Victoria Ratliff, bohatá manželka finančníka v sezóně 3 HBO’s “Bílý lotos„Má problém: Stále praskává pilulky.
A její droga volby, anti-úzkostná lék Lorazepam, ji trochu smyčky nechalo.
V show, která sleduje hosty na dovolené ve fiktivním letovisku, Victoria spáruje své léky s vínem, což ji vede k přikývnutí u jídelního stolu. Někdy prosazuje její slova.
Když si všimne, že její zásoba pilulky se záhadně zmenšuje, zeptá se svých dětí, jestli je kradou.
„Nemáš dost lorazepamu, abys prošel jedním týdnem ve wellness lázních?“ Její dcera, Piper, se ptá.
„The White Lotus“ není jedinou show, která nedávno obsahovala tyto drogy. Nová série Max “Pitt“, Který se odehrává na pohotovostním oddělení, zahrnuje dějovou linii o benzodiazepinu zvaném Librium.
Nejedná se o případ, že Hollywood převzal dramatické svobody. Benzodiazepiny, jako je Lorzepam a Chlordiazepoxid, jsou známé tím, že mají potenciál být vysoce návykový. Mohou také přijít s obtížnými – někdy fatálními – abstinenční příznaky.
Zneužívání drog benzodiazepinu postav není neobvyklé, řekl Dr. Ian C. Neel, geriatr v UC San Diego Health. „Určitě to vidíme také hodně v reálném životě.“
A v posledních letech dodal, Studie ukázaly že je to větší problém, než si původně uvědomili lékaři.
Široce zneužívaná sbírka drog
Léky, které se často nazývají benzos nebo sestupery, se běžně používají k léčbě úzkosti, záchvatů paniky a poruch spánku, jako je syndrom neklidných nohou. Mohou však být také použity z jiných důvodů, například pomoci lidem spravovat výběr alkoholu.
Mezi další běžné benzodiazepiny patří diazepam (valium), clonazepam (klonopin) a alprazolam (xanax).
Na rozdíl od antidepresiv, která mohou trvat týdny, než začala pracovat, může většina benzodiazepinů poskytnout úlevu během několika minut – což může utěšit nervové letáky a další, kteří potřebují rychlou úlevu pro konkrétní situaci. Ale pokud je užíván po delší dobu, mohou pacienti vyvinout toleranci během několika týdnů od zahájení léku, i když jej používají, jak bylo předepsáno, řekl Dr. Ludmila de Faria, Předseda Rady Americké psychiatrické asociace pro duševní zdraví žen.
„Tam se lidé dostanou do potíží,“ dodala a začala brát více léků. „Stejná dávka se již nezbaví příznaků.“
Kromě toho drogy jako Klonazepam a diazepam trvají v těle déle než krátkodobě působící léky, jako je alprazolam. „Lidé si to neuvědomují,“ řekla. „Takže berou více dávek a hromadí se,“ což může vést k tomu, že lidé „chodí kolem, jako by v nich měli pár nápojů.“
Všechny tyto faktory dohromady vedly k tomu, že by byla droga široce zneužíváno. V roce 2019 podle posledních dostupných údajů lékárny vydaly podle odhadů 92 milionů benzodiazepinových předpisů, podle Americká správa potravin a léčiv. Výzkum naznačuje, že drogy jsou předepsány nejčastěji dospělým mezi věky 50 a 64.
Delirium, pády a další rizika
V roce 2020FDA aktualizovala informace poskytnuté předepisujícím a pacientům pro všechny benzodiazepiny, aby varovaly rizika fyzické závislosti, reakcí na stažení, zneužití, zneužívání a závislosti.
V ideálním případě jsou tato nebezpečí vysvětlena pacientovi, než si vezmou svou první pilulku. Ale to se vždy nestane. A i když pacient obdrží správné poradenství, „je to jedna věc, která to říká a pak další věc, která to zažívá,“ řekl Dr. Neel.
Řekl, že často vidí pacienty, kteří již užívají koktejl jiných léků a nechápe nebezpečí kombinování benzodiazepinů, které jsou depresivními, s jinými léky, které mají také uklidňující účinky, jako je medicína spánku nebo benadryl.
A pokud budete pít alkohol nebo používat konopí, je nejlepší mít ve vašem systému žádný benzodiazepin. Když lidé kombinují látky, které mají depresivní účinek, může dokonce narušit jejich dýchání.
Geriatrická populace, kterou Dr. Neel zachází, je obzvláště zranitelná, protože benzodiazepiny jsou metabolizovány odlišně, jak stárneme, dodal a po delší dobu přetrvával v těle. Výsledkem je, že starší lidé, kteří je berou, mohou být více náchylní k pádům nebo automobilovým nehodám. Léky mohou také způsobit delirium u pacientů, kteří mají demenci.
Léky však mohou být riskantní pro lidi jakéhokoli věku, a proto jsou obvykle předepisovány na krátkou dobu – obvykle čtyři týdny nebo méně – a jsou považovány za poslední možnost léčit chronický stav, řekl Dr. Neel.
Jemný proces stažení
A Studie 2019 zjistili, že téměř 20 procent lidí, kteří berou benzodiazepiny, je zneužívá. Pokud si někdo vyvine závislost, může být odvykání obtížné, částečně kvůli intenzivním abstinenčním příznakům.
Tyto příznaky mohou zahrnovat poruchy spánku, podrážděnost, pocení, palpitace srdce, zvýšený krevní tlak a žaludeční problémy, jako je sucho.
Zučení léku musí být provedeno jemným způsobem, v ideálním případě pod dohledem lékaře.
Je to „téměř jako přistání v letadle, kde je postupný původ,“ řekl Dr. John Toress, psychiatr v Medical Center Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu.
I když se to děje, dodal, že pacient může vyzkoušet různé metody, aby se více spánek a mluvil s terapeutem o strategiích, které pomáhají zvládnout úzkost.
Kromě toho existují i další léky, jako je klonidin, které lze použít k léčbě úzkosti a také pomoci s jakýmikoli abstinenčními příznaky.
Nakonec je vždy efektivnější pokusit se identifikovat a řešit hlavní příčinu úzkosti, dodal Dr. TOUS. „Benzos vám dává rychlou úlevu v mozku, ale pak se jednoho dne opotřebí – tato rychlá úleva je pryč.“
