Mám pacienta jménem „Alex“. Je mu 15. Cítí se sám, téměř každý den. Říká mi, že má potíže se školní prací. Bojí se o svou budoucnost. Snaží se navázat přátele a udržet ty, které má. Říká, že je těžké vstát z postele, sprchovat se a čistit si zuby. Nenajde radost ve věcech, které miloval, jako je malování. Potkal jsem ho na našem pohotovostním oddělení; Byl uprostřed krize a přišel k nám o pomoc.
Alex má depresi a úzkost a tyto pocity trvaly asi jeden rok. Nedávno mi řekl, že přemýšlel o tom, že by ublížil nebo předávkoval léky. Tyto myšlenky se stály častějšími. Hodně mluvil o tom, že chce zemřít.
Dospívající roky jsou obtížné. Naše děti nesou obrovskou emocionální břemeno a více mladých lidí, než kdykoli předtím, čelí úzkosti, depresi nebo mají potíže s regulací jejich emocí. Bohužel je nyní sebevražda Druhá hlavní příčina smrti u mládeže ve věku 10 až 24 let mezi touto věkovou skupinou, Míra sebevražd vzrostla Více než 60 procent za posledních 20 let. Chronické problémy s fyzickým zdravím, zneužívání nebo jiné traumatické události, užívání návykových látek, šikanování nebo negativní zkušenosti se sociálními médii, rodinnou historií nebo minulou historií uvažování o sebevraždě jsou obrovské rizikové faktory.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Seděl jsem vedle příliš mnoha dětí, které mi řekli, že už nechtějí žít. Někteří to šeptá. Jiní to říkají s slzami stékajícími po tvářích. Nemusí k tomu přicházet. A rodiče jsou klíčem k prevenci.
Tak proč jsem byl já, dětský psychiatr, obzvláště znepokojený Alexem? Zpočátku se těžko otevíral a minimalizoval obavy, které o něm měla jeho rodina. Jeho rodiče věděli, že je něco pryč, ale připisoval to dospívajícímu úzkosti, dokud se změny nez výraznější. Jeho boje a vývoj jeho příznaků se vážně týkaly. Museli jsme jednat.
Existuje mnoho věcí, o kterých si myslím, že jsem vedl k nárůstu sebevražedného rizika. Naši dospívající neustále zpochybňují jejich vlastní hodnotu, snaží se vyrovnat se s nouzemi situacemi nebo se cítí odpojeni a neomezeni. Rodina, škola a komunita mohou tyto pocity zhoršit a rizika se zhoršují vedle jiných problémů duševního nebo fyzického zdraví.
Získání léčby Alexem, stanovení jasného bezpečnostního plánu, omezení přístupu k věcem, které by mohly způsobit škodu (jako jsou léky nebo střelné zbraně), nalezení přátel a rodiny, aby vybudovaly podpůrnou síť, a zajištění toho, že získává podporu ve škole, domov a v rámci komunity, by bylo důležité při snižování jeho rizika. To však platí pro všechny děti se zvýšeným rizikem sebevraždy.
Mít ohrožené dítě může být děsivé a nejisté. I když všechno vypadá dobře na vnější straně, nemusí to být. Je to poslední věc, kterou kdy rodič očekává. Ale jste v silné pozici. Můžete své dítě chránit tím, že víte, co vede k sebevraždě, vyzvednutí varovných signálů a získáváním pomoci.
V tom nejste sami. Existuje naděje. Vaše dítě to může projít. Takto:
Varovné signály se liší a některé jsou méně zřejmé než jiné. Alex si stěžoval, že byl unavený ve školních dnech, že má žaludek a nechtěl jíst. Samozřejmě to mohou být příznaky problémů s fyzickým zdravím nebo, pokud jsou krátké a přechodné, mohou souviset s typickým dospívajícím chováním. Když je to však vágní, přetrvávající, narušující a neexistuje žádná jasná lékařská příčina, mohla by to být velmi dobře příznakem úzkosti, deprese, chronického stresu nebo obecné emoční úzkosti.
