Acetaminofen | Podívaná na vinu

Každý politický příběh potřebuje darebáka a vozidlo. V posledním vydání „Make America Again Again“ je vozidlo chování matky: co těhotné matky berou, co jedí, co se jim nepodaří. V předchozí éře byli obviňováni z výhledu vakcín; Nyní jsou obviňováni z acetaminofenu, aka paracetamolu, během těhotenství. Mezi příběhy o vakcíně a paracetamolu však bylo strategií přepracovat autismus jako újmu, které lze zabránit špatným výběrem, a marginalizovat sociální determinanty a pokroky v genetice a nechat matky, aby vinu.

Acetaminofen byl samozřejmě vyroben darebákem. Po celá století byla tato droga udržována poblíž basinetů a na nočním stolech a bylo věřeno, že se vypořádá s horečkou a běžnou bolestí, když by silnější verze jiných drog byly bezohledné. Texty farmakologie říkají, že otupuje signalizaci prostaglandinu v centrálním nervovém systému a nasává receptory, které modulují bolest. I když tento obrázek zůstává neúplný a předmětem probíhajícího výzkumu, acetaminofen byl spolehlivý ve svých účincích proti bolesti a teplotě. Vědci i regulační orgány již mnoho let uvedli, že acetaminofen může také zmrzačit játry.

V novém skriptu, který byl předseda americkým prezidentem Donaldem Trumpem a jeho ministrem zdravotnictví Robert F. Kennedy Jr., byl Acetaminophen táhnut z vnějších kulturních válek na pódium a požádal, aby se přiznal k něčemu, co nelze prokázat: že „způsobuje“ autismus, když se používá během těhotenství. Vědci a porodnické skupiny již proti tomuto obvinění protestovali. Světová zdravotnická organizace to veřejně odmítla.

Některé observační studie, ale zejména analýza zveřejněná v psychiatrii Jama v roce 2019, uvedly, že vyšší úrovně in-unero byly statisticky spojeny s pozdějšími diagnózami, jako je autismus. Prohlášení o konsensu v přírodě přezkoumává endokrinologii v roce 2021 naléhalo na „preventivní“ přístup k léku.

Tyto a některé další dokumenty však stanovily sdružení, nikoli důkaz o příčinné souvislosti, a připustili, že jsou zranitelní vůči zmatením samotným nemocem acetaminofenovým zacházením (včetně horeček), genetikou a rodinným prostředím.

Rétorický efekt

Kombinace Trump-RFK však zmutovala „může být za určitých podmínek spojena“ do „je primární příčina“. Rétorickým účinkem bylo připnout odpovědnost na přístup k péči a diagnostice a environmentální expozici, ale na připuštěné selhání matek. Ale stejně jako vakcíny nezpůsobují autismus – epidemiologie a recenze to opakovaně prokázaly – profesní těla tvrdila, že acetaminofen je během těhotenství vhodný, když je lékařsky indikováno a při nejnižší efektivní dávce.

V roce 2024 skutečně velká švédská populační studie uvedla, že malé zvýšení rizika pozorované v jednodušších studiích zmizelo, když byly analyzovány odpovídající sourozenci. Jeho zjištění byla mocným vyvrácením líných kauzálních tvrzení. Soudy také měly slovo: Jeden federální soudce vyloučil odborníky žalobců v oblasti vícestříkových soudních sporů a zamítl stovky případů a považoval své metody nespolehlivé. Pouze politické divadlo dýchá nový život zpět do těchto tvrzení.

Acetaminophen má také vlastní zavazadla a bylo by nepoctivé vynechat. Je to hlavní příčina akutního selhání jater v USA každý, kdo to předepisuje, by se očekávalo, že si bude být vědom dávkového stropu a také si uvědomit skutečnost, že určité kombinace s jinými léky mohou být jedovaté.

Nakonec je acetaminofen nástrojem – a v tom vytrvalý. Vrátí lék na kliniku, kde jsou rozhodnutí individualizována a rizika jsou výslovná. Vrátí autismus na to, aby byl spektrum neurodevelopmentálních rozdílů s komplikovanou matricí příčin, spíše než trestu za užívání pilulky během obtížného těhotenství. A nakonec vrací veřejné zdraví svým prvním principům: že člověk by neměl nárokovat příčinné spojení bez důkazů, nemělo by se obchodovat ve strachu, kde je potřeba rada, a neměla by umožnit podívané na vinu nahradit práci péče.