Farmáři, holiči a zákonodárci republikánské strany se potýkají s osudem daňových kreditů ACA

John Cleveland je připraven příští rok zaplatit mnohem více za své zdravotní pojištění.

Nezapomněl na hromadu nemocničních účtů, které na něj čekaly poté, co před čtyřmi lety dostal záchvat, když se staral o zákazníky ve svém holičství v Austinu v Texasu. Jakmile lékaři spěšně odstranili nebezpečný nádor rostoucí na jeho mozku, následoval týdenní pobyt v nemocnici, měsíce terapie a téměř 250 000 dolarů za lékařské výdaje.

Většinu těchto účtů pokrylo krytí, které si léta kupoval prostřednictvím trhu zákona o cenově dostupné péči.

„To mi zachránilo prdel,“ řekl Cleveland, který vlastní tři holičství po celém městě.

I když se očekává, že měsíční prémie v Clevelandu příští rok stoupnou – z 560 USD na přibližně 682 USD – stále se přihlásí k plánu, který vyžaduje, aby zaplatil 70 USD, pokud navštíví lékaře, a 50 % nákladů na případné návštěvy pohotovosti. Přesto se Cleveland nejvíce obává o některé ze svých zaměstnanců, kteří by mohli riskovat, že budou bez pojištění, jakmile uvidí vysoké ceny.

Majitelé malých podniků patří k těm, kdo nejvíce ztratí, pokud by Kongres nechal během pandemie covid-19 zavést dodatečné, štědré federální dotace. Hrozící změna ohrožuje nejen jejich vlastní pokrytí, ale také pokrytí jejich zaměstnanců, kteří jsou často závislí na pokrytí trhu.

Zda prodloužit vylepšené dotace ACA, které stojí daňové poplatníky miliardy dolarů ročně, představuje pro republikány vážný politický rébus. Po letech jednotné opozice vůči Obamacare nyní strana čelí tlaku jednoho ze svých největších loajální volební obvodydrobní podnikatelé, kteří ponesou tíhu rostoucího pojistného, ​​pokud dotace zmizí.

Většina ze zhruba 20 zaměstnanců, kteří pracují na 113leté rodinné ovocné farmě Justina Millera na venkově v severní Kalifornii, nakupuje pokrytí prostřednictvím tržiště Obamacare.

Trápí se tím, co by to mohlo znamenat, kdyby se zdravotní pojištění prostřednictvím tržiště stalo pro jeho zaměstnance nedostupné. Obává se, že by mohli uvažovat o odchodu z jeho farmy kvůli práci se zdravotním pojištěním.

„Jako vlastník malého podniku, zvláště v oboru, jako je ten náš, kde je to těžká práce a opravdu chápeme, jak tvrdě každý pracuje, musíme se každý den dívat každému do očí,“ řekl Miller. „Vědět, že budou muset platit 4 000 nebo 5 000 dolarů ročně, aby zůstali na pojištění, je těžké spolknout.“

Miller říká, že již vyplácí minimální mzdu ve výši 22,50 USD a poskytuje výhody nemocenské, dovolené, odchodu do důchodu a zaměstnaneckého bydlení.

Přidání zdravotního pojištění pro své zaměstnance by podle něj bylo příliš nákladné na udržení jeho farmy v provozu.

GOP Pollsters Issue ACA Upozornění

Asi napůl z 24 milionů lidí zapsaných do pokrytí Obamacare jsou nebo jsou zaměstnáni majiteli malých podniků – skupinou, která s větší pravděpodobností bude volit republikány a drtivou většinou podporovala prezidenta Donalda Trumpa v loňských volbách. Farmáři, zubaři, realitní makléři a chiropraktici jsou mezi profesemi nejvíce zastoupena mezi přihlášenými.

Dokonce i Trumpovi vlastní průzkumníci veřejného mínění našli hlubokou podporu pro dotace Obamacare a varovali, že jejich neprodloužení by mohlo stát republikány v polovině období příštího roku.

Průzkum provedený minulý měsíc republikánským hlasatelem Johnem McLaughlinem zjistil, že většina nezávislých voličů by bylo méně pravděpodobné hlasovat pro politiky, kteří hlasovali pro ukončení platnosti rozšířených daňových úlev.