Uznání, kdy vaše dítě jedná jinak a netypicky, může být jemným známkou toho, že je něco špatného. Pro vás je zde příležitost být zvědavý a přihlásit se. „Všiml jsem si, že jste před školou měli více břicha, zajímalo by mě, jestli je něco o škole nebo něco jiného, co vás obtěžuje. Jsem tady, abych poslouchal a chci pochopit, jak mohu pomoci.“ První jednání může pomoci snížit celkové riziko.
Existují však některé varovné signály, které jsou zřejmé: učinit prohlášení o tom, že chce zemřít nebo není kolem, vyjadřuje intenzivní vinu nebo hanbu a říká, že věci, jako by se cítily jako neustálé zátěž pro rodinu nebo jiné, jsou červené vlajky. Mezi další patří mluvit o pocitu prázdného, uvězněného nebo beznadějného; Nebo izolovat se, nebo jako Alex, už nedělá činnosti, které si užívali. Záleží na náladě. Některé děti jsou podrážděné, smutné nebo neustále obavy. Jiní mluví o nesnesitelné emoční nebo fyzické bolesti. Můžete vidět významné změny ve vzorcích stravování nebo spánku a zapojení do rizikového a netypického chování, včetně užívání návykových látek.
Alex řekl svému lékaři primární péče a jeho rodině, jak vysoké se jeho riziko dostalo; Řekl své rodině, jak se cítil uvězněný. Obrazovka duševního zdraví potvrdila obavy z zhoršení deprese, úzkosti a častějších myšlenek na to, že se zranil. Nouzová návštěva potvrdila, že byl v krizi.
Stále více odborníků doporučuje Prevence sebevražd a screeningA lékař primární péče vašeho dítěte, jejich škola, poskytovatelé duševního zdraví a pohotovostní oddělení ve vaší místní nemocnici jsou všichni zásadními partnery. Tento screening je často sdílen důvěrným způsobem na letáku nebo tabletu, je krátký a přezkoumán zdravotnickým pracovníkem. Někdy lze obrazovku provést slovně.
Děti vám často neřeknou, jak se cítí, dokud se jich nepožádáte přímo. Někdy pohřbí své emoce nebo skrývají své myšlenky a žádají je, aby je přímo osvobodili, aby sdíleli své břemeno. Přímým žádostí, stejně jako promítání, je to, jak identifikujeme riziko, i když je vaše dítě u lékaře pro něco úplně jiného – infekce ušního ucha nebo zlomenou kosti. I když vaše dítě promítá negativní, otázky jsou důležitou příležitostí k odbavení emočního zdraví vašeho dítěte, poskytnout vzdělání a konverzaci.
Co se stane, když se riziko stane naléhavým? Volejte nebo text 988, národní krizová linie. Můžete mít místní číslo nebo web pro správu krizí. Věřte svým instinktům – pokud se něco cítí, jednejte.
Doma si zajistěte cokoli, co by vaše dítě mohlo použít, aby si ublížilo, jako jsou zbraně, ostré předměty, léky. Dokonce i předměty, jako jsou ořezávátkáře tužky, rybářské háčky, nůžky nebo papírové klipy, mohou být pro některé mládež rizikem s vyšším rizikem sebepoškozování nebo sebevraždy. Jedinou nevýhodou „příliš“ opatrné je dát vašemu dítěti vědět, že se o ně staráte, což vůbec není nevýhodou. Vytvořte bezpečnostní plán, který zahrnuje strategie zvládání, pokud jsou emoce vysoké a bezpečné prostory a nouzové kontakty. Tyto kontakty mohou zahrnovat rodiče, jinou rodinu, další důvěryhodné dospělé ve škole nebo v komunitě. Udržujte po ruce, jaké zdroje existují, když se zvyšuje riziko sebepoškozování nebo sebevraždy.
