Nemoc je víc než jen biologická – lékařská sociologie ukazuje, jak se sociální faktory dostávají pod kůži a způsobují onemocnění

Zdraví a medicína jsou více než jen biologické – společenské síly mohou dostat se vám pod kůži a způsobit onemocnění. Lékařští sociologové jako já studuji tyto síly tím, že zacházíme se samotnou společností jako s naší laboratoří. Zdraví a nemoc jsou naše experimenty při odhalování smyslu, moci a nerovnosti a toho, jak to ovlivňuje všechny části lidského života.

Například proč nízkopříjmové komunity mají i nadále vyšší úmrtnostnavzdory zlepšeným sociálním a environmentálním podmínkám napříč společností? Odhaluje to základní výzkum v lékařské sociologii přístup ke zdrojům jako peníze, znalosti, moc a sociální sítě silně ovlivňují zdraví člověka. Ukázali to lékařští sociologové sociální třída je spojena s četnými nemocemi a úmrtnostívčetně rizikových faktorů, které ovlivňují zdraví a dlouhověkost. Mezi ně patří kouření, nadváha a obezita, stres, společenská izolace, přístup ke zdravotní péči a žijící ve znevýhodněných čtvrtích.

Navíc sociální třída sama o sobě nemůže vysvětlit takové zdravotní nerovnosti. Můj vlastní výzkum zkoumá, jak ovlivňují nerovnosti související se sociální třídou, rasou a pohlavím přístup k autistickým službámzejména mezi svobodnými černými matkami, které se spoléhají na veřejné pojištění. Tato práce pomáhá vysvětlit zpoždění v diagnostice autismu mezi černošskými dětmi, které často čekají tři roky po počátečních obavách rodičů, než jsou formálně diagnostikovány. Bílé děti se soukromým pojištěním obvykle počkejte 9 až 22 měsíců v závislosti na věku diagnózy. Toto je jen jeden z četné příklady nerovností které jsou zakotveny a prohloubeny v lékařských a vzdělávacích systémech.

Lékařští sociologové jako já zkoumají, jak to všechno je faktory se vzájemně ovlivňují a ovlivňují zdraví člověka. Tento sociální model nemoci vidí nemoc jako utvářenou sociálními, kulturními, politickými a ekonomickými faktory. Zkoumáme obojí individuální zkušenosti a společenské vlivy pomoci řešit zdravotní problémy postihující zranitelné skupiny obyvatel prostřednictvím rozsáhlých reforem.

Studiem cesty sociální síly utvářejí nerovnosti v oblasti zdravílékařská sociologie pomáhá řešit, jak se zdraví a nemoc rozšiřují mimo tělo a do všech aspektů lidského života.

Počátky lékařské sociologie v USA

Lékařská sociologie formálně začal v USA po druhé světové válcekdy Státní zdravotní ústav začal investovat do společných lékařských a sociologických výzkumných projektů. Nemocnice začaly najímat sociology, aby se zabývali otázkami, jako je zlepšení compliance pacientů, interakce mezi lékařem a pacientem a léčebné postupy.

Tato raná práce se však soustředila na problémy specifické pro medicínu, jako je zlepšování kvality nebo překážky při dodržování léků. Cílem bylo studovat problémy, které by mohly být přímo aplikovány v lékařském prostředí, spíše než zpochybňovat lékařskou autoritu nebo existující nerovnosti. V tomto období sociologové považovali nemoc většinou za a odchylka od normálního fungování což vede k poruchám, které vyžadují léčbu.

Například koncept nemocná role – vyvinutý lékařským sociologem Talcottem Parsonsem v 50. letech – viděl nemoc jako formu odchylky od sociálních rolí a očekávání. Podle této myšlenky byli pacienti výhradně odpovědní za vyhledání lékařské péče, aby se mohli vrátit k normálnímu fungování ve společnosti.

V 60. letech začali sociologové kritizovat lékařské diagnózy a instituce. Vědci kritizovali myšlenku nemocné role, protože předpokládala, že nemoci jsou dočasné a neberou v úvahu chronické stavy nebo postižení, které mohou trvat dlouhou dobu a nemusí lidem nutně dovolit odchýlit se od svých životních povinností. Role nemocných předpokládala, že všichni lidé mají přístup k lékařské péči, a nebrala v úvahu, jak mohou sociální charakteristiky, jako je rasa, třída, pohlaví a věk ovlivnit prožívání nemoci člověka.

