Proč je barva pleti záleží na kojenecké žloutence

Žloutenka je jedním z nejčastějších zdravotních problémů novorozenců, což postihuje téměř 80% plnohodnotných kojenců v prvních dnech života. Stav nastává, když se v těle hromadí přebytek bilirubinu, žlutý pigment vytvořený jako červené krvinky. Zatímco Mildcases se obvykle samo o sobě odsouvá, nebezpečně vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit poškození mozku nebo dokonce smrt. Standardní léčba, fototerapie, používá modré světlo k rozbití bilirubinu dolů do formy, které může tělo vylučovat.

Nedávno teoretická studie Publikováno v Objev biofotoniky Použité počítačové modelování k prozkoumání toho, jak může barva kůže a další vlastnosti kůže ovlivnit, kolik terapeutického světla dosahuje cílových tkání.

Vědci z University of Twente, Isala Hospital a University Medical Center Groningen Pokročilé počítačové simulace modelovat penetraci světla v novorozené kůži. Simulace zahrnují faktory, jako je pigmentace kůže, hladiny hemoglobinu, Bilirubin Koncentrace, tloušťka kůže a vlnová délka úpravy.

Protože specifické údaje o změnách barev pleti novorozenci dosud nebyli hlášeni, vědci založili své pigmentační parametry na stanovených měřeních z kožních dat dospělých. Modelování předpovídalo, že pigmentace kůže by měla největší účinek na pronikání světla.

Ve srovnání s kojenci s lehkou kůží simulace navrhované kojenci s tmavou pletí mohou dostávat až 5,7krát méně účinné světelné dávky ve stejném nastavení. Tento teoretický rozdíl se promítl do předpokládaného bilirubinového snížení asi 40,8% u novorozenců s lehkou pletí po 24 hodinách fototerapie, oproti 25,6% pro novorozence tmavé pleti. Model také předpovídal, že epidermální tloušťka a hladiny bilirubinu by ovlivnily účinnost léčby, i když v menší míře.

Simulace dále naznačují, že optimální vlnová délka léčby se může lišit podle barvy kůže. Zatímco se předpokládalo, že kojenci s lehkou kůží budou reagovat nejlépe na přibližně 460 nanometrech (NM), kojenci s tmavou pletí vykazovali lepší teoretické reakce při mírně delších vlnových délkách, přibližně 470 nm. Vědci navrhují, aby kompromisní vlnová délka poblíž 465 nm mohla poskytnout konzistentnější výsledky napříč tóny kůže.

Současné pokyny pro fototerapii používají standardizovaný přístup bez úprav tónu pleti. Zatímco fototerapie obecně prokazuje účinnost napříč populacemi, autoři si všimnou, že jejich teoretická zjištění naznačují, že by to mohlo být méně efektivní u kojenců tmavší pleti, což potenciálně ovlivňuje trvání léčby a výsledky.

Zdůraznit důležitost získání zásadnějšího vhledu do novorozence Pigmentace kůžeZdůrazňují také kritickou potřebu Klinické studie K ověření těchto výpočetních předpovědí a určení, zda se skutečná redukce bilirubinu liší podle barvy kůže u skutečných pacientů.

„Naše modelování naznačuje, že barva kůže významně ovlivňuje množství světla absorbovaného bilirubinem během léčby,“ uzavírá odpovídající autorka Alida J. Dam-Vervloet. „Jedná se však o teoretické předpovědi, které vyžadují klinické ověření. Studie v reálném světě měřící skutečnou redukci bilirubinu napříč různými tóny kůže jsou nezbytné pro určení, zda jsou u skutečných novorozených kojenců zaručeny více personalizované přístupy k fototerapii. fototerapie“