilben.
Když se stane něco neočekávaného, rychlá akce často rozhoduje o přežití. Rozpoznat nebezpečí, volat o pomoc a znát několik jednoduchých kroků, které mohou někoho ochránit a utěšit, dokud nedorazí odborná péče – to je podstata zlaté hodiny.