Parsonsův koncept nemocné role také kladl důraz na odbornost lékaře spíše než na pacientovu zkušenost s nemocí. Tu cestu ukázal například sociolog Erving Goffman péče je strukturována v azylových domech, které utvářejí způsob zacházení s pacienty. Zkoumal také, jak zkušenost se stigmatem je interaktivní proces, který se vyvíjí v reakci na sociální normy. Tato práce ovlivnila, jak výzkumníci chápali chronická onemocnění a postižení, a položili základy pozdější debaty o tom, co se považuje za patologické nebo normální.

V 70. letech 20. století začali někteří badatelé tento model zpochybňovat medicína jako instituce sociální kontroly. Kritizovali, jak se jurisdikce medicíny rozšířila na mnoho společenských problémů – jako je stáří a smrt – které byly definovány a řešeny jako zdravotní problémy. Výzkumníci kritizovali tendenci k medicinizaci a aplikovat nálepky jako „zdraví“ a „nemocní“ na stále větší části lidské existence. Tento posun zdůraznil, jak může mít lékařská diagnóza politickou váhu a jak může lékařská autorita ovlivnit sociální začlenění nebo vyloučení.

Kritická perspektiva je v souladu s kritikou z studia zdravotního postižení. Na rozdíl od lékařské sociologie, která se objevila prostřednictvím lékařského modelu nemoci, studia zdravotního postižení vycházela z aktivismus a stipendium za práva postižených. Namísto toho, aby se na zdravotní postižení nahlíželo jako na patologické, vidí tento obor zdravotní postižení jako variaci lidského stavu zakořeněnou v sociálních bariérách a exkluzivním prostředí. Namísto hledání léků se výzkumníci zaměřují na zvýšení dostupnosti, lidských práv a autonomie pro postižené lidi.

Současnou osobností v tomto oboru byl Alice Wongováaktivista za práva zdravotně postižených a lékařský sociolog, který zemřel v listopadu 2025. Její práce zesílila hlasy zdravotně postižených a pomohla utvářet, jak veřejnost chápe spravedlnost pro osoby se zdravotním postižením a přístup k technologiím.

Strukturální síly utvářejí zdraví a nemoc

Zaměřením se na sociální a strukturální vlivy na zdraví, významně přispěla lékařská sociologie na programy zabývající se problémy jako segregace, diskriminace, chudoba, nezaměstnanost a podfinancované školy.

Vybízí například sociologický výzkum o rozdílech v rasovém zdraví sousedské zásahy které mohou pomoci zlepšit celkovou kvalitu života zvýšením dostupnost cenově dostupných výživných potravinv nedostatečně obsluhovaných čtvrtích nebo iniciativy, které upřednostňovat rovný přístup ke vzdělání. Na společenské úrovni, rozsáhlé sociální politiky jako jsou garantované minimální příjmy nebo univerzální zdravotní péče mohou dramaticky snížit nerovnosti v oblasti zdraví.

Lékařská sociologie také rozšířila chápání jak politika zdravotní péče ovlivňuje zdravípomáhá zajistit, aby změny politiky zohledňovaly širší sociální kontext. Například klíčovou oblastí lékařského sociologického výzkumu je rostoucí náklady a omezený přístup ke zdravotní péči. Tato práce se zaměřuje na komplexní sociální a organizační faktory poskytování zdravotnických služeb. Zdůrazňuje potřebu větší státní a federální regulační kontroly a také investic do skupin a komunit, které péči potřebují nejvíce.

Moderní lékařská sociologie nakonec považuje všechny společenské problémy za zdravotní problémy. Zlepšení zdraví a blahobytu lidí vyžaduje zlepšení vzdělání, zaměstnanosti, bydlení, dopravy a dalších sociálních, ekonomických a politických politik.

(Jennifer Singh, docentka sociologie, Georgia Institute of Technology)

(Tento článek je znovu publikován z The Conversation pod licencí Creative Commons. Původní článek si přečtěte zde: https://theconversation.com/illness-is-more-than-just-biological-medical-sociology-shows-how-social-factors-get-under-the-skin-and-cause-disease-270258. )

Publikováno – 11. ledna 2026 22:02 IST