pacient: 35letá žena na Filipínách
Příznaky: Žena navštívila nemocnici, protože měla otoky v obou podpaží. Bulky měly nepravidelný tvar a barvu kůže a měřily 2,2 x 1,7 palce (5,5 x 4,2 cm) v pravém podpaží a 1,5 x 0,4 palce (3,9 x 0,9 cm) v levém podpaží. Bulky nebyly citlivé ani nekrvácely, ani nebyly neobvykle teplé na dotek.
Diagnóza: Poté, co lékaři prozkoumali hmoty v podpaží – zaznamenali jejich polohu, tvary a další charakteristiky – provedli biopsii. Analýza tkáně potvrdila, že bulky byly polymastie, známé také jako ektopická nebo přídatná prsa. (Pojem „ektopický“ označuje tkáně, které se objevují na jiných místech, než kde se obvykle nacházejí.)
Ektopická prsa pocházejí ze zesílené linie tkáně zvané hřeben mléčné žlázy, která se tvoří v děloze. Tento hřeben, nazývaný také mléčná linie, je místem, kde se vyvíjejí rudimentární prekurzory mléčných žláz. Hřeben probíhá svisle na stěně těla plodu od podpaží k vnitřní straně stehna. Někdy zbytky této tkáně, které nebyly reabsorbovány během vývoje plodu se mohou stát doplňkovými prsykteré se obvykle objevují během puberty.
Může do ní vrůst ektopická prsní tkáň muži nebo ženy na jakémkoli místě podél linie mléka, včetně hráze (kolem genitálií), třísel, stehna nebo vulva. Nejčastěji se však vyskytuje v podpaží. Ve vzácných případech se tvaruje na obličej nebo záda. Doplňková prsa se někdy vyvinou natolik, že je lze zahrnout dvorec a bradavka.
Léčba: V případě ženy lékaři navrhli chirurgické odstranění prsní tkáně v podpaží. Protože však její předchozí zkušenosti naznačovaly, že se nahromaděná tkáň, jakmile přestane kojit, zmenší, rozhodla se operaci nepodstoupit.
Lékaři jí poté doporučili, aby si i nadále hlídala oblasti podpaží, zda nedochází k dalším otokům a aby si tyto oblasti nechala během ní zkontrolovat pravidelné screeningy na rakovinu prsu.
Čím je pouzdro jedinečné: Je poměrně vzácné, aby prsní tkáň rostla v částech těla, kde by neměla. Podle kazuistiky postihuje tento stav asi 2 % až 6 % žen a 1 % až 3 % mužů. Tento stav se může vyskytovat v rodinách a odhaduje se, že je dědičný v asi 6 % případů. Podle ženy v tomto případě ale žádný člen její rodiny podobné otoky v anamnéze neměl.
Pro další zajímavé lékařské případy se podívejte na naše Archivy diagnostického dilematu.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské pomoci.