Kdy můžete, zeptejte se přímo svého dítěte: „Už jste se někdy cítili tak smutní, že jste tu nechtěli být?“ A „Přemýšleli jste o zranění nebo zabití?“ Tyto otázky vkládají do hlavy nápady – ukazují vám, že vám záleží. Dejte svému dítěti vědět, že je milujete a oceníte jejich poctivost a odvahu.
Pokuste se je dostat k poskytovateli duševního zdraví, jakmile je to možné, a spolupracovat s místní školou a kanceláří primární péče, aby vaše dítě udrželo v bezpečí. Pokud dojde k dlouhému čekání, vyzkoušejte školu nebo kancelář primární péče a také místní kancelář v oblasti duševního zdraví v komunitě a krizové služby. Mohou mít způsoby, jak urychlit přístup k péči nebo mohou poskytovat přemostění služby a podporu, dokud nebude tato péče k dispozici. Mnoho států má také programy telepsychiatrie, kde má vaše místní kancelář primární péče, pohotovostní oddělení nebo škola přistupovat k odborné znalosti v oblasti psychiatrie a psychologie. Pokud se zhoršuje nebo vážnější obavy o sebevraždu nebo sebepoškozování, vezměte je na pohotovostní oddělení nebo jiné vhodné krizové služby ve vaší komunitě.
I když to vše může být skličující a stres může být nepředstavitelný, nezapomeňte se o vás postarat. Národní aliance pro duševní choroby může pomoci. Být dospívající je opravdu opravdu těžké. Nezapomeňte, že boje vašeho dítěte vás neznamenají selhání jako rodič – přítomnost, v pohotovosti, empatická a hledání pomoci, abyste je udrželi v bezpečí, je obrovský dar, který můžete nabídnout dospívajícímu, který je ohrožen.
Alexova rodina viděla jeho tichý smutek, jeho náladu a že nedělal věci, které si užíval. Poté, co se otevřel svým rodičům a týmu pohotovostního oddělení, řekl, že se cítí prázdný kromě pocitu uvěznění. Řekl jim, jak má potíže s přáteli, jak ho jeho potíže akademicky ovlivnily, a že měl myšlenky na to, že se zabil. Řekl mi, že cítil okamžitou úlevu od přiznání, jak špatné jsou. Ačkoli Alex naznačil, že má myšlenky na to, že se zabil, řekl, že nemá touhu ani v úmyslu jednat na těchto myšlenkách. Chtěl pomoc.
Alex spolupracoval se mnou, jeho týmem péče a jeho rodiči, aby vytvořil bezpečnostní plán, dostal rychlou následnou péči a zahájil psychoterapii během týdne. Později začal léky, aby se zabýval jeho depresí a úzkostí. Během několika týdnů se jeho nálada zlepšila, staré aktivity začaly přinést radost znovu a po šesti měsících se opět prosperoval a maloval.
Pokaždé, když slyším od pacienta, že si přejí, aby nebyli naživu, cítím váhu jejich bolesti. Chci pomoci. Zůstat ve spojení, poslechu, jednání na varovných signálech a využití zdrojů kolem vás, které jsou zde, aby pomohly udržet vaše dítě v bezpečí, je to, jak můžete udělat obrovský rozdíl.
Se správnou podporou se většina mladých lidí se sebevražednými myšlenkami zotavuje a pokračuje v vedení naplňujícího, šťastného života. Viděl jsem, jak se rodiny blíží k sobě v těžkých dobách. Jedna konverzace, jeden akt lásky, jeden spojení po druhém; Takto – a vy – vyrazují životy.
Pokud potřebujete pomoc
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, bojujete nebo máte myšlenky na sebevraždu, je k dispozici pomoc. Zavolejte nebo napište na 988 Lifeline Suicide & Crisis na 988 nebo použijte online Lifeline Chat.
