Pronásledování a omezení příkazů spojených s vyšším rizikem srdečních chorob u žen

Ženy, které hlásily, že byly pronásledovány nebo získaly příkaz k omezení Oběh.

„Ačkoli je násilí na ženách běžné a důkazy spojily násilí s důsledky pro pozdější zdraví srdce žen, stále není široce uznáván nebo běžně považován za zdravotnické pracovníky za potenciální kardiovaskulární rizikový faktor u žen,“ uvedl autor studie Rebecca B. Trávník, Ph.D. Vancouver, Kanada.

„Cítili jsme, že je nezbytné dívat se nad rámec tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů u žen a posílit naše chápání vztahu mezi podezřelými typy násilí a zdraví srdce.“

Podle údajů o intimním násilí v rámci amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí bylo v určitém okamžiku jejich života pronásledováno asi 1 ze 3 žen. Studie poznamenává, že v kardiovaskulárním výzkumu jsou zřídka diskutovány běžné formy násilí na ženách, jako je pronásledování. Předchozí výzkum trávníku spojil sexuální napadení a obtěžování na pracovišti s vyšším krevním tlakem u žen. Jiné studie uvádějí, že lidé s omezujícími příkazy častěji zažívají horší zdraví.

Researchers analyzed stalking, restraining orders, and heart disease or stroke development among participants in the Nurses‘ Health Study II, from 2001 to 2021. The analysis includes data for more than 66,000 women, average age 46 years in 2001. These women did not have cardiovascular disease in 2001, when they first shared whether they had experienced stalking or stalking harassment behaviors, such as receiving unsolicited correspondence, that made them fearful. Studie se také zeptala, zda účastníci „někdy vyřadili“ omezující příkaz, což je právní dokument, který se snaží omezit kontakt mezi obětí a pachatelem. Získání příkazu k omezení bylo považováno za známku závažného násilí.

Analýza nalezená:

• Celkově téměř 12% žen ve studii uvedlo, že byly pronásledovány, zatímco téměř 6% z nich uvedlo, že získaly příkaz k omezení.
• Asi 3% všech studovaných žen uvádělo během 20 let studie nově onemocnění srdeční onemocnění nebo mrtvice.
• Ve srovnání se ženami, které nebyly pronásledovány, byly ženy, které uváděly, že prožívaly pronásledování, o 41% vyšší pravděpodobnost, že budou mít kardiovaskulární onemocnění.
• Ženy, které získaly příkaz k omezení, byly o 70% vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit kardiovaskulární onemocnění versus ty, které neměly.
• Podobně i ženy, jejichž lékařské záznamy potvrdily srdeční infarkty nebo údery, s větší pravděpodobností uváděly, že budou pronásledovány nebo získaly příkaz k omezení.
• Zvýšená rizika pro srdeční infarkt a mrtvici spojená s pronásledováním a omezením příkazů zůstala navzdory existenci jiných kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je chování zdraví a životní styl, léky, zdravotní stavy, zneužívání dětství a příznaky deprese.

Stalking je často považován za formu násilí, které nezahrnuje fyzický kontakt, což může způsobit, že se zdá méně vážný. Naše zjištění však naznačují, že pronásledování by nemělo být minimalizováno. Stalking může být chronické a ženy často uvádějí významné změny v reakci, jako je pohyb. “

Rebecca B. Lawn, Ph.D., výzkumný spolupracovník v epidemiologii na Harvard Th Chan School of Public Health, Boston a na škole populace a veřejného zdraví, University of British Columbia, Vancouver, Kanada

Harmony R. Reynolds, MD, Faha, bezprostřední předsedkyně Klinické kardiologie a mrtvice pro ženy American Heart Association, uvedla, že byla překvapena silnou asociací, kterou tato studie zjistila mezi pronásledováním a kardiovaskulárními chorobami.

„Je známo, že řada stresujících životních zkušeností zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, včetně nepříznivých zážitků z dětství, finančních stresorů, zármutku a dalších zkušeností,“ řekl Reynolds. „Lidé podrobené intimnímu násilí v partneru čelí v příštích několika letech ve srovnání s ostatními přibližně 30% vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních chorob. I když tato studie ukazuje mírnější riziko, vzhledem k dlouhodobému rámu zdůrazňuje, jak pocit nebezpečné může ovlivnit tělo, kromě mysli.“

Reynolds, Joel a Joan Smilow profesor kardiologie a ředitelka Sarah Ross Soter Center pro ženský kardiovaskulární výzkum na NYU Grossman School of Medicine v New Yorku, nebyly do tohoto výzkumu zapojeny a poznamenal, že dopady stresu mohou být dlouhodobé. „Možná proto, že je naší povahou znovu přemýšlet o věcech, které se nám stanou, což nás nutí znovu a znovu zažít situaci. Sociální podpora však může zmírnit účinky stresu. Je užitečné mít lidi, kterým můžete věřit mluvit, ať už jsou to rodina, přátelé, lidé v komunitě nebo profesionály,“ řekla.

Autoři studie poznamenávají, že souvislost mezi pronásledováním a kardiovaskulárním onemocněním může být způsobena psychologickou úzkostí, což může narušit nervový systémsprávná funkce krevních cév a další biologické procesy; Tyto potenciální mechanismy však v této studii nebyly podrobně prozkoumány.

Trávník uvedl, že k pochopení spojení mezi pronásledováním nebo získáváním příkazu k omezení a kardiovaskulárním zdravím žen a získáváním nařízení o omezení nebo kardiovaskulárním zdraví žen je zapotřebí více výzkumu a školení pro zdravotnické pracovníky.

„Musíme také zvýšit povědomí o možných škodách na zdraví při násilí a poskytnout ženám pomoc a zdroje,“ uvedla.

Mezi omezením studie patří to, že účastníci-USA registrované zdravotní sestry-většinou ne hispánské bílé ženy. Zjištění se nemusí vztahovat na jiné populace nebo skupiny lidí. Studie poznamenává, že předchozí výzkum ukázal, že „historie násilí, včetně pronásledování, je častější u žen z menšinového rasového/etnického prostředí a u osob s nízkým příjmem.“ Studie se navíc spoléhala na účastníky, kteří sami hlásí svou historii prožívání pronásledování a omezení příkazů.

Studium pozadí:

• Studie zahrnovala 66 270 žen v USA ve věku 36–56 let při zápisu v roce 2001 ve zdravotnické studii sester II, součástí většího probíhajícího průzkumu amerických ženských sester, které začaly v roce 1989.
• V roce 2001 byly shromážděny údaje o pronásledování s vlastním hlášením. Informace o infarktech a úderech byly hlášeny a ověřovány lékařskými záznamy.
• Studie použila prospektivní analýzu, což znamená, že vědci začali se ženami, které nikdy neměly infarkt nebo mrtvici, když se zeptali na pronásledování nebo získání příkazu k omezení. Poté sledovali tyto ženy déle než 20 let, aby zjistili, zda ohlásily, že prožívají pronásledování nebo získání omezujícího příkazu, a častěji vyvinuli infarkt nebo mrtvici ve srovnání se ženami, které tyto zkušenosti nenahlásily.