Vzhledem k tomu, že „přibližně 4 miliony“ lidí by ztratily pokrytí a pojistné by „rostlo v průměru o 75 %,“ průzkum také dospěl k závěru, že: „Kandidát do Kongresu, který by nechal vypršet škrty na zdravotních daních, by byl také zranitelný vůči vyhrocenějším zprávám.“

Rudé státy těžily z dotací

Některé rudé státy zaznamenaly balón pro zápis do Obamacare od té doby, co federální vláda začala nabízet extra pomoc při placení prémií ve formě štědřejších dotací.

Texas a Florida každý od roku 2020 přidal 2,8 milionu zapsaných, což výrazně převyšuje růst ve většině ostatních států. Dohromady nyní tyto dva státy představují více než třetinu registrace na trhu na národní úrovni.

Malý sbor republikánských zákonodárců – kteří budou příští rok znovu zvoleni, většinou v konkurenčních závodech – mají navrhla prodloužení dotací, naléhá na demokraty, aby hlasovali pro znovuotevření vlády, a zároveň prosili předsedu Sněmovny reprezentantů Mikea Johnsona, aby vypracoval dvoustrannou dohodu, která jim nedovolí jednoduše zmizet.

V clevelandských holičstvích v Austinu se asi třetina z jeho 18 zaměstnanců spoléhá na pokrytí Obamacare. Mluvil s nimi o jejich možnostech zdravotního pojištění na příští rok, ale řekl, že mnozí nezačali uvažovat o otevřeném zápisu, který začal 1. listopadu.

Obává se, že budou zmateni, až uvidí nové ceny, které aktuálně odrážejí to, co zákazníci zaplatí příští rok bez prodloužení mimořádných dotací.

„Je tu pár mých holičů, bez kterých se obejdu, protože jsou zdraví a mladí, ale myslel jsem si, že jsem taky, když se mi všechno stalo,“ řekl nyní 47letý Cleveland.

Republikáni jsou mezitím opatrní při hlasování o prodloužení dodatečných dotací Obamacare, řekl Rodney Whitlock, viceprezident poradenské společnosti McDermott+, který byl dlouholetým zaměstnancem Kongresu a radí v oblasti zdravotní péče.

Žádný republikán nehlasoval pro mimořádné dotace, když byly zavedeny v roce 2021 nebo pokračovaly v roce 2022. Jejich schvalování nyní, řekl, je mnohými považováno za náplast, která by dočasně pomohla programu, který vůdci Republikánské strany dlouho kritizovali jako problematický a příliš nákladný.

Whitlock však poznamenal, že mnozí ve straně se smiřují s tím, jak by dotace mohly ovlivnit jejich měnící se volební obvody. Téměř 6 z 10 Účastníci Obamacare žijí v republikánském kongresovém okrsku.

„Republikáni pomalu začínají chápat, že spodní třetinu příjemců tvoří jejich voliči,“ řekl. „Poprvé si myslím, že se tam dostávají. Ta bitevní loď se pomalu otáčí.“

Republikánka Marjorie Taylor Greeneová, republikánka z Georgie, která Trumpa pevně podporuje, se minulý měsíc rozešla se svou stranou a vyzvala republikánskou stranu, aby prodloužila dotace. Greene v rozhovoru řekl, že rostoucí náklady na zdravotní péči jsou „Číslo 1“ slyší od lidí žijících v jejím okrese.

„Znám spoustu majitelů malých podniků, jako je čtyřčlenná rodina, a ti platí 2000 dolarů měsíčně,“ řekl Greene během televizního rozhovoru a dodal, že díky rostoucím spoluúčasti je pojištění sotva funkční pro něco jiného než pro katastrofy.

V dalším televizním rozhovoru varovala, že „ignorování“ tohoto problému by mohlo být „velmi špatné pro střednědobé“ příští rok.

Miller, farmář, který žije v konzervativní čtvrti v severní Kalifornii, očekává, že měsíční pojistné na zdravotní pojištění pro sebe, svou manželku a dvě ze svých dětí vyskočí z 264 na 600 dolarů. Zvyšují se také jeho spoluúčasti a spoluúčasti. Očekává, že o všech těchto nových výdajích bude stále přemýšlet, až půjde příští rok volit v průběžných volbách, řekl. Miller se označil za nezávislého a řekl, že je frustrovaný tím, že jen málo amerických politiků mluví o typu univerzální zdravotní péče, která je dostupná v jiných zemích.

„Rozhodně hlasuji pro ty, kteří budou chránit pracujícího Američana bez ohledu na stranu,“ řekl